Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a rinichilor

Cea mai obișnuită indicație pentru IRM a rinichilor este diagnosticarea și stadializarea tumorilor. Cu toate acestea, CT pentru același scop este prescris mult mai des. Studiile comparative multiple au arătat că CT și RMN pot detecta la fel de precis neoplasmul, dar acesta oferă informații suplimentare despre stadiul procesului. De obicei, utilizarea RMN este recomandată ca metodă de diagnosticare suplimentară dacă CT nu furnizează toate informațiile necesare. RMN-ul ar trebui să-l înlocuiască, în cazurile în care este imposibil sau periculos pentru utilizarea de agenți de contrast din cauza alergii sau insuficienta renala, precum si imposibilitatea utilizării expunerii la radiații (sarcina). Diferențierea interstițială ridicată cu RMN permite o evaluare mai precisă a invaziei tumorale în organele vecine. Un număr de studii confirmă faptul că o cavalografie MR non-contrast are o sensibilitate de 100% la detectarea trombozei tumorale a venei cava inferioare. Spre deosebire de alte metode intrascopice, RMN vă permite vizualizarea pseudocapsulei unei tumori renale, care poate fi foarte valoroasă în planificarea operațiilor de economisire a organelor. Pana in prezent, RMN - metoda cea mai informativa de diagnosticare a metastazelor osoase, care ar trebui să fie apelabile în observațiile atunci când alte metode de diagnostic nu furnizează informații corecte sau datele sunt incerte. Caracteristicile MR ale tumorii renale metastaze osoase corespund cu cele ale concentra tumorii primare, care pot fi utilizate pentru căutarea tumorii primare în observațiile din mai multe tumori atunci când originea neclară a metastazelor osoase.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este o metodă foarte eficientă de detectare și studiere a morfologiei oricăror formațiuni chistice. Aceasta se datorează capacității metodei de a determina prezența lichidului pe baza diferențelor în semnalul MP asociat cu valori lungi ale T1 și T2 ale apei. Dacă proteinele sau sângele sunt prezente în conținutul chistului, atunci se observă modificările corespunzătoare ale caracteristicilor semnalului MP din conținutul chistului. RMN este cea mai bună metodă de diagnosticare a chisturilor cu conținut hemoragic. Deoarece este inerent la un timp mai scurt T1, ceea ce determină o intensitate mai mare a semnalului MR decât într-un chist simplu. În plus, este posibilă urmărirea dinamicii hemoragiei. Sângele este un excelent agent de contrast natural, care este asociat cu conținutul de fier din hemoglobină. Procesele de transformare a acestora în timpul hemoragiei în diferite etape se caracterizează prin imagini tipice MP. Intensitatea semnalului de la chisturile hemoragice pe imaginile T1-ponderate este mai mare decât în cazul chisturilor simple, adică. Ele sunt mai ușoare. În plus, pe imaginile T2 ponderate, ele sunt fie hiperintensive, ca chisturi simple, fie hipo-intensive.

În anii 80 ai secolului XX. A dezvoltat o nouă metodă de vizualizare a tractului urinar - urografie prin rezonanță magnetică. Aceasta este prima tehnică din istoria urologiei care vă permite să vizualizați VMP, fără intervenție invazivă, contrast și încărcare cu radiații. Magnetic urography rezonanta bazat pe faptul că, atunci când regimul hidrografic IRM MP inregistrate semnal de intensitate ridicată dintr-un lichid staționar sau cu mișcare lentă în structuri patologice naturale și (sau) în zona de anchetă, iar semnalul de țesuturi și organe care le înconjoară. Mult mai puțin intensivă. În același timp, se obțin imagini clare ale tractului urinar (mai ales atunci când acestea sunt lărgite), chisturi cu localizare diferită, canalul spinal. Urografia rezonanta magnetica arătat în acele cazuri în care urography excretoare insuficient informativ sau nu poate fi realizată (de exemplu, retenție de diferite geneze schimbă VPC). Introducerea MSCT în practică permite, de asemenea, o vizualizare clară a VMP fără a contrasta, reducând gama de indicații la urografia de rezonanță magnetică.

RMN-ul vezicii urinare are cea mai mare valoare practică în detectarea și determinarea stadiului de neoplasm. Cancerul vezicii urinare este atribuit tumorilor hipervasculare, în legătură cu care acumularea de material de contrast în el apare mai rapid și mai intens decât în peretele neschimbat al vezicii urinare. Ca rezultat al diferențierii interstițiale mai bune, diagnosticul unei tumori vezicale cu RMN este mai precis decât cu KT.

RMN-ul celui mai bun prostat (printre toate metodele intrascopice) demonstrează anatomia și structura organului, care este deosebit de valoros pentru diagnosticarea și clarificarea stadiului de cancer al glandei. Detectarea focarelor suspecte de cancer vă permite să efectuați o biopsie țintită, chiar și în cazul în care zonele suspecte cu ultrasunete nu sunt identificate. În acest caz, informațiile maxime se obțin numai cu utilizarea preparatelor de contrast paramagnetice.

În plus, RMN-ul poate furniza informații exacte despre formele de creștere a adenomului, ajută la diagnosticarea bolilor chistice și inflamatorii ale prostatei și veziculelor seminale.

Afișaj de înaltă calitate a structurii organelor genitale externe în timpul RMN-ul poate fi utilizat cu succes pentru diagnosticul de anomalii congenitale, prejudiciul stadializarea bolii Peyronie, tumori testiculare, modificari inflamatorii.

Tomografiile MP moderne fac posibilă efectuarea unui RMN dinamic al diferitelor organe, în care, după introducerea unui mediu de contrast, sunt efectuate ariile repetate repetate ale secțiunilor regiunii investigate. Apoi, grafice și hărți ale ratei modificărilor intensității semnalului în zonele de interes sunt reprezentate pe stația de lucru a dispozitivului. Hărțile colorate rezultate ale ratei acumulării de mediu de contrast pot fi combinate cu tomogramele MR originale.

În același timp, este posibilă studierea dinamicii acumulării de mediu de contrast în mai multe zone. Utilizarea RMN dinamic mărește valoarea informativă a diagnosticării diferențiale a bolilor oncologice și a bolilor de etiologie non-tumorală.

În ultimii 15 ani s-au dezvoltat metode de cercetare neinvazive care permit obținerea de informații despre procesele biochimice în diferite organe ale țesuturilor corporale, adică conduce diagnosticul la nivel molecular. Acesta. Esența este redusă la determinarea moleculelor-cheie ale proceselor patologice. Aceste metode includ spectroscopia MR. Aceasta este o metodă de diagnostic neinvazivă care permite determinarea compoziției chimice calitative și cantitative a organelor și a țesuturilor utilizând rezonanța magnetică nucleară și schimbarea chimică. Aceasta din urmă constă în faptul că nucleele aceluiași element chimic depind de molecula în care sunt compuse și pozițiile. Pe care o ocupă în ea, dezvăluie absorbția energiei electromagnetice în diferite secțiuni ale spectrului MR. Investigarea diagramei spectrul de deplasare chimică presupune primirea arată relația dintre deplasarea chimică (axa x) și intensitatea semnalului (axa ordonată) emisă de nuclee excitat. Acesta din urmă depinde de numărul de nuclee care emit aceste semnale. Astfel, atunci când se analizează spectrul, se pot obține informații despre substanțele din obiectul studiat (analiza chimică calitativă) și cantitatea lor (analiza chimică cantitativă). În practica urologică, spectroscopia MR a prostatei sa răspândit. În investigarea organului, se utilizează de obicei spectroscopia protonică și fosforică. Când 11R prostată MR spectroscopie detectat vârfuri citrat, creatină, fosfocreatină, colina, fosfocolina, lactat, inositol, alanină, glutamat, spermină și taurină. Principalul dezavantaj al spectroscopiei de protoni este că obiectele vii conțin multă apă și grăsime, care „contamina“ spectrul metaboliților interese (număr de atomi de hidrogen conținute în apă și grăsime, circa 7 mii. Times conținutul în alte substanțe). În acest sens, s-au dezvoltat metode speciale pentru suprimarea semnalelor emise de protoni de apă și grăsimi. Pentru a evita formarea semnalelor "poluante" ajută și alte tipuri de spectroscopie (de exemplu, fosforice). Atunci când se utilizează spectroscopia 11P MP, sunt studiate vârfurile fosforomonoesterului, difosfodiesterului, fosfatului anorganic, fosfocreatinei și adenozin trifosfatului. Există rapoarte privind utilizarea spectroscopiei 11C- și 23Na. Cu toate acestea, spectroscopia organelor adânci (de exemplu, rinichii), prezentând dificultăți serioase.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]