Lactogenul placentar în sânge

Valori de referință (normă) pentru concentrația de lactogen placentar: absent în serul sanguin la bărbați și femei neînsărcinate; în timpul sarcinii de la 5 la 38 de săptămâni - 0,5-11 μg/ml (23-509 nmol/l).

Lactogenul placentar sau somatomamotropina placentară este o glicoproteină cu o greutate moleculară de aproximativ 19.000. Este sintetizată de sincitiotrofoblast încă din primele etape ale sarcinii, iar conținutul său în sânge crește în timpul unei sarcini care se desfășoară fiziologic. Concentrația maximă de lactogen placentar este înregistrată în săptămâna 36-37 de sarcină, apoi se stabilizează și scade înainte de travaliu. Concentrația de lactogen placentar este foarte variabilă, individuală și depinde direct de greutatea fătului și de numărul de placente (în sarcinile multiple ). Lactogenul placentar intră în organismul femeii însărcinate, unde este metabolizat rapid (timpul de înjumătățire este de la 11 la 30 de minute). Timpul de înjumătățire scurt, absența unui ritm zilnic de secreție și prezența unei singure surse de sinteză permit utilizarea sa ca indicator direct al funcționării placentare. Lactogenul placentar practic nu pătrunde la făt, nivelul său în lichidul amniotic fiind de 8-10 ori mai mic decât în sângele femeii însărcinate. Prin proprietățile sale, este similar hormonului de creștere, dar în timpul sarcinii producția sa depășește secreția hormonului de creștere de 100 de ori. Lactogenul placentar stimulează mobilizarea acizilor grași, are un efect lactotrop și luteotrop, inhibă imunitatea celulară, afectează activ metabolismul (promovează consumul de glucoză în organismul fătului, reduce sinteza proteinelor la femeia însărcinată, ceea ce crește semnificativ aportul de aminoacizi pe care fătul îi folosește pentru formarea sa). Lactogenul placentar este, de asemenea, un antagonist al insulinei, joacă un rol important în maturarea și dezvoltarea glandelor mamare în timpul sarcinii și în pregătirea lor pentru lactație. În plus, la fel ca prolactina, susține activitatea corpului galben al ovarelor în timpul sarcinii, promovează o creștere a secreției de progesteron de către corpul galben.

În primul trimestru de sarcină, odată cu dezvoltarea insuficienței placentare, nivelul lactogenului placentar este redus semnificativ. Valori extrem de scăzute ale concentrației sale în sânge sunt detectate în ajunul morții fetale și cu 1-3 zile înainte de avortul spontan. În stadiile ulterioare ale sarcinii, o scădere a concentrației de lactogen placentar este detectată în insuficiența placentară și hipoxia fetală cronică. În același timp, conținutul său în sânge fluctuează într-un interval larg, dar la majoritatea femeilor însărcinate este semnificativ sub normal. În cazul insuficienței placentare, conținutul de lactogen placentar din serul sanguin scade cu 50%, iar în cazul hipoxiei fetale - de aproape 3 ori. Concentrația de lactogen placentar scade în cazul hipertensiunii arteriale și gestației tardive. Indicații pentru studiul lactogenului placentar: diagnosticul insuficienței placentare, hipoxiei și hipotrofiei fetale.

Concentrații crescute de lactogen placentar în sânge se observă în sarcinile multiple, diabetul zaharat și incompatibilitatea Rh. Lactogenul placentar este produs și de tumorile trofoblastice. Cu cât gradul de malignitate este mai mare, cu atât raportul dintre nivelurile de lactogen placentar și gonadotropină corionică este mai mic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]