Boli ale ficatului și ale tractului biliar

Hepatotoxicitate cu tetraclorură de carbon

Carbonatul de tetraclorură poate intra în organism în mod accidental sau ca rezultat al admiterii cu scop sinucidere. În acest caz, acesta poate fi gazos (de exemplu, în timpul curățării chimice sau în cazul umplerii unui stingător de incendiu) sau amestecat cu băuturi.

Lista medicamentelor hepatotoxice

Consumul de alcool crește semnificativ toxicitatea paracetamolului: este posibilă afectarea semnificativă a ficatului, numai cu 4-8 g de medicament. Evident, motivul pentru aceasta este inducerea alcoolului P450-3a (P450-II-E1), care joacă un rol important în formarea de metaboliți toxici. În plus, este implicat în oxidarea nitrozaminelor în poziția alfa.

Diagnosticul leziunilor medicamentoase ale ficatului

Leziunile hepatice letale sunt cel mai adesea cauzate de antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamente cardiovasculare și neuro- și psihotrope, adică de fapt, toate medicamentele moderne. Trebuie să se presupună că afectarea ficatului poate provoca orice medicament și, dacă este necesar, să contacteze producătorii și organizațiile responsabile pentru siguranța medicamentelor utilizate.

Factori de risc pentru afectarea ficatului

Încălcarea metabolismului medicamentelor depinde de gradul de insuficiență a celulelor hepatice; este cel mai pronunțat în ciroză. T1 / 2 se corelează cu timpul de protrombină, nivelul albuminei serice, encefalopatia hepatică și ascita.

Metabolizarea medicamentelor în ficat

Sistemul principal care metabolizează medicamentele este situat în fracția microsomală a hepatocitelor (în reticulul endoplasmatic neted). Acesta include monooxygenaze cu funcție mixtă, citocrom C-reductază și citocrom P450. Cofactorul este NADPH redus în citozol. Medicamentele sunt supuse hidroxilării sau oxidării, care asigură o creștere a polarizării lor. O reacție alternativă a fazei 1 este conversia etanolului în acetaldehidă utilizând alcool dehidrogenaze, care sunt detectate în principal în citozol.

Hepatita cronică cu medicamente

Simptomele hepatitei cronice active pot provoca medicamente. Astfel de medicamente includ oxifenisatin, metildopa, izoniazid, ketoconazol și nitrofurantoin. Cele mai frecvente sunt femeile în vârstă.

Hepatita cronică C: tratament

Tratamentul cu hepatită cronică C implică un complex. Terapia acestei boli include tratamentul etiologic, patogenetic și simptomatic.

Hepatita C cronică: diagnostic

Diagnosticul hepatitei cronice C se bazează pe teste de laborator, metode instrumentale și diagnostic diferențial.

Hepatita cronică C: simptome

Simptomele hepatitei cronice C sunt letargice. Aceste semne durează mulți ani. Atacurile acute rămân, de obicei, nerecunoscute și se desfășoară fără simptome clinice, conform cărora ar fi posibilă prezicerea cronicizării. Cu toate acestea, 80% dintre pacienți dezvoltă hepatită cronică și 20% au ciroză hepatică.

Hepatita cronică C: cauze

Cauza hepatitei cronice C este virusul hepatitei C, identificat în 1989. Houghton et al. Virusul hepatitei C duce deseori la dezvoltarea hepatitei cronice, care poate progresa spre ciroză și carcinom hepatocelular. Trecerea hepatitei virale acute C în cronică se observă la 50-80%.

Sănătate