Otrăvirea cu bere

În ciuda faptului că berea, care se obține prin fermentarea zaharurilor din amidon în must pentru a forma etanol și dioxid de carbon (dioxid de carbon), este o băutură cu conținut scăzut de alcool, intoxicația cu alcool cauzată de bere nu este neobișnuită. În plus, intoxicația cu bere poate fi similară cu intoxicația alimentară.

Epidemiologie

Consumul excesiv de alcool provoacă anual peste 4.300 de decese în rândul tinerilor minori.

Deși este ilegal ca oricine sub 21 de ani să cumpere alcool, persoanele cu vârste cuprinse între 12 și 20 de ani beau 11% din totalul alcoolului consumat în Statele Unite. Peste 90% din acest alcool este consumat sub formă de băuturi răcoritoare, inclusiv bere.

În 2013, persoane cu vârste cuprinse între 12 și 21 de ani au vizitat aproximativ 119.000 de departamente de urgență pentru leziuni legate de consumul de alcool și alte afecțiuni.[ 1 ]

Cauze intoxicație cu bere

Principalele cauze ale intoxicației alcoolice cu bere sunt asociate cu depășirea limitei așa-numitei toleranțe la alcool a organismului - totalitatea reacțiilor sale funcționale la efectele etanolului. Mulți dintre iubitorii acestuia nici măcar nu bănuiesc existența unei limite de toleranță la alcool și beau prea mult într-un timp scurt.

În timp ce ficatul unei persoane obișnuite poate „procesa” doar 360 ml de bere cu tărie medie și mare (vin – 150 ml, vodcă – nu mai mult de 45 ml) într-o oră, fără consecințe negative pentru organism.

Cei care abuzează de alcool, inclusiv de bere, devin mai puțin sensibili la acesta, astfel încât dozele devin mai mari, iar ficatul metabolizează alcoolul mai prost și mai lent. Și în astfel de cazuri, chiar și cantități mici de alcool pot duce la o concentrație mare a acestuia în sânge, drept urmare efectul toxic al alcoolului etilic duce la intoxicație. Pentru mai multe informații, consultați - Intoxicația cu alcool.

Intoxicația cu bere expirată (cu termen de valabilitate și dată de vânzare expirate) care nu este asociată cu efectele etanolului, intoxicația cu bere vie (adică nepasteurizată), precum și intoxicația cu bere la halbă (vândută nu în recipiente sigilate, ci la halbă) sunt clasificate drept infecții toxice alimentare.

Dacă se încalcă regulile de igienă și puritate microbiologică a producției, în must și în produsul finit pot pătrunde nu doar așa-numitele drojdii sălbatice (ciupercile Saccaharomyces, Hansenula anomala, Torulopsis), care afectează negativ calitatea acestuia și reduc durata de valabilitate, ci și bacterii oportuniste și patogene: Leuconostoc spp., Acetobacter, Enterobacter, Pectinatus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens.

Cercetările au infirmat convingerea comună că microorganismele patogene nu pot supraviețui în băuturile alcoolice fermentate, în special în bere. Bacteriile patogene precum Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Salmonella enterica (serotipul Typhimurium) și Bacillus cereus, atunci când sunt introduse în must în timpul răcirii, aerării sau fermentării, rămân viabile la o temperatură de depozitare a berii de +5-22°C. [ 2 ] E. coli și salmonella nu supraviețuiesc în berea tare, dar rămân vii timp de o lună în berea cu tărie medie la o temperatură de +4°C și se înmulțesc foarte rapid în berea fără alcool, cu conținut scăzut de alcool și nepasteurizată. [ 3 ]

În plus, filtrele de diatomit sunt adesea folosite pentru curățarea berii – o rocă sedimentară silicioasă naturală care, așa cum se arată în Journal of Agricultural Food Chemistry, poate conține metale grele (plumb, cadmiu) și arsenic, toxice pentru oameni. De exemplu, cadmiul irită stomacul, provocând vărsături și diaree. Experții apreciază prezența ionilor de metale grele în bere după turbiditatea sa coloidală.

Factori de risc

Intoxicația cu alcool din bere este rezultatul consumului excesiv al acestuia, în special al soiurilor cu concentrație mare de alcool (cu un conținut de alcool etilic de până la 8,5-14%). Riscul unei astfel de intoxicații crește dacă o persoană suferă de alcoolism cu bere.

Și factorii de risc pentru intoxicația alimentară sunt asociați cu consumul de bere de calitate slabă: produsă cu încălcarea standardelor sanitare, contaminată cu microbi, depozitată necorespunzător, vândută după data de expirare a băuturii.

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a intoxicației cu alcool prin bere nu este mult diferit de dezvoltarea intoxicației cu alte tipuri de băuturi alcoolice. Absorbit în tractul gastrointestinal, alcoolul intră în fluxul sanguin; consumul unor cantități mari de alcool duce la o creștere rapidă a concentrației acestuia în sânge (până la 0,08% sau mai mult), ceea ce depășește capacitatea organismului (enzima hepatică alcool dehidrogenază) de a descompune etanolul. Ca urmare, există o perturbare a funcțiilor centrelor de susținere a vieții din cortexul cerebral, care controlează respirația, ritmul cardiac, temperatura corpului, sistemul endocrin etc. [ 4 ]

Patogeneza intoxicației cu bere cauzate de bacterii este asociată cu efectul asupra celulelor mucoasei intestinale al exotoxinelor (enterotoxinelor) sau enzimelor produse de microorganisme enteropatogene sau enterotoxigene (enumerate mai sus).

Enterotoxinele deteriorează membranele celulare ale epiteliului mucoasei intestinale, ceea ce – din cauza scurgerii de sodiu și apă – perturbă osmolaritatea conținutului lumenului intestinal. Acest lucru duce la diaree secretorie.

Simptome intoxicație cu bere

Primele semne ale intoxicației cu alcool cauzate de bere sunt amețelile și pierderea coordonării, slăbiciunea generală, precum și pielea palidă și transpirația rece. Chiar și atunci când o persoană nu mai bea, alcoolul din stomac și intestine continuă să intre în fluxul sanguin și să circule în tot corpul, provocând simptome tipice: greață și vărsături spontane, tremurături și crampe ale membrelor, hipotermie (temperatură scăzută a corpului), reacții surde, pierderi bruște de cunoștință (urmate de amnezie alcoolică), tulburări mintale, respirație și ritm cardiac lente. [ 5 ]

În cazurile de consum de doze necritice de bere de calitate inferioară - expirată, vie, la halbă - slăbiciune generală, greață, vărsături, dureri abdominale, colici intestinale, diaree, temperatură subfebrilă, în general, apar simptome de toxiinfecție alimentară.

Diagnostice intoxicație cu bere

Diagnosticul intoxicației cu alcool din bere se stabilește clinic, dar diagnosticul diferențial este necesar pentru a exclude intoxicația cu substanțe narcotice, metanol sau etilen glicol.

Informații mai detaliate în materiale:

• Diagnosticul intoxicației acute
• Diagnosticul intoxicației alimentare

Tratament intoxicație cu bere

Tratamentul oricărei otrăviri începe cu primul ajutor acordat victimei. Cum să îl oferiți corect, citiți în publicații:

• Ce trebuie făcut în caz de intoxicație alcoolică?
• Ajutor în caz de intoxicație alimentară

În cazuri grave, echipa de ambulanță chemată trimite victima la o unitate medicală, unde se efectuează terapie intensivă simptomatică pentru otrăvire și se utilizează medicamente adecvate, care se administrează intravenos prin perfuzie. [6 ]

În cazurile ușoare de intoxicație, tratamentul se efectuează acasă: spălați stomacul, luați adsorbanți (cărbune activ, Polysorb etc.), asigurați-vă că beți o soluție de Regidron sau o soluție de sare cu zahăr (o linguriță din fiecare ingredient la litru de apă fiartă) - pentru a reface lichidele și sărurile pierdute din cauza vărsăturilor și diareei. Mai multe detalii în publicații:

• Tratamentul intoxicației cu alcool
• Pastile pentru intoxicația cu alcool
• Tratamentul intoxicațiilor alimentare

Medicina tradițională sugerează adăugarea de permanganat de potasiu sau bicarbonat de sodiu în apă pentru spălarea stomacului (ceea ce nu are sens în cazurile de intoxicație alcoolică cu bere). Însă ceaiul verde strecurat sau ceaiul cu rădăcină de ghimbir va completa efectul de rehidratare în caz de intoxicație alimentară.

Tratamentul cu plante medicinale este posibil ca adjuvant: greața poate fi redusă prin administrarea unui decoct de melisă sau mușețel (o lingură de materie primă uscată la 250 ml de apă clocotită, se ia jumătate de pahar de trei ori pe zi); [ 7 ] un decoct de rădăcină de elecampan, care se prepară în aceleași proporții, dar se ia de trei până la patru ori pe zi, câte 30 ml, ajută la eliminarea enterotoxinelor.

Profilaxie

Cum să previi intoxicația cu bere? Cunoaște-ți limitele și nu bea niciodată pe stomacul gol.

Iar prevenirea intoxicațiilor alimentare depinde de cât de atent alegeți berea, verificând sedimentele sau turbiditatea și, de asemenea, verificând data de expirare (care este indicată pe etichetă).

Prognoză

Atât consumatorii de bere începători, cât și cei experimentați pot suferi de intoxicații severe, care le pun viața în pericol. Rezultatul intoxicației cu bere, adică prognosticul acesteia, depinde de mulți factori și, din păcate, poate fi fatal.