Sindromul menopauzei (menopauză): diagnostic

Sindromul climacteric (menopauza) are următoarele simptome:

• tulburări ale ciclului menstrual (întârzierea menstruației, menstruația precară sau lipsa acesteia, precum și menometroragia);
• prezența mareelor (în special seara și noaptea);
• modificări ale dispoziției (iritabilitate, lacrimă, anxietate, anxietate etc.);
• tulburări de urinare (urinare frecventă, durere cu urinare, incontinență urinară);
• schimbarea sferei sexuale (scăderea libidoului, durere la actul sexual).

Pentru a evalua severitatea sindromului climacteric, indicele Kupperman este utilizat în modificarea E.V. Uvarova. Complexele selectate de simptome sunt analizate separat. Înțeles simptom (e), estimat la 0 la 10 puncte este considerat ca absența manifestărilor clinice, 10-20 puncte - ca ușoară, 21- 30 de puncte - ca medie, mai mult de 30 de puncte - ca sindrom sever. Valoarea Simptom (b) și (c), scorurile estimate 1-7 sunt considerate ușoare, 8-14 puncte - ca medie, mai mult de 14 puncte - ca o formă severă a sindromului climacteric.

Judecatorul de examinare starea generală a pacientului (vedere general, expresia facială, culoarea și turgescența pielii), dezvoltarea și distribuția grăsimii subcutanate se măsoară creșterea și greutatea corporală (la sindromul menopauză prezintă adesea abdominale tip de obezitate).

Scăderea creșterii pacientului și curbura coloanei vertebrale (cifoza) indică osteoporoza.

Când examinați glandele mamare, trebuie să acordați atenție formei, consistenței, compactării sau retragerii locale.

Atunci când examenul ginecologic este important să se excludă modificările patologice ale organelor genitale și să se acorde atenție prezenței proceselor atrofice ale vulvei și vaginului, prezența chistorectogocelei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indicații pentru consultarea altor specialiști

• Endocrinolog: în prezența simptomelor similare cu sindromul menopauzei, la femeile cu vârsta sub 40 de ani (este posibilă o altă patologie a sistemului endocrin).
• Neuropatolog sau psihoneurolog: menținând simptomele menopauzei (tulburări vegetativ-vasculare, psihoemoționale sau neurovegetative) pe fundalul terapiei.

Metode speciale de studiu a sindromului climacteric

• Conținutul de hormon de stimulare a foliculului în serul de sânge este crescut (mai mult de 30 UI / L), în perimenopauză pot fi 12-30 UI / l.
• Mamografia: pentru diagnosticul bolilor mamare.
• Ecografia genitală utilizând un senzor vaginal.
• Examinarea citologică a frotiului de pe suprafața cervixului și a canalului cervical.
• Biopsia endometrială la pacienții cu hemoragie aciclică.
• Pentru diagnosticul proceselor atrofice vulvei și vaginului necesare pentru a utiliza sisteme pH-test și examen microbiologic al fluidului vaginal (studiul microscopic al frotiului și însămânțare bacteriană).

Screening-

Este necesar să se examineze femeile cu factori de risc pentru bolile cardiovasculare și, în special, bolile oncologice ale sânilor și ale organelor genitale.

Diagnosticul diferențial al sindromului climacteric

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele afecțiuni:

• întreruperea prematură a funcției ovariene (vârsta mai mică de 40 de ani);
• afecțiuni ale glandelor tiroide (creștere sau scădere a greutății corporale, intoleranță la frig, oboseală, anxietate, constipație);
• boli autoimune;
• gipyerprolaktinyemiyei;
• hiperplazia congenitală a cortexului suprarenale (niveluri ridicate de 17-hidroxiprogesteron);
• sindromul ovarului polichistic (neregularități menstruale de la vârsta menarului);
• alcoolism;
• feocromocitom;
• boala infecțioasă (de exemplu, malaria);
• psihopatii, însoțite de atacuri de panică.

[7], [8], [9], [10], [11],