Gangren pulmonar: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Gangrena plămânilor este o afecțiune patologică gravă, caracterizată prin necroză extinsă și descompunere idioasă a țesutului pulmonar afectat, care nu este predispusă la o delimitare clară și fuziune rapidă purulentă.

Simptomele de gangrena a plămânilor

1. Starea generală gravă a pacientului: temperatura corpului este hectică, frisoane, intoxicație severă, scădere în greutate, lipsă de apetit, dispnee, tahicardie.
2. Durerea în piept de pe partea leziunii, agravată de tuse.
3. Pentru percuție peste zona de distrugere și durere surdă de sunet (Kryukov Sauerbruch-simptom), cu o presiune asupra intercostal spațiu stetoscop tuse (Kiessling semn) apare în acest domeniu. Odată cu dezintegrarea rapidă a țesutului necrotic, zona de estompare crește, iar zonele cu un sunet mai înalt apar pe fond.
4. La auscultație, respirația peste zona afectată este slăbită sau bronșică.
5. Dupa descoperire, o tuse apare in bronhii cu un debit murdar murdar de gri murdar in cantitati mari (pana la 1 litru sau mai mult), razele umede sunt auzite asupra leziunii. Cursul de gangrena a plămânului este întotdeauna greu. Se dezvoltă adesea complicații, care pot duce la deces.

Date de laborator

1. Test de sânge general: semne de anemie, leucocitoză, deplasare în boltă, granularitate toxică a neutrofilelor, creștere semnificativă a ESR.
2. Analiza generală a urinei: proteinurie, cilinduria.
3. Analiza biochimică a sângelui: o creștere a conținutului de acizi sialici, fibrin, seromucoid, haptoglobin, alfa2 și gamma globuline, transaminază, o scădere a conținutului de albumină.
4. Analiza de ansamblu a sputei: Color - off-gri pe picioare format trei straturi: top - lichid, spumoasă, alb, mediu - seros, inferior - format din detritus purulent și resturi se topește țesutul pulmonar; Se identifică fibre elastice, multe neutrofile.

Cercetare instrumentală

Examinarea cu raze X: înainte de descoperirea în infiltrația bronșică - masivă fără limite clare, ocupând una sau două părți și, uneori, toți plămânii; după o descoperire în bronhus, pe fundalul unei întunecări masive, sunt determinate mai multe, adesea mici iluminări de formă neregulată, uneori cu niveluri de lichid.

Programul de examinare cu gangrena plamanilor

1. Teste generale ale urinei, sângelui.
2. Analiza biochimică a sângelui: proteine întregi, fracțiuni proteice, transaminazele, aldolaza, bilirubina, ureea, seromucoid, fibrina, haptoglobina, acid sialic.
3. Examinarea clinică generală a sputei: fibrele generale, elastice, celulele atipice, BC.
4. Bronhoscopia cu examinarea sputei asupra florei și sensibilitatea la antibiotice.
5. ECG.
6. X-ray și radiografia plămânilor.
7. Fibrobronhoskopiya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]