Fibroza hepatică alcoolică

Fibroza hepatică alcoolică se dezvoltă la 10% dintre pacienții cu alcoolism cronic. Principalul factor patogenetic al fibrozei hepatice alcoolice este capacitatea etanolului de a stimula proliferarea țesutului conjunctiv. O caracteristică histologică caracteristică este o proliferare crescută a țesutului fibros în jurul venelor centrale ale lobulelor hepatice (fibroza perivennulară). Multi pacienti dezvolta, de asemenea, fibroza pericelulare - răspândirea toroane conjunctive ale zonei centrale a lobulului hepatic ca telangiectazii în parenchimul de-a lungul sinusoidele hepatice și grinzi.

Caracteristica manifestărilor clinice și de laborator ale fibrozei hepatice alcoolice:

• simptome subiective - slăbiciune generală, fenomene dispeptice (apetit scăzut, greață ocazională, rahitism, amărăciune în gură), durere în zona subcostală dreaptă - moderată dar prelungită;
• minora sau moderată hepatomegalie;
• indicatorii de eșantioane funcționale hepatice nu au fost modificați sau modificați nesemnificativ - a crescut activitatea aminotransferazei serice; - y-glutamiltranspeptidaza;
• creșterea caracteristică a nivelurilor sanguine ale prolinei și hidroxiprolinei - markeri ai fibrozei intense, precum și creșterea excreției hidroxiprolinei în urină.

Un diagnostic fiabil al fibrozei hepatice alcoolice se poate face numai cu ajutorul examinării histologice a probelor de biopsie hepatică. Caracteristică deosebită este combinația fibrozei perivennulare centrolobulare cu distrofie hepatică grasă. Într-o fază ulterioară, există fibroză pericelulară - răspândirea fibrozei din zona centrolobulară în parenchimul de-a lungul sinusoidelor și hepatocitelor.

Fibroza hepatică alcoolică poate fi considerată o manifestare a cirozei hepatice. Cu utilizarea continuă a alcoolului, fibroza este transformată în ciroză hepatică.

[1], [2], [3], [4]