Sindromul climacteric (menopauză)

Sindromul climacteric (climax) este un complex de simptome care se dezvoltă la unele femei în timpul perioadei de dispariție a funcțiilor sistemului reproducător, pe fondul involuției generale a vârstei organismului.

Codul ICD-10

• N95.1 Menopauza și menopauza la femei.

Epidemiologie

Sindromul climacteric apare în medie la vârsta de 45-55 de ani și poate deranja o femeie la 60 de ani și uneori mai mult. Incidența și prevalența bolii ating 89,7%, simptomele individuale ale acesteia - de la 20 la 92%. În climacteric, se remarcă premenopauza, perimenopauza și postmenopauza. Menopauza este ultima menstruație independentă în viața unei femei. Perimenopauza este perioada de la debutul primelor simptome climacterice la un an după ultima menstruație independentă, adică include premenopauza, menopauza și un an după menopauză.

Factorii de risc pentru bolile cardiovasculare:

• fumat;
• hipertensiune arterială;
• hipercolesterolemie;
• obezitate;
• stilul de viață sedentar.

Factorii de risc pentru cancerele genitale și de sân:

• prezența cancerului genital și de sân în rudele imediate;
• prezența în anamneza bolilor precanceroase ale organelor genitale și ale glandei mamare;
• frecvente infecții cu transmitere sexuală și prezența de papilomavirus uman;
• menarche timpurie (până la 12 ani);
• menopauză târzie (peste 50 de ani);
• lipsa nașterii;
• prezența unui istoric al avorturilor frecvente, în special înainte de prima naștere.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Clasificarea menopauzei

Tulburările tulburărilor climatice sunt împărțite după cum urmează.

• Vasomotor: bufeuri, frisoane, transpirații, cefalee, hipo- sau hipertensiune arterială, palpitații.
• Emoțional-vegetativ: iritabilitate, somnolență, slăbiciune, anxietate, depresie, tulburări de memorie și atenție, scăderea libidoului.
• Urogenital: uscăciune, mâncărime și arsură în vagin, dispareunie, pollakiurie, chistalgie, incontinență urinară.
• Pielea și anexele sale: uscăciunea, unghiile fragile, ridurile, uscăciunea și pierderea părului.
• Tulburări de schimb: boli cardiovasculare, osteoporoza postmenopauză, boala Alzheimer.

Distingerea formelor de sindrom menopauzal în termeni de severitate:

• lumină - numărul de maree la 10 în 24 de ore, cu o stare generală satisfăcătoare și o capacitate de lucru satisfăcătoare a femeii;
• media - numărul de maree 10-20 în timpul zilei, observați simptome severe ale bolii (amețeli, dureri de cap, agravarea somnului, memorie, etc., înrăutățirea stării generale și scăderea eficienței);
• greu - numărul de maree mai mult de 20 pe zi, indică o scădere semnificativă a eficienței.

[7], [8], [9],

Diagnosticul menopauzei

Pentru a evalua severitatea sindromului climacteric, indicele Kupperman este utilizat în modificarea E.V. Uvarova. Complexele selectate de simptome sunt analizate separat. Înțeles simptom (e), estimat la 0 la 10 puncte este considerat ca absența manifestărilor clinice, 10-20 puncte - ca ușoară, 21- 30 de puncte - ca medie, mai mult de 30 de puncte - ca sindrom sever. Valoarea Simptom (b) și (c), scorurile estimate 1-7 sunt considerate ușoare, 8-14 puncte - ca medie, mai mult de 14 puncte - ca o formă severă a sindromului climacteric.

Sindromul climacteric (menopauză) - Diagnostic

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Tratamentul menopauzei

Terapia de substituție hormonală (HRT) este o terapie cu estrogen (ET) sau estrogen-progestativ pentru femeile în perioada menopauzei. Simptomele clinice ale sindromului de menopauză sunt cauzate de deficiența de estrogen, astfel că este justificată utilizarea terapiei de substituție estrogenică. Progestinici - medicamente care actioneaza ca progesteron natural, utilizarea lor ca terapie de substituție hormonală pentru a preveni stări giperestrogeniey (hiperplazie endometrială, cancer al organelor genitale si de san) de estrogen pentru femeile care au un uter. Terapia hormonală de substituție este o modalitate eficientă de a preveni și trata osteoporoza, atrofia urogenitală și prevenirea primară a bolilor cardiovasculare.

Sindromul climacteric (menopauză) - Tratament

Prevenirea sindromului climacteric

Un stil de viață sănătos (evitând fumatul și consumul excesiv de alcool) contribuie la apariția ulterioară a menopauzei și la scăderea intensității simptomelor de sindrom menopauzal. În plus, utilizarea terapiei de substituție hormonală (HRT) în perioada perimenopauzală, odată cu apariția primelor simptome ale bolii, reduce frecvența menopauzei moderate și severe.

Perspectivă

Favorabil.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],