Hemianopsia: specii, medicamente eficiente

Insuficiența vizuală, care apare ca urmare a deteriorării inervației vizuale sau a deteriorării structurale a creierului, se numește termenul "hemianopsie". Această tulburare este congenitală și dobândită și reprezintă o pierdere bilaterală a vederii în a patra sau a doua parte a câmpului vizual.

[1], [2]

Epidemiologie

Hemianopsia poate fi congenitală sau dobândită. Forma dobândită este rezultatul deteriorării diverselor structuri ale creierului. Forma congenitală se dezvoltă adesea în prezența altor patologii ale sistemului nervos central (hemianopsie cu un curs izolat - aceasta este o tulburare extrem de rară).

În cele mai multe cazuri, încălcarea hemianopsia este detectată în lobul occipital al creierului, un pic mai puțin - în parietal și temporal, și foarte rar - în aparatul vizual și corpul geniculat lateral.

Forma dobândită este mai frecvent diagnosticată la pacienții de sex feminin.

Hemianopsia poate apărea la persoanele de orice vârstă, dar cel mai adesea diagnosticul este stabilit la 30-50 de ani.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Cauze gemianopsii

Cauzele dezvoltării hemianopsiilor pot fi congenitale sau dobândite.

Hemianopsia congenitală se dezvoltă împotriva diferitelor eșecuri în formarea intrauterine fetale sau prin percolare tulburărilor de sarcină - de exemplu, cu deficit de oxigen puternic, pacienții cu virusuri sau bacterii, leziuni cu patologie organica a sistemului nervos central și așa mai departe.

Forma dobândită a bolii se poate dezvolta ca urmare a unor astfel de procese dureroase:

• forma bazală a meningitei;
• Inflamație infectantă sub formă de meningoencefalită, encefalită;
• inflamație purulentă, abces cerebral;
• anevrisme ale arterelor;
• o tulburare a fluxului sanguin în creier după leziuni mecanice (traumatisme, leziuni, agitare);
• Oncologie care afectează glanda pituitară, lobii posteriori, frontali și temporali;
• hipertensivă;
• hipertensiunea intracraniană;
• creșterea formării trombelor în vasele retiniene;
• afectarea tegumentului de mielină al nervilor;
• încălcarea trofismului, epuizarea extremă a corpului.

Hemianopia cauzei caracterului vascular nu respinge, mai degrabă opusul: starea vaselor cerebrale afectează în mod direct dezvoltarea patologiei vizuale.

De exemplu, de multe ori există o hemianopie în accident vascular cerebral - dacă tratamentul este început în timp, atunci această încălcare în perioada post-sultanală este tranzitorie.

[9], [10], [11], [12]

Factori de risc

Principalii factori de risc sunt considerate condiții hemianopsia care conduc la întreruperea fluxului sanguin în țesuturi ale creierului, precum intracherepnye procese neoplazice, leziuni și răni craniene, inflamația purulentă, anevrism la baza zonei creierului.

[13], [14], [15]

Patogeneza

Se crede că factorul cel mai frecvent în dezvoltarea hemianopsia devin neoplasme care apar în zona turcica Sella, și cercul vascular anevrism Willis, traumatism cranian, inflamație optohiazmalnye arahnoidiană.

Sistemul vizual este afectat de craniofaringiomi, neoplasme în glanda pituitară, procese tumorale în lobul temporal, anevrisme. Neuronul central al căii vizuale și centrele corticale ale vederii sunt afectate de tumori în lobii creierului temporal sau occipital, TBI și anevrisme.

Hemianopsia se dezvoltă ca urmare a tulburărilor organice ale structurilor cerebrale responsabile pentru viziune. Aceasta este considerată principala manifestare topografică și diagnostică a deteriorării căii de vedere în diferitele sale puncte, și în primul rând în creier.

[16], [17], [18], [19],

Simptome gemianopsii

Hemianopsia se găsește un eșec al funcției vizuale, care este însoțit de:

• durere in cap;
• leșin și leșin;
• sensibilitate sporită la stimulii lumina;
• parestezii ale extremităților.

Primele semne depind de cauza apariției hemianopsiei. De exemplu, "furtul" unor zone individuale din câmpul vizual poate să se manifeste în moduri diferite. Astfel, jumătățile exterioare ale imaginii vizibile pot dispărea, fie interne, etc. Astfel de trăsături ale simptomatologiei se reflectă în clasificarea hemianopsiei.

Scotoma și hemianopsia

Vorbind despre scotom, înseamnă o zonă întunecată în câmpul vizual. Această zonă este diferită - sub forma unui cerc, a unui oval, a unui triunghi. Se formează în orice parte a câmpului vizual și nu are nimic de-a face cu conturul său.

Scotomul nu este întotdeauna același, de aceea se disting următoarele tipuri:

• aspectul pozitiv - explicat de către pacienți, ca o specie întunecată, care apare atunci când există o deteriorare a vitreului;
• aspectul negativ - apare ca urmare a deteriorării căii de vedere, aproape invizibilă pentru pacient;
• aspectul ciliar - explicat de către pacienți, ca o pâlpâire a conturului, care apare pe fondul migrenei.

Scotoma se întâmplă atât pe o parte, cât și pe ambele părți. Aspectul lor se datorează în principal cauzelor:

• neoplasme hipofizice;
• afectarea mielinei care acoperă neuronii;
• hipertensiune arterială persistentă;
• starea de preeclampsie în timpul sarcinii;
• intoxicație prelungită;
• epuizarea severă a corpului;
• migrenă pronunțată și frecventă ;
• PCI crescut;
• formarea trombelor vaselor retiniene.

Scotoma este cel mai adesea observată de către pacientul însuși, astfel încât boala este detectată la începutul dezvoltării sale. Aspectul ciliar al patologiei la vârstnici poate indica probabilitatea unui accident vascular cerebral precoce.

[20], [21], [22], [23]

Formulare

O astfel de patologie, ca hemianopia, poate să se desfășoare în moduri diferite. Din acest motiv, se disting mai multe tipuri de boală.

• Heimanopia omonimă este o pierdere simetrică a unei perechi de stânga sau o pereche de jumătăți drepte ale câmpului vizual. De exemplu, pacientul poate vedea numai jumătatea interioară a ochiului stâng și jumătatea exterioară a ochiului drept sau invers. Sub jumătate se înțelege o parte a imaginii vizuale.
• Hemianopia heterinemică este pierderea unei perechi de jumătăți externe sau perechi de jumătăți interne ale câmpului de vedere. Cel mai adesea, cauzele acestui fenomen sunt modificări patologice în cortexul cerebral al lobului occipital.
• Bilemporal hemianopsia este un tip heteronom de boală cu pierderea unei perechi de jumătăți externe ale câmpului vizual.
• Heimanopia dreaptă este un fel de tip omonim, atunci când pacientul simte doar jumătatea dreaptă a câmpului vizual. În acest caz, linia de graniță care separă jumătățile percepute și pierdute coincide cu meridianul vertical central.
• Hemianopsia la partea stângă este o violare omonimă, opusul hemianopiei drepte. În acest caz, pacientul simte doar jumătatea stângă a câmpului vizual.
• Binasal hemianopsia este un tip heteronom de boală, în care se pierde o pereche de jumătăți interne (nazale) ale câmpului vizual.
• Helianopsia contralaterală se referă la tipul omonim și este diagnosticată atunci când partea occipitală a cortexului este afectată. Adesea, acesta este rezultatul unui accident vascular cerebral. În mai multe cazuri, o astfel de încălcare este tranzitorie.
• Câmpul vizual este împărțit condiționat în cadrane, pentru facilitarea unei descrieri diagnostice a bolii. Termenul "hemianopia cvadrant" permite descrierea exactă a localizării unui punct întunecat care interferează cu percepția vizuală. În funcție de sectorul în care se situează (cvadrantul), distingeți hemianopia cvadrant inferior și cvadrant inferior.
• Hemianopsia cu cvadrant inferior se caracterizează printr-o leziune a cortexului cerebral, cu o localizare superioară în raport cu canelura brazdei.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsia se dezvoltă atunci când există o leziune a cortexului cerebral, cu o poziție mai mică în raport cu brazda segmentului temporo-occipital.
• Hemianopsia parțială este o pierdere incompletă a câmpului vizual, pe care apar pete de diferite dimensiuni. De regulă, se observă hemianopsie parțială în stadiul inițial de dezvoltare a patologiei.
• Hemianopia bilaterală, denumită în mod bilateral, este caracterizată de localizarea tulburărilor vizuale în două jumătăți ale câmpului vizual.
• Tractus hemianopsia este un tip omonim al bolii în care focalizarea patologică în diagnosticare întrerupe arcul reflexului pupilar. În acest caz, diagnosticul este definirea răspunsului elevului la un stimul luminos.

[24], [25], [26], [27]

Complicații și consecințe

Dacă nu tratați hemianopsia, nu aveți intervenții generale sau simptomatice sau tratați incorect boala, patologia va progresa treptat. Visionul se va deteriora, imaginea vizuală va scădea în dimensiune.

Cele mai frecvente rezultate ale hemianopsiei netratate sunt procesele atrofice din nervul optic, o creștere a dimensiunii punctului "orb", până la pierderea totală a funcției vizuale.

[28], [29], [30]

Diagnostice gemianopsii

Măsurile de diagnosticare pentru determinarea hemianopsiei includ proceduri care evaluează calitatea funcției vizuale, lățimea câmpului vizual. Dacă hemianopsia a intrat doar în prima fază a dezvoltării, atunci nu este întotdeauna posibilă detectarea ei. Faptul este că în stadiul inițial nu există modificări patologice în fundus, iar primele semne apar aproximativ un an după declanșarea procesului dureros.

Analizele din laborator pot fi prescrise numai pentru a clarifica starea generală a sănătății, pentru a evalua starea de sănătate a ficatului și a rinichilor, precum și pentru pictura sângelui.

Instrumentele diagnostice pot include:

• tomografie computerizată;
• raze X;
• angiografie carotidă;
• ultrasunete;
• IRM a creierului.

Dacă se detectează un proces tumoral, medicul poate recomanda administrarea unui test pentru menținerea anumitor hormoni în sânge.

În plus, este posibil să se efectueze un test special de diagnostic, care constă în următoarele etape:

• Medicul și pacientul în față, la o distanță de aproximativ un metru.
• Atât medicul cât și pacientul au un ochi acoperit cu un bandaj dens.
• Pacientul privește ochiul neprotejat al medicului.
• Medicul deplasează degetul la o distanță egală de pacient și de la el, începând de la periferie până la centru. În momentul în care pacientul vede un deget în câmpul vizual, el îi spune medicului despre asta.
• În mod normal, scorurile de testare ale medicului și ale pacientului ar trebui să coincidă. Dacă există o discrepanță în indicatori, este suspectată o încălcare a funcției vizuale la pacient.

[31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al hemianopsiilor se efectuează cu patologii precum neuropatia ischemică, glaucomul, bolile retiniene. Pentru a clarifica aceste boli, se efectuează astfel de studii:

• vazometriya;
• oftalmoscopie;
• tomografie, dopplerografie.

În unele cazuri, poate fi necesar să se consulte un neurolog, un neurochirurg.

Tratament gemianopsii

Pentru a elimina hemianopia și corectarea câmpului vizual, trebuie să scăpați complet de cauza patologiei. Dacă nu se face acest lucru, atunci este imposibil să se vindece hemianopia, iar în viitor progresia bolii va duce la orbire completă. De exemplu, cu patologii neurologice, tratamentul chirurgical poate fi prescris, tratamentul cu chimioterapie - alegerea tratamentului depinde de varietatea și neglijarea problemei.

Medicamentele pentru hemianopsie nu sunt practic utilizate, deoarece nu există o dinamică pozitivă în tratamentul conservator. Cu toate acestea, există un număr de medicamente care sunt utilizate pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Astfel de preparate, de exemplu, includ:

• Sumatriptan - utilizat pentru a opri atacurile acute de cefalee și migrenă, 1 comprimat în timpul unui atac. Într-o zi, nu puteți lua mai mult de 2-3 comprimate. Efecte secundare - alergii, scăderea tensiunii arteriale, dureri în piept și stomac.
• Memoplant - utilizat pentru tulburări vizuale ale genezei vasculare, 1 comprimat de trei ori pe zi cu alimente. Durata aproximativă a admiterii este de 12 săptămâni. Efecte secundare - greață, alergii, instabilitatea scaunului.
• Cerebrolysin - este prescris pentru patologiile organice ale creierului, cu complicații post-accident vascular cerebral, traumatism craniocebral. Medicamentul este injectat: până la 5 ml sub formă de injecții intramusculare și până la 10-50 ml sub formă de injecții intravenoase. Printre efectele secundare: rareori - tahicardie, durere la locul injectării.
• Cerebroton - utilizat în geneza hemianopsiei vasculare, 1-2 tablete de trei ori pe zi, indiferent de aportul alimentar. Durata admiterii este de 1,5-2 luni. Reacții adverse rare - greață, alergii.

Vitamine

Cu o dietă variată și nutritivă, nu există o nevoie specială pentru preparate suplimentare de vitamine. În alte cazuri, medicul poate prescrie complexe speciale de vitamine, ca supliment la tratamentul principal al hemianopsiei.

Cel mai des, cu hemianopsie, se recomandă următoarele preparate vitaminice:

• Complexul luteinic - administrați un comprimat de 1-3 ori pe zi.
• Optix - un preparat complex de vitamine și minerale, luați o pilulă zilnic timp de 3 luni.
• Dopplergets Vitamine pentru ochi cu luteină - permite restabilirea circulației sanguine și îmbunătățirea calității funcției vizuale. Luați zilnic pentru o lungă perioadă de timp.
• Focus forte se utilizează zilnic timp de un an și jumătate până la două luni.

Vitaminele se utilizează numai pe fundalul terapiei principale a hemianopsiei și trebuie să fie luate sistematic, de foarte mult timp.

Tratamentul fizioterapeutic

Fizioterapie și terapie spa primul lucru la pacienții adecvați care hemianopsia este o consecință a tulburărilor ischemice. În perioadele tranzitorii de galvanizarea comune remisiune Abuz desemnat, galvanoplastie guler inductothermy, zona diatermie renală continuă și gleznelor, precum și pentru a opri banda UHF sau plexul solar, electroforeză pe metoda Vermelen.

Pacienții cu hemianopsie pe fond de hipertensiune arterială aplică electroforeza ca la regiunea sino-carotidă sau cursa băilor cu radon. Procedurile sugerate se efectuează cel mai bine în fiecare zi, iar radonul poate fi schimbat prin băi de conifere.

Pacientii la care hemianopsia au devenit consecinta tulburarilor circulatorii dinamice, li se permite sa utilizeze baile de sulfura de hidrogen simultan cu terapia cu oxigen, precum si terapia cu exercitii fizice.

Contraindicatiile fizioterapie la scop hemianopsia sunt boli ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, angină pectorală), tulburări circulatorii la nivelul creierului asociate cu un anevrism sau al treilea stadiu al hipertensiunii arteriale.

Tratament alternativ

• Pentru a stabiliza tensiunea arterială și pentru a curăța vasele de sânge pentru hemianopsie, utilizați un astfel de instrument. Spălați și mănâncați mașina de tocat carne pentru două fructe de portocale și lămâie, împreună cu pielea. La masa rezultată se adaugă 2 lingurițe. L. Miere și să stea medicamentul timp de 24 de ore la temperatura camerei. Apoi, masa se toarnă într-un recipient de sticlă și se pune într-un frigider, luând o lingură de lingură. L. De trei ori pe zi. Durata unui astfel de tratament nu este limitată. Puteți spăla remedia cu ceai cald neîndulcit.
• Cu gemianopsa folosiți un alt remediu popular. Grind cinci căței de usturoi, se adaugă aceeași cantitate de hrean șterse, se toarnă masa cu ulei de floarea-soarelui întunecată. Masa este pusă în frigider și luată zilnic pentru 1 linguriță. Simultan cu aportul de 1 lingurita. Suc de lamaie, de trei ori pe zi. Cursul de admitere poate dura între 4 și 12 săptămâni, împrumutul ar trebui să ia o pauză de o lună.
• Un efect bun cu hemianopsia se obține prin tratamentul cu tinctură de mustață de aur. Pentru a pregăti tinctură, tăiați 35 de "adăpători" de mustață de aur, zdrobi, insistați în alcool medical timp de două săptămâni, filtrați. Consumați 1 dess. L. Tincturi impreuna cu 1 lingura. L. Ulei uleios de floarea-soarelui. Medicamentul se administrează cu 20 de minute înainte de mese, de trei ori pe zi. Cursul de admitere este de 10 zile, după care este necesară o pauză de 5 zile. Apoi, din nou, cursul este de 10 zile, dar următoarea pauză ar trebui să fie deja de 10 zile. Deci alternați între pauze de cinci și zece zile, până când medicamentul se termină.

[36], [37], [38], [39]

Plante medicinale

• Tinctura de păducel se ia în timpul lunii timp de 25 de picături pe zi. Apoi, ar trebui să faceți o pauză de 2 săptămâni, după care puteți relua cursul.
• Se prepară un decoct de 10 frunze de mătase și 500 ml de apă clocotită. Țineți la căldură scăzută timp de 2 minute, apoi insistați 20-30 de minute. Utilizați zilnic în loc de ceai. Cursul poate dura între 3 și 4 luni. Dudul ajută la stabilizarea tensiunii arteriale și la normalizarea vaselor de sânge.
• Strângeți 12 conuri medii într-o pădure de pin, spălați-vă, mănâncați și turnați 500 ml de vodcă bună, insistați 2 săptămâni. Luați 1 lingură. Cu ceai cald. Cursul de terapie durează 7 zile, după care se ia o pauză de o lună.
• Se prepară un amestec de 10 g de balsam de lamaie, 10 g de Veronica, 30 g de frunze de căpșuni, 40 g de fructe de pădure de culoare. Ia 1 lingura. L. A obținut materii prime și a turnat 300 ml apă clocotită. Filtrează și bea în loc de ceai zilnic, pentru a îmbunătăți starea de bine. Este permisă adăugarea mierei la o băutură caldă.

Homeopatie

Decizia privind utilizarea remediilor homeopatice pentru hemianopsie trebuie aprobată împreună cu medicul, după un studiu aprofundat al imaginii clinice, efectuând specificarea studiilor de diagnosticare. În funcție de motiv, pot fi recomandate astfel de mijloace de homeopatie:

• Aurum iod, Barium carbonicum - imbunatateste circulatia sangelui in creier;
• Coniul - normalizează tonul vascular, este deosebit de relevant în perioada postinsultă;
• Kretegus, Arnika - au un efect pozitiv asupra circulației cerebrale;
• Ignatius amara - va ajuta cu hemianopsia, care are loc cu dureri de cap și hipertensiune arterială;
• Cactus grandiflorus, Opium - stabilizează presiunea în hipertensiune;
• Staphisargria - îmbunătățește tonusul vascular, normalizează presiunea în vase.

Un plus imens de homeopatie este absența efectelor secundare în timpul tratamentului. Cu toate acestea, experții nu oferă recomandări generale privind dozele: doza este stabilită individual, în funcție de caracteristicile bolii și de constituirea pacientului.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical pentru hemianopsie este indicat dacă cauza sa este cancer. Realizați eliminarea tumorii, precum și chimioterapia și radioterapia.

Hemianopia asociată cu traumatismele craniocerebrale poate necesita, de asemenea, intervenție chirurgicală, care este, de obicei, îndepărtarea hematomului, suturarea țesuturilor și a vaselor deteriorate.

Profilaxie

Hemianopsia este o boală insidioasă. Și, în primul rând, în sensul că în stadiul inițial de dezvoltare este practic imposibil să se detecteze hemianopsia. Pentru a vă proteja de probleme, se recomandă examinarea anuală de la oculist.

În plus, ar trebui să acordăm atenție unor măsuri preventive:

• Este important să se respecte tehnologia de siguranță în producție, în timpul exercițiilor fizice, în timpul conducerii unei mașini și în toate celelalte cazuri când există un risc crescut de rănire a capului.
• Dacă există semne ale unui proces tumoral în creier (convulsii, tulburări vestibulare, strabism), trebuie să mergeți întotdeauna la un neurolog și să treceți prin toate etapele diagnosticului.
• În timpul verii, este necesar să se ia măsuri pentru a preveni mușcăturile de căpușe encefalitice.
• În orice moment al anului, este necesar să se prevină apariția patologiilor infecțioase, pentru a întări protecția imună.

[40], [41]

Prognoză

Restaurarea imaginii vizuale complete este posibilă, însă probabilitatea unui astfel de rezultat pozitiv depinde de mai multe motive:

• din complexitatea patologiei, care a condus la dezvoltarea hemianopsiei;
• de la tratamentul prescris;
• de la durata tulburării vizuale;
• din stadiul procesului patologic;
• de la vârsta și starea generală de sănătate a pacientului.

În mod tipic, recuperarea are loc în termen de șase luni de la începerea tratamentului sau nu se întâmplă deloc. Dacă boala este începută sau tratamentul a început târziu, hemianopsia poate duce la pierderea parțială sau totală a vederii.

[42], [43], [44]