Muguri de rinichi

Chistul renal este un neoplasm pe stratul superior al rinichiului, care este considerat benign. Formarea chistică este o formare a cavității cu o capsulă și un fluid de structură seroasă. Chisturile pot avea o varietate de forme, pot fi simple, constând dintr-o cavitate (cameră) sau mai complexă - cu mai multe camere. De regulă, chistul la rinichi nu crește până la dimensiuni mari, leziunile chistice mai mari de 10 centimetri sunt extrem de rare. Etiologia dezvoltării chisturilor nu este încă specificată, deși această boală se găsește adesea în practica urologică clinică.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Chistul renal este cel mai adesea diagnosticat la bărbați în vârstă de 45-50 de ani, la femei sunt detectați mult mai rar.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Cauze chisturi renale

Etiologia formării chisturilor este încă neclară, există mai multe teorii prezentate de medici și oameni de știință remarcabili. Cu toate acestea, diversitatea speciilor de chisturi, cursul uneori atipic al bolii, tratamentul cu întârziere pentru asistența medicală și multe alte motive nu oferă încă ocazia de a stabili o singură bază etiologică. Una dintre cele mai frecvente cauze ale formării chisturilor este patologia tubului renal, conform căreia ar trebui să apară un flux normal de urină. Daca urina se acumuleaza in tubulatura, stagneaza, formeaza un fel de proeminenta a peretelui si devine treptat un chist. Factorul provocând urina stază poate fi orice patologie și disfuncție renală - tuberculoza, calculi (pietre la rinichi), inflamarea pelvisului renal (pielonefrite), traumatisme sau onkoprotsessa. În chisturi cel mai adesea există o substanță seroasă, de multe ori cu sânge, de asemenea, ele pot fi umplute cu lichid de rinichi cu puroi. Unele formațiuni chistice se dezvoltă simultan cu formarea internă a tumorii, care este localizată pe pereții chistului în sine.

[13], [14], [15]

Factori de risc

Dintre cele mai tipice motive care provoacă neoplasme în rinichi sunt următoarele: 

• O tumoare a unuia sau a ambilor rinichi. 
• Pietre sau nisip în rinichi. 
• Pielonefrită. 
• Tuberculoza rinichilor. 
• Infarctul venos sau ischemic al rinichiului. 
• Deteriorarea capsulei fibroase a rinichiului, hematomul rinichiului. 
• Intoxicare, inclusiv medicamente.

[16], [17], [18], [19], [20]

Simptome chisturi renale

Chistul renal de multe ori nu se manifestă pe o perioadă lungă de timp, adică procesul se desfășoară asimptomatic. Adesea, neoplasmele sunt diagnosticate în timpul efectuării unui examen cu ultrasunete, concepute pentru a detecta o altă patologie. Un mic disconfort sau durere în regiunea lombară, apariția periodică a sângelui în urină, salturile de tensiune arterială sunt simptome tipice ale patologiilor renale. Cu toate acestea, simptomatologia apare când formarea chistică sa dezvoltat deja și procesul trece în stadiul inflamator sau purulent. Adesea, o persoană poate simți o greutate dureroasă în hipocondrul drept sau stâng, datorită faptului că el trage rinichiul în jos. Frecvent deranjat și urinare, deoarece chistul renal apasă pe parenchim și blochează scurgerea urinei. Când parenchimul suferă o presiune, un hormon specific, renină, declanșează sare de presiune. Aproape toate formațiunile chistice din stadiile incipiente ale dezvoltării nu se prezintă ca semne clinice, iar doctorii îl numesc "cursul tăcut" al bolii. Atunci când mărimea chisturilor crește sau chisturile cresc, simptomele devin mai pronunțate și cresc.

Chistul renal poate provoca următoarele complicații: 

• Educație pentru pietre la rinichi. 
• Cu hipotermie severă, pielonefrita chistului la rinichi poate fi determinată. 
• Chistul renal poate exploda cu orice traumă a coloanei vertebrale lombare. 
• Educația chistică se poate transforma într-o formă malignă, malignă. 
• Chistul renal poate provoca insuficiență renală.

[21]

Formulare

Chistul renal este împărțit în următoarele tipuri: 

• Un chist de rinichi unic este un solitar (forma solitară periferică). 
• O specie rară care este diagnosticată la 1% din toți pacienții este multicastoza congenitală. 
• Transformarea chistă a parenchimului sau a policiclozei. 
• Formarea chistică dermoidă umplută cu țesut conjunctiv (embrionar).

Chistul renal poate fi localizat în felul următor: 

• Se află sub stratul fibros al rinichiului - subcapsular (sub capsulă). 
• Situat direct în țesuturile renale - intraparenchimatoase (în parenchim). 
• Situat în guler - în sinusul rinichiului, parapelvic. 
• Rinichiul situat în sine este cortical.

Chistul renal este împărțit în categorii după cauză și efect. Este o consecință a patologiilor renale uterine, adică congenitale. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii ale căror părinți au suferit de poli policesteză. În aceste cazuri, putem vorbi despre etiologia ereditară a chisturilor, care poate fi diagnosticată în ficat, ovare și alte organe. Neoplasmele diagnosticate ca fiind dobândite sunt rezultatul unor patologii, disfuncții renale, boli cronice ale sistemului hematopoiezei, boli cardiovasculare.

Chistul renal poate avea o structură diferită: 

• Neoplasm cu o singură cavitate, formare chistică chistică. 
• Chisturi cu partiții, multiloculare sau multi-camere.

Chistul renal poate avea un conținut format din astfel de substanțe: 

• Serous, ser lichid, care are o consistență transparentă, o nuanță gălbuie. Substanța seroasă este un lichid care penetrează prin pereții capilare în cavitatea formării chistice. 
• Conținutul în care sunt detectați contaminanții din sânge sunt conținutul hemoragic. Acest lucru este tipic pentru neoplasmele cauzate de traume sau de atac de cord. 
• Conținutul cu puroi, care poate fi o consecință a unei boli infecțioase. 
• Conținutul poate fi tumoral, adică, pe lângă fluidul din interior, se dezvoltă o tumoră internă separată. 
• În conținutul chisturilor, se găsesc adesea pietre (calcinate).

Formarea chistică poate fi localizată într-un singur rinichi și poate fi unică și există, de asemenea, periculoase pentru sănătatea și viața educației chistice care afectează ambii rinichi, pot fi multiple.

Diagnostice chisturi renale

Neoplasmele sub formă de chisturi sunt diagnosticate prin ultrasunete. De asemenea, sunt prezentate tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, care oferă o imagine mai clară și mai detaliată a localizării și structurii chisturilor. În plus, pentru a exclude sau a confirma cursul malign al bolii, se utilizează un studiu de radioizotopi al funcției renale - scintigrafie, dopplerografie, angiografie și urografie. Testele de sânge, atât analizele generale cât și cele detaliate, sunt obligatorii într-un complex de măsuri de diagnosticare.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Tratament chisturi renale

În cazul în care tumora a fost diagnosticat ca urmare a unei analize generale a altor boli care se întâmplă cele mai multe ori, iar în cazul în care un chist renal nu deranjează pacientul și nu se manifesta prin durere, la prima etapă, este nevoie de observare atentă. Chisturile începe tratamentul numai atunci când se schimbă funcția de rinichi și de a preveni funcționarea sa normală, de exemplu, un chist renal mare poate pune presiune asupra țesuturilor din apropiere, perturba circulația lor. Formele chistice de până la 40-45 mm nu funcționează, starea lor este controlată prin scanarea cu ultrasunete, ceea ce se dovedește a fi efectuat la fiecare șase luni. Tratamentul simptomatic este indicat în chisturile care sunt însoțite de pielonefrită, provoacă hipertensiune arterială sau CRF - insuficiență renală cronică. În cazurile în care acestea cresc la dimensiuni mari, afectează în mod semnificativ funcționarea rinichilor, acestea funcționează. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în moduri care depind de mărimea și dinamica creșterii neoplasmelor, pot fi laparoscopice sau sub forma unei perforări. Cel mai adesea, atunci cand un chist renal diagnosticate aplicat prompt metoda puncție percutană sau înțeparea cu sklerozirovaniem suplimentar - introducerea de pregătire specială care „cleiurile“ peretele formarea cavității chistice. Aceste intervenții sunt însoțite de controlul cu ultrasunete, sunt absolut sigure și traumatizante. Formațiunile mai mari sunt operate cu ajutorul laparoscopiei, tehnica căreia depinde direct de locul în care se află chistul renal. Laparoscopia este efectuată folosind un endoscop special, care este introdus într-o mică incizie la nivelul localizării chistului.

Operațiile chirurgicale sunt indicate în astfel de cazuri: 

• Cu un sindrom de durere puternică. 
• Cu o afectare semnificativă a funcției renale. 
• Cu hipertensiune arterială, care nu poate fi controlată prin terapie cu medicamente. 
• Dacă există toate semnele de malignitate a educației chistice. 
• Dacă mărimea tumorii depășește 40-45 milimetri. 
• Dacă etiologia parazitară este dezvăluită.

Chistul renal, indiferent de modul în care este tratat, necesită o dietă strictă: 

• Restricția de sare în dietă, excluderea consumului de alimente sărate. 
• Controlul aportului de lichide, mai ales cu umflarea progresivă. 
• Restricția utilizării alimentelor din proteine. 
• Excluderea din dieta produselor de cacao, cafea, pește de mare și fructe de mare. 
• Refuzul de la obiceiurile dăunătoare - alcoolul și fumatul.

Prognoză

• În cazul în care multi-educația este diagnosticată pe ambele rinichi de natură înnăscută, prognosticul este nefavorabil. Neoplasmele nu sunt compatibile cu viața. 
• Formele chistice autosomale recesive congenitale au, de asemenea, un prognostic nefavorabil, copiii rar supraviețuiesc la vârsta de două luni. 

Chistul la rinichi, diagnosticat ca simplu, are un prognostic pozitiv de aproape 100%, indiferent de modul în care este tratat - ambulatoriu (medical) sau intervenție chirurgicală.

[28], [29], [30],