Afecțiuni alimentare

Boli Foodborne (intoxicații alimentare bacteriene; lat Toxicoinfectiones alimentariae.) - grupa polietiologichesky infecțiilor intestinale acute care apar după ingerarea de alimente contaminate bacterii oportuniste, care au apărut în acumularea unei patogeni în masă microbiene și toxinele acestora.

Codurile ICD-10

• A05. Alte intoxicații cu alimente bacteriene.
• A05.0. Starea de intoxicare a alimentelor stafilococice.
• A05.2. Alimente otrăvitoare cauzate de Clostridium perfringens (Clostridium welchii).
• A05.3. Alimente otrăvitoare cauzate de Vibrio Parahaemolyticus.
• A05.4. Alimente otrăvitoare cauzate de Bacillus cereus.
• A05.8. Alte intoxicații cu alimente bacteriene specificate.
• A05.9. Intoxicație alimentară bacteriană, nespecificată.

Ce cauzează boala alimentară?

Infecțiile toxice cu alimente combină un număr mare de boli etiologic diferite, dar patogenetic și clinic similare .

Combinarea infecțiilor alimentare într-o formă nosologică separată este cauzată de necesitatea unificării măsurilor de combatere a răspândirii acestora și de eficacitatea abordării sindro- matice a tratamentului.

Sursele de agenți patogeni pot fi oameni și animale (pacienți, purtători), precum și obiecte de mediu (sol, apă). Conform clasificării PTI ecologice și epidemiologice cauzate de microflora condiționat patogene, aparțin anthroponoses grupului (stafilokokkoz, enterokokkoz) și sapronoses - apă (aeromonoz, pleziomonoz, paragemoliticheskaya infecție NAG și albinoliticheskaya edvardsielloz infecției) și sol (infecție cereus, klostridiozy , pseudomonosis, klebsiellosis, proteoză, morganelloz, enterobakterioz, ervinioz, gafniya- și infecție Providencia).

Mecanismul de transmitere a agentului patogen este fecal-oral; calea de transmisie este alimentară. Transmiterea factorilor este diversă. De obicei, boala alimentară alimentară apare după consumul de alimente contaminate cu microorganisme care sunt aduse de mâinile murdare în timpul gătitului; apă necontaminată; (încălcând regulile de depozitare și vânzare în condiții care promovează propagarea agenților patogeni și acumularea toxinelor acestora).

Care sunt simptomele bolii alimentare?

Afecțiunile alimentare au o perioadă de incubație care durează de la 2 ore până la 1 zi; pentru infecții toxice alimentare de etiologie stafilococică - până la 30 de minute. Alimentele toxice alimentare sunt acute, durata acestei perioade este de la 12 ore la 5 zile, după care începe perioada de recuperare. Simptomele infecțiilor toxice alimentare sunt caracterizate prin intoxicație generală, deshidratare și sindromul gastrointestinal.

Primele simptome ale otrăvirii alimentare sunt: dureri abdominale, greață, vărsături, frisoane, febră, scaune libere. Dezvoltarea gastritei acute este indicată de o limbă albă suprapusă cu alb; vărsături (uneori indomitoare) consumate în ajunul mâncării, apoi - mucus cu un amestec de bile; severitate și durere în regiunea epigastrică. 4-5% dintre pacienți prezintă numai semne de gastrită acută. Durerea abdomenului poate avea un caracter difuz, poate fi înghesuită, rareori - permanentă. Dezvoltarea enteritei este indicată de diaree, care apare la 95% dintre pacienți. Scaunele sunt abundente, apoase, fetide, galben deschis sau maro; au aspectul noroiului de mlaștină.

Cum sunt diagnosticate bolile alimentare?

Infecțiile toxice cu alimente sunt diagnosticate pe baza imaginii clinice a bolii, a naturii grupului de boală, a legăturii cu utilizarea unui anumit produs, care încalcă regulile pentru prepararea, depozitarea sau vânzarea acestuia. Decizia privind spitalizarea pacientului se face pe baza datelor epidemiologice și clinice. În toate cazurile, trebuie efectuat un studiu bacteriologic pentru a exclude shigeloza, salmonella, iersinioza, escherichioza și alte infecții intestinale acute. O nevoie urgentă de studii bacteriologice și serologice apare atunci când există o suspiciune de holeră, în caz de cazuri de grupare a bolii și apariția unor focare nosocomiale.

Pentru a confirma diagnosticul de "otrăvire alimentară", este necesar să alocăm același microorganism din fecalele pacientului și rămășițele unui produs suspect. Aceasta ține cont de masivitatea creșterii, a fagului și a uniformității antigenice, anticorpi la tulpina izolată a microorganismelor găsite în convalescențe. Valoarea diagnosticului este stabilirea RA cu autostam în seruri pereche și o creștere de 4 ori a titrului (cu proteoză, ceroză, enterococcoză).

Cum sunt tratate bolile alimentare?

Alimentele toxice la hrană sunt tratate în spital dacă pacienții au un curs sever și moderat, cu condiția ca persoanele să fie tulburate din punct de vedere social în cazul în care toxicoinfectarea alimentară apare în orice grad de gravitate.

Pacienții sunt sfătuiți să dietă săraci (tabelul nr. 2, 4, 13), cu excepția laptelui din alimentație, conserve, produse afumate, mâncăruri picante și picante, legume și fructe crude.