Distrofia hepatică

Distrofia hepatică este o afecțiune comatoasă cauzată de suprimarea profundă a funcțiilor hepatice. Apariția comei hepatice este asociată cu prezența diferitelor boli cronice care afectează ficatul.

Ficatul este un organ foarte important care joacă un rol semnificativ în procesele metabolismului grăsimilor. Grăsimile conținute în alimentele care intră în corpul uman, în intestine, sunt descompuse sub influența enzimelor și intră în sistemul circulator. Împreună cu fluxul sanguin, acestea sunt transferate în ficat, unde sunt transformate în tot felul de substanțe necesare funcționării organismului, cum ar fi trigliceridele, fosfolipidele, colesterolul.

În cazul unui conținut excesiv de trigliceride în ficat, apare infiltrarea steatohepatitei. Degenerarea steatohepatitei este adesea caracterizată printr-o cantitate de trigliceride din ficat de peste zece ori mai mare decât cea normală. Masa acestor substanțe în ficat poate fi mai mare de jumătate din masa ficatului, în timp ce în ficatul unei persoane care nu este predispusă la această boală, acestea sunt de obicei de maximum cinci procente. Această afecțiune este cauzată de o serie de factori, printre care: consumul de alimente cu un conținut ridicat de acizi grași, intensitatea ridicată a acelor procese care au loc în ficat și care duc la formarea unei cantități mari de trigliceride, perturbarea funcției de transport a trigliceridelor din ficat în țesutul adipos. Într-o stare sănătoasă a organismului, trigliceridele se acumulează de obicei în țesutul adipos sub formă de grăsime.

Natura depozitelor de grăsime din ficat determină clasificarea degenerării steatohepatice în următoarele două tipuri. În funcție de dimensiunea picăturilor de grăsime din ficat, există degenerare cu picături mici și degenerare cu picături mari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauzele distrofiei hepatice

Cauzele distrofiei hepatice se datorează în principal faptului că această boală se dezvoltă pe fondul unei scăderi semnificative a capacității celulelor hepatice de a manifesta reacția adecvată, cauzată de interacțiunea lor cu insulina. Insulina este un hormon responsabil pentru livrarea glucozei conținute în sânge și fluidele tisulare către celule. Datorită faptului că celulele hepatice devin insensibile la efectele insulinei, apare un deficit de glucoză, extrem de important pentru funcționarea lor normală, iar celulele hepatice încep să moară. În timp, țesutul adipos crește în locul celulelor deteriorate. Acest țesut nu are proprietățile țesutului hepatic specific, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere semnificativă a eficienței funcționării normale a acestui organ, unul dintre cele mai importante din corpul uman.

Absența unui răspuns adecvat al celulelor hepatice la acțiunea insulinei poate fi una dintre manifestările patologiei ereditare congenitale și, pe lângă aceasta, devine adesea o consecință a tulburărilor metabolice din organismul pacientului. Rezistența la insulină poate apărea și ca urmare a faptului că a existat o agresiune imună incorectă față de hormonul insulină.

Cauzele distrofiei hepatice includ și factori legați de stilul de viață și alimentația unei persoane, cum ar fi consumul excesiv de alimente cu un conținut ridicat de grăsimi vegetale și animale, precum și niveluri scăzute de activitate fizică.

[ 5 ], [ 6 ]

Simptomele distrofiei hepatice

Simptomele distrofiei hepatice sunt, în majoritatea cazurilor, exprimate într-o măsură extrem de slabă. Reclamațiile pacienților cu această boală despre orice fenomene alarmante asociate cu prezența acesteia, de regulă, nu sunt exprimate de aceștia. Dezvoltarea procesului patologic se caracterizează printr-o progresie lentă și obscuritatea manifestărilor clinice. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, pot apărea dureri surde în hipocondrul drept, greață, vărsături și tulburări de tranzit intestinal. Într-un număr mic de cazuri, distrofia hepatică se poate manifesta prin dureri abdominale severe, pierdere în greutate, mâncărime și îngălbenirea pielii.

Simptomele distrofiei hepatice în forma toxică a bolii și cu necroză masivă se caracterizează prin apariția hiperplaziei ganglionilor limfatici și a splinei situate în apropierea venei porte. Manifestările distrofiei hepatice sunt, de asemenea, hemoragii multiple care pot apărea la nivelul pielii, mucoaselor și seroaselor. Există fenomene necrotice și modificări de natură distrofică care apar în țesuturi și care afectează, de asemenea, miocardul inimii, pancreasul.

Pe fondul distrofiei hepatice cronice toxice în forma cronică a acestei boli, atunci când apar recidive, poate progresa ciroza hepatică postnecrotică. Pe măsură ce boala progresează, există posibilitatea unui rezultat fatal cauzat de insuficiența hepatică sau sindromul hepatorenal.

Boala hepatică grasă

Steatoza hepatică este un sindrom care apare din cauza progresiei degenerării grase în celulele hepatice. Evoluția acestei boli se caracterizează prin apariția unui proces de acumulare patologică a depozitelor de grăsime în celulele hepatice sub formă de picături de grăsime. Cauza dezvoltării acestei boli care afectează ficatul în multe cazuri sunt procesele patologice care apar în tractul biliar și intestinal. Factorii de risc pentru dezvoltarea steatozei hepatice sunt, de asemenea, prezența obezității severe la pacient, diabetul zaharat de tip 2, sindroamele de malabsorbție și maldigestie, abuzul regulat de băuturi alcoolice. Dezvoltarea steatozei hepatice poate fi cauzată de utilizarea unui număr de medicamente, cum ar fi: corticosteroizi, tetracicline, estrogeni, precum și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Steatoza hepatică poate însoți, de asemenea, evoluția diferitelor hepatite virale, care apar într-o formă cronică, în special - hepatita C.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Distrofie hepatică toxică

Distrofia hepatică toxică are ca manifestări procese necrotice progresive masive care afectează țesutul hepatic. Boala, de regulă, este acută și, în unele cazuri, poate fi prezentă în organism într-o formă cronică, provocând insuficiență hepatică pe măsură ce patologia progresează.

Cauza necrozei hepatice masive este în principal efectul substanțelor toxice conținute în produsele alimentare, inclusiv ciupercile, care provoacă intoxicații cu arsenic, compuși ai fosforului etc. Aceste intoxicații sunt exogene. Intoxicațiile endogene pot provoca, de asemenea, distrofie hepatică toxică. Acestea includ toxicozele care apar la femei în perioada în care acestea sunt însărcinate, tireotoxicoza. Cauza distrofiei hepatice toxice este adesea hepatita virală, în care această boală se dezvoltă ca una dintre manifestările formei sale fulminante.

Distrofia hepatică toxică provoacă modificări în organism caracteristice fiecărei etape specifice a progresiei patologice a acestei boli. La început, ficatul crește în dimensiune, acest organ capătă o consistență fie flască, fie densă, fiind caracterizat printr-o nuanță icteridă. Pe măsură ce boala progresează, ficatul scade în dimensiune, iar membrana capsulei sale se încrețește. Țesutul hepatic își schimbă culoarea în gri și capătă aspectul unei mase argiloase. În stadiile ulterioare, după a treia săptămână de boală, procesul de micșorare a dimensiunii ficatului continuă, acesta dobândind o nuanță roșiatică. Stroma reticulară hepatică este expusă, în care se observă sinusoide dilatate și umplute cu sânge. Hepatocitele rămân conservate doar în zonele periferice ale lobulilor. Fenomenele de mai sus indică trecerea distrofiei hepatice la stadiul de distrofie roșie.

Prezența distrofiei hepatice toxice care a progresat până la un stadiu cronic este un caz clinic extrem de rar, dar este asociată cu probabilitatea unui rezultat fatal pentru pacient din cauza insuficienței hepatice progresive.

Distrofie hepatică acută

Distrofia hepatică acută este predominant o complicație care se dezvoltă pe fondul unei evoluții nefavorabile a bolii Botkin. Cazurile de apariție a acestei boli într-o formă autonomă, așa cum arată statisticile medicale, sunt extrem de rare.

Până în prezent, cercetările medicale în domeniul studierii mecanismelor de dezvoltare a fenomenelor distrofice în ficat nu au condus la un răspuns clar la întrebarea cauzei distrofiei hepatice acute. În prezent, mecanismele progresiei patologice a acestei boli severe care afectează ficatul nu au fost încă studiate pe deplin și rămâne neclar dacă există o corelație cu puterea (virulența) virusului sau dacă există un impact al altor factori.

Cursul agravat al hepatitei parenchimatoase poate fi cauzat de prezența brucelozei, a febrei recidivante, a sifilisului, precum și de sarcină și întreruperea artificială a acesteia. Toate acestea determină o probabilitate mare de degenerare a hepatitei într-o formă severă de distrofie hepatică.

Distrofia hepatică acută în stadiul inițial recreează un tablou clinic similar cu debutul bolii Botkin, care este asociată cu o deteriorare semnificativă a stării generale a pacientului. În acest caz, sistemul nervos este afectat în principal, ceea ce se manifestă prin apariția a tot felul de tulburări ale activității cerebrale. Pacienții încep să delireze, să se zvârcolească în pat, apar convulsii și vărsături. În unele cazuri, apariția unor astfel de afecțiuni a devenit baza necesității spitalizării pacientului într-o clinică de psihiatrie. Pe de altă parte, este posibilă o reacție diferită, opusă, a sistemului nervos central la dezvoltarea procesului patologic. Pot apărea apatie și o stare depresivă, o scădere semnificativă a tonusului vital al organismului, somnolență crescută. Până la apariția unei stări de inconștiență și comă hepatică.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Boala hepatică alcoolică

Distrofia hepatică alcoolică este o boală cauzată de consumul excesiv de băuturi alcoolice pe o perioadă lungă de timp care depășește 10-12 ani. Alcoolul, în cantități imoderate, la pătrunderea în organismul uman, are un efect extrem de negativ, hepatotoxic.

Apariția distrofiei hepatice alcoolice poate servi drept semn că are loc distrofia steatozei hepatice sau steatoza, ciroza, hepatita alcoolică. În marea majoritate a cazurilor, steatoza se dezvoltă ca stadiu incipient al progresiei procesului patologic din ficat din cauza abuzului de alcool. După ce aportul regulat de alcool în organismul pacientului încetează, modificările patologice datorate steatozei care se dezvoltă în ficat revin la normal în decurs de 2 până la 4 săptămâni. Adesea, în cursul bolii, simptomele acesteia pot lipsi, chiar și ușor pronunțate.

Distrofia hepatică alcoolică are aceleași simptome care caracterizează intoxicația cronică cu alcool. Se diagnostichează prin detectarea glandelor parotide mărite, a prezenței contracturii Dupuytren și a eritemului palmar. Prezența acestei boli în organismul pacientului este indicată și de rezultatele testelor de laborator și ale biopsiei hepatice.

Tratamentul distrofiei hepatice alcoolice implică în principal încetarea completă a consumului de alcool de către pacient. Se prescrie un tratament cu corticosteroizi și fosfolipide esențiale. Dacă boala este în stadiu terminal, poate fi indicat un transplant hepatic.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Distrofie hepatică difuză

Distrofia hepatică difuză este un proces patologic care se dezvoltă în parenchim, care este principalul țesut din care este format acest organ. În anumite celule hepatice, hepatocite, au loc procese care vizează detoxifierea substanțelor toxice care intră în organism. Hepatocitele participă la procesele digestive, rolul lor în aceasta fiind redus la secreția de bilă, care conține o serie de enzime care descompun grăsimile în tractul gastrointestinal. Celulele hepatice asigură neutralizarea substanțelor nocive prin transformarea lor în substanțe care nu reprezintă o amenințare pentru funcționarea normală a organismului și care sunt ulterior excretate împreună cu bila.

Distrofia hepatică difuză apare deoarece celulele hepatice nu sunt întotdeauna capabile să proceseze otrava care intră în organism. Se întâmplă ca acestea să nu poată face față amplorii intoxicației și, ca urmare, otrăvirea duce la moartea lor. În timp, celulele distruse în acest mod sunt înlocuite cu țesut conjunctiv fibros. Cu cât gradul unei astfel de leziuni hepatice este mai semnificativ, cu atât afectează mai negativ capacitatea sa de a-și îndeplini funcțiile.

De regulă, dezvoltarea progresului patologic difuz în ficat este însoțită de un proces similar care afectează și pancreasul, deoarece funcțiile acestor două organe sunt strâns legate între ele.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Distrofie hepatică focală

Distrofia hepatică focală prezintă anumite dificultăți în diagnosticarea acestei boli datorită faptului că, deși există o deteriorare a funcției hepatice, este extrem de dificil să se înregistreze aceste modificări patologice prin teste de laborator.

Pe baza cauzelor care provoacă distrofia hepatică focală, în fiecare caz individual, este caracteristică prezența diferitelor simptome și manifestări obiective și subiective ale acestei boli la fiecare pacient specific.

Distrofia hepatică focală, care apare în special ca o consecință a intoxicației regulate cu doze mari de alcool, se manifestă prin fenomene precum dificultăți de respirație, pierderea poftei de mâncare etc. În unele cazuri, pacienții observă apariția unor senzații neplăcute și greutate în hipocondrul drept. Astfel de simptome se caracterizează printr-o creștere a intensității lor în timpul mișcării.

Adesea, detectarea infiltrației steatohepatice devine posibilă doar prin imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și tomografie computerizată. Aceste metode de diagnostic sunt cea mai eficientă modalitate de a detecta distrofia hepatică focală la un pacient.

[ 24 ], [ 25 ]

Distrofie hepatică granulară

Distrofia hepatică granulară este cel mai frecvent tip de patologie distrofică proteică. În această boală, proprietățile coloidale ale citoplasmei celulare sunt perturbate, observându-se apariția unei proteine granulare.

Cauzele care determină apariția acestei boli hepatice sunt: lipsa unei alimentații adecvate în copilărie și în perioadele de vârstă ulterioare - consecințele intoxicației, prezența infecțiilor, perturbări ale funcționării sistemului circulator și a fluxului limfatic, precum și expunerea la factori care pot provoca hipoxie tisulară.

Pe măsură ce se dezvoltă distrofia hepatică granulară, apar modificări ale metabolismului celular al proteinelor. Pe măsură ce procesul patologic al distrofiei granulare progresează, citoplasma devine umflată și tulbure, drept urmare această leziune hepatică este caracterizată și ca umflare tulbure. Ficatul afectat de această boală devine flasc, iar alimentarea cu sânge este perturbată.

În procesul de stabilire a unui diagnostic diferențial, distrofia granulară trebuie separată de procesele fiziologice ale sintezei proteinelor în celule, în timpul cărora apare granularitatea în proteină.

Distrofia hepatică granulară este predominant un proces reversibil, însă, din cauza evoluției severe a bolii, există posibilitatea degenerării acesteia în forme precum distrofia hialină sau giropică, precum și necroza.

Distrofia proteică a ficatului

Distrofia proteică a ficatului apare ca urmare a unei încălcări a proceselor metabolice ale proteinelor și poate fi reprezentată de amiloidoză, hialinoză și distrofie granulară.

O caracteristică a amiloidozei este că, în prezența acestei boli, în țesuturi se depune o substanță amiloidă proteică specială.

Hialinoza este un tip de distrofie proteică, care apare adesea ca o boală concomitentă pe fondul aterosclerozei. Această patologie se caracterizează în principal prin localizare locală, în special, poate apărea în peretele vasului atunci când se formează un tromb. Hialinoza se caracterizează prin formarea unor structuri proteice translucide, similare țesutului hialin cartilaginos.

Distrofia proteică a ficatului ia și forma distrofiei granulare, ceea ce înseamnă apariția unor formațiuni proteice granulare și în formă de picătură în protoplasma celulară. Atunci când sunt unite într-un singur întreg, aceste formațiuni tind să umple complet întregul spațiu celular intern. În cazul distrofiei granulare a ficatului, structurile celulare proteice sunt compactate, iar funcționarea normală a celulelor este perturbată. Distrofia granulară este plină de apariția unor modificări patologice de natură necrotică și duce la moartea celulară.

Distrofie hepatică hidropică

Distrofia hepatică hidropică, cunoscută și sub denumirea de distrofie hidropsică, are o caracteristică precum apariția vacuolelor în celula care conține lichid citoplasmatic. În prezența acestui tip de distrofie hepatică, celulele parenchimatoase sunt mărite, nucleul din ele capătă localizare periferică, în unele cazuri observându-se încrețirea sau vacuolizarea acestuia.

Pe măsură ce apar modificări patologice, celula se umple excesiv cu lichid, iar ultrastructurile sale se descompun. Celula devine ca un recipient umplut cu apă și reprezintă, în esență, o vacuolă solidă cu un nucleu în formă de bulă plasat în el. Acest fenomen, care este un semn ce caracterizează necroza coliquativă, se numește distrofie balon.

Distrofia hepatică hidropică poate fi detectată doar prin examinare la microscop, deoarece aspectul țesuturilor și organelor nu prezintă modificări vizuale.

Prognosticul pentru această boală pare a fi nefavorabil datorită faptului că distrofia hepatică hidropică perturbă semnificativ funcționarea acestui organ. Un factor prognostic negativ este și faptul că rezultatul acestei boli este necroza celulară focală sau totală.

Distrofie hepatică galbenă

Distrofia hepatică galbenă acută poate apărea în timpul sarcinii ca una dintre complicațiile asociate acesteia. Este cauzată de o stare de intoxicație acută, în care această boală este un factor agravant în dezvoltarea proceselor infecțioase din organism.

Icterul la o femeie în perioada în care este însărcinată, precum și în prezența altor patologii hepatice pe lângă distrofia hepatică, cum ar fi colecistita și prezența calculilor în ficat, poate fi prezent și ca o boală autonomă provocată de autointoxicația organismului. Această afecțiune este cunoscută sub numele de toxicoză asociată cu sarcina.

Distrofia hepatică galbenă este una dintre cele mai grave toxicoze ale sarcinii. Boala este cauzată de intoxicația severă cu produși ai proceselor metabolice care au loc în timpul sarcinii, care diferă prin caracteristici diferite de cele ale metabolismului care apare în starea normală a organismului. Progresia patologică la începutul dezvoltării sale se caracterizează prin apariția icterului, care este precedat de o perioadă de vărsături severe, adesea foarte prelungite. În timp, afecțiunea este agravată de faptul că pielea și sclerotica capătă un aspect icteric pronunțat, apare opacifierea conștienței, poate apărea delir și excitație excesivă a sistemului nervos. Există posibilitatea apariției hemoragiilor subcutanate multiple, în urină se detectează prezența cirosinei și lecitinei, a căror cantitate tinde să scadă semnificativ și, în plus, există o scădere a matității hepatice. Din cauza deteriorării ulterioare a stării generale a pacientului, există posibilitatea decesului după câteva zile.

Distrofia hepatică parenchimatoasă

Distrofia hepatică parenchimatoasă se bazează pe dezvoltarea procesului patologic asociat de modificări ale caracteristicilor chimico-fizice și morfologice inerente proteinelor celulare. Esența unor astfel de tulburări de funcționare celulară este procesul de hidratare, la care este supusă citoplasma ca urmare a faptului că în celulă are loc coagularea, denaturarea sau, dimpotrivă, fenomenul de colicuație. În cazurile în care legăturile proteină-lipide sunt perturbate, structurile celulare membranare se caracterizează prin apariția unor procese distructive în ele. Consecințele unor astfel de modificări constau în dezvoltarea proceselor necrotice de coagulare - uscată sau de colicuație - umedă.

Distrofia hepatică parenchimatoasă se clasifică în funcție de varietățile sale în:

• Picătură hialină
• Hidropică
• Distrofia corneană.

Distrofia hepatică parenchimatoasă poate include și distrofia granulară, care se caracterizează prin apariția granulelor proteice în celulele parenchimatoase. Acest tip de distrofie hepatică se caracterizează printr-o creștere a volumului organului afectat de această boală, dobândirea unei consistențe flască și un aspect tern pe secțiune. Această ultimă caracteristică este motivul pentru care distrofia hepatică granulară este numită și umflături terne sau tulburi.

Diagnosticul distrofiei hepatice

Diagnosticul distrofiei hepatice este asociat cu o serie de dificultăți care apar datorită faptului că metodele tradiționale de cercetare de laborator în acest caz se dovedesc adesea ineficiente, chiar și în ciuda faptului că, odată cu această boală care afectează ficatul, deteriorarea inevitabilă a funcționării acestui organ devine evidentă.

Tabloul clinic al patologiei hepatice distrofice este de obicei asimptomatic, așadar principalul semn care ne permite să presupunem prezența acestei boli în organism este creșterea dimensiunii ficatului. Deoarece ecogenitatea țesutului hepatic în timpul examinării ecografice nu diferă semnificativ de valorile normale, uneori chiar cu tendința de creștere, acest lucru împiedică diferențierea precisă și lipsită de ambiguitate cu ciroza sau fibroza hepatică. Prin intermediul ultrasunetelor, devine posibilă identificarea zonelor care se caracterizează prin caracteristici ecogenice crescute, în timp ce zonele cu coeficient de absorbție scăzut sunt determinate prin tomografie computerizată. CT și imagistica prin rezonanță magnetică se numără printre cele mai eficiente metode de recunoaștere a patologiei distrofice în ficat. Acestea sunt cele mai eficiente pentru determinarea infiltrației grăsoase focale a ficatului.

Diagnosticul distrofiei hepatice implică, de asemenea, efectuarea unui examen histologic al biopsiilor pentru a stabili prezența unei cantități excesive de formațiuni adipoase în acest organ.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tratamentul distrofiei hepatice

Întrucât într-o chestiune precum tratamentul distrofiei hepatice, este de mare importanță stabilirea unui diagnostic diferențial precis și, pe baza acestuia, prescrierea anumitor măsuri de tratament, pentru a exclude hepatita în timpul diagnosticării, care este stadiul cel mai sever al acestei boli, de obicei se prescrie o biopsie hepatică. Din păcate, până în prezent, nu există o astfel de tehnică neinvazivă care să ofere posibilitatea de a diagnostica hepatita cu un grad ridicat de precizie sau de a determina gradul cu o fiabilitate ridicată și de a prescrie un tratament adecvat pentru distrofia steatosistă non-alcoolică.

Înainte de a trimite un pacient pentru o biopsie și de a prescrie un tratament pentru distrofia hepatică, inclusiv tratamentul pentru distrofia steatosistă, recomandările specialiștilor medicali se rezumă la faptul că pacientul trebuie, în primul rând, să își schimbe stilul de viață. Deoarece această leziune hepatică este caracterizată de caracteristici crescute de rezistență la insulină, astfel de modificări ale stilului de viață al pacientului implică o serie de măsuri care vizează în primul rând eliminarea sau minimizarea efectelor unui astfel de factor negativ. Se prescriu o dietă și un regim nutrițional speciale, împreună cu o creștere a cantității de activitate fizică.

Dieta implică reducerea conținutului caloric total al dietei zilnice, minimizarea consumului acelor produse care conțin fructoză în cantități mari, precum și a celor cu un conținut ridicat de acizi grași.

Pentru a îmbunătăți absorbția insulinei și acțiunea acesteia mai eficientă, exercițiile fizice sunt utile, care ajută și la eliminarea excesului de țesut adipos din organele interne și contribuie la reducerea efectelor negative cauzate de steatoza hepatică.

Dieta pentru distrofia hepatică

Dieta pentru distrofia hepatică este unul dintre factorii importanți în combaterea acestei boli și vindecarea cu succes.

Dieta permite consumul de alimente care conțin cantități mari de vitamine, fibre, pectină și carbohidrați fără restricții semnificative. Conținutul de grăsimi din alimentele din dieta zilnică nu trebuie să depășească 70 de grame. Această dietă implică, de asemenea, excluderea alimentelor care conțin colesterol și un consum minim de sare de masă.

Se recomandă consumul doar de alimente fierte sau gătite la abur. Deși alimentele prăjite se află pe lista interdicțiilor categorice pentru patologia hepatică distrofică, puteți găti preparate din carne și pește la cuptor. În ceea ce privește peștele, trebuie menționat că se recomandă evitarea varietăților sale deosebit de grase.

În ceea ce privește băuturile, cacaoa, cafeaua și băuturile carbogazoase răcoritoare sunt excluse din dietă.

Dieta pentru distrofia hepatică - o listă aproximativă a felurilor de mâncare acceptabile și recomandate pentru consum este prezentată mai jos.

Primele feluri de mâncare pot fi reprezentate de borș, supe din cereale, legume și, de asemenea, lapte.

Pentru al doilea fel de mâncare puteți mânca carne fiartă sau la abur sau pește slab.

Orice legume pot fi folosite ca garnituri, din nou - fierte sau la abur, salate de legume făcute din ceapă fiartă, varză, morcovi.

Uneori îți poți diversifica dieta cu șuncă și brânză ușoară, o omletă fiartă la abur sau nu mai mult de un ou fiert pe zi.

Din terciuri puteți face hrișcă, griș, fulgi de ovăz și, pe lângă acestea, orez.

Dieta pentru distrofia hepatică include lapte condensat și integral, iaurt, chefir și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prevenirea distrofiei hepatice

Prevenirea distrofiei hepatice implică evitarea intenționată a factorilor adversi care pot duce la dezvoltarea unei astfel de patologii hepatice. Probabilitatea de a dezvolta această boală hepatică este redusă semnificativ prin renunțarea la o serie de obiceiuri proaste. În primul rând, dependența de nicotină, consumul excesiv de băuturi alcoolice, supraalimentarea, un stil de viață sedentar și petrecerea mult timp în fața unui ecran de televizor.

Factorii preventivi pozitivi pentru menținerea activității întregului organism la o vitalitate ridicată și prevenirea apariției fenomenelor patologice în organele interne, în special în ficat, reprezintă o abordare sistematică sensibilă pentru stabilirea întregii rutine de viață, organizarea unei diete corecte cu prezența într-o dietă echilibrată a tuturor nutrienților și elementelor necesare organismului și cu limitarea alimentelor excesiv de picante și prăjite, a alimentelor afumate și a conservelor.

Într-o chestiune precum prevenirea distrofiei hepatice, este important să vă controlați greutatea corporală și să vă mențineți indicele de masă corporală în intervalul optim.

Activitatea fizică regulată sub formă de sport – mers pe jos, jogging, înot etc. – pare a fi benefică pentru funcționarea ficatului. O greutate corporală apropiată de cea optimă ajută la evitarea suprasolicitării funcțiilor hepatice, precum și a funcțiilor vitale ale întregului organism.

Prognosticul distrofiei hepatice

Prognosticul pentru distrofia hepatică, dacă boala nu este complicată de tot felul de complicații însoțitoare, este favorabil. Pacienții își păstrează, în majoritatea cazurilor, capacitatea de muncă.

Distrofia hepatică cu caracteristici pronunțate ale procesului patologic duce la o scădere a rezistenței la infecțiile care intră în organism, poate provoca o toleranță mai slabă la anestezie și intervenții chirurgicale și contribuie la o perioadă de recuperare postoperatorie mai lungă.

Dacă persistă tendințele progresive în impactul factorilor care duc la hepatotoxicitate: tulburări metabolice sau hiperlipidemie, există posibilitatea unei agravări suplimentare a dezvoltării inflamației, ducând la dezvoltarea cirozei micronodulare hepatice și a NASH.

Prognosticul distrofiei hepatice prin utilizarea restricțiilor alimentare și respingerea obiceiurilor proaste în aplicarea la pacienții cu distrofie steatosistă a fost distins printr-o tendință de a-și menține capacitatea de muncă și o stare satisfăcătoare a organismului. Cu toate acestea, din când în când, astfel de pacienți observați s-au plâns de o scădere semnificativă a forței și vitalității, în special în perioadele asociate cu muncă pe termen lung care necesită stres semnificativ.

Un factor prognostic negativ a fost evoluția bolii la unii pacienți în ciroză hepatică.