Menorragiya

Menoragia (hipermenorrhea) este o creștere a separării sângelui. Cantitatea de sânge pierdut este rar determinată, astfel încât diagnosticul este pur subiectiv. Desigur, o femeie se plângea de faptul că în cursul lunii alocate cheaguri de sânge, sânge spală podeaua din supermarket în fiecare lună sau care suferă de anemie, pierderea de sânge este foarte mare, dar în cele mai multe cazuri, pierderea de sânge este mic, și interferează numai cu o viață socială activă.

Cauze de sângerare din vagin. Cel mai probabil, femeile de diferite vârste au motive diferite pentru acest lucru. La fetele tinere, sarcina și disfuncția uterului sunt cele mai probabile. La o vârstă mai înaintată, vă puteți gândi la DIU, fibroame uterine, endometrioză și adenomioză, infecții pelvine, polipi. În perioada de premenopauză, trebuie luată în considerare posibilitatea carcinomului endometrului, hipotiroidismului. Adresați-vă pacientului despre sângerare în general, deoarece poate exista o discrasie (încălcarea hemostazei). Efectuați o examinare ginecologică, în timpul căreia puteți identifica polipi, fibroame uterine sau endometrioză.

Examinare. Nu poate fi necesară. Verificați imaginea sângelui, efectuați un test pentru funcția tiroidiană. Dacă bănuiți că aveți o patologie pelvină, trebuie să efectuați o ultrasunete sau o laparoscopie. Femeile din perioada perimenopauzală au nevoie de diagnosticare pentru a exclude carcinomul endometrial.

Pentru a opri sângerarea severă din endometru, numiți noretisteronul la o doză de 5 mg la fiecare 8 ore înăuntru.

Sângerare uterină disfuncțională. Aceasta este o sângerare abundentă, neregulată asociată cu ciclul anovulagoric și caracteristică pentru începutul și sfârșitul perioadei de reproducere. Dacă nu există modificări patologice în examinarea ginecologică și ați respins prezența tulburărilor organice, acest diagnostic poate fi făcut prin excludere.

Tratamentul pentru menoragie. Ar trebui să fiți atenți la motivul principal. În prezența tratamentului hemoragic uteric disfuncțional depinde de vârstă. Este necesar să convingem pacientul că nu are o patologie de organe. La o vârstă fragedă, menoragia poate dura până la stabilirea menstruației regulate și apariția ovulației. Prea multă sângerare poate fi o reacție a organismului la tratament - non-hormonal sau hormonal. O femeie care are o familie cu drepturi depline poate prefera o soluție radicală a problemei - histerectomia sau excizia endometrului. În caz contrar, va trebui să aștepte menopauza.

Mai întâi de toate, ar trebui să încercați să numiți un pacient non-hormonal la pacient . Acestea sunt luate în timpul perioadei de sângerare lunară, reduc pierderea de sânge. Încercați să prescrieți antagoniști ai prostaglandinelor, de exemplu, acidul mefenamic la o doză de 500 mg la fiecare 8 ore înăuntru după masă; contraindicații: ulcer peptic. Medicamentele antifibrinolitice pot fi eficiente, de exemplu acidul tranexamic la o doză de 1 până la 1,5 g la fiecare 6 până la 8 ore; contraindicații: tromboembolism.

Terapia hormonală. În mod tradițional, se utilizează prostaglandine ciclice, de exemplu noretisteronă la o doză de 5 mg la fiecare 8 ore în interiorul sau în a doua jumătate a ciclului - adică de la a 19-a până la a 26-a zi sau, în absența efectului, pe parcursul întregului ciclu - adică de la a 5-a până la a 26-a zi (după întreruperea tratamentului, pacientul va avea o lună). În studii, eficacitatea acestor medicamente nu a fost dovedită. Efecte secundare: creșterea în greutate, dureri ale glandelor mamare, balonare. Puteți încerca să atribuiți un contraceptiv oral combinat, dar pentru pacienții vârstnici prea multe contraindicații pentru utilizarea acestor medicamente (și, de fapt, de regulă, acestea sunt suferă de sângerări abundente). Daadazol este eficient la o doză de 100 mg la fiecare 6-24 de ore în interior (cu toate acestea, acesta este un medicament scump), însă pacientul nu poate fi mulțumit de efectele secundare: creșterea în greutate, acneea, durerile musculare, amenoreea. Medicamentul poate suprima ovulația, dar nu este un contraceptiv fiabil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]