Sindromul intestinului iritabil la copii

Sindromul de intestin iritabil la copii (sinonime: colon diskinezie, colita spastică cronică, IBS) - o tulburare funcțională a intestinului, în care dureri abdominale sau disconfort este asociat cu defecare, o schimbare în ritmul normal de funcționare a tulburării de circulație intestinului sau intestinului.

Codurile ICD-10

• K58. Sindromul intestinului iritabil.
• K58.0. Sindromul intestinului iritabil cu diaree.
• K58.9. Sindromul intestinului iritabil fără diaree.
• K59. Alte tulburări intestinale funcționale.
• K59.0. Constipație.
• K59.1. Diareea funcțională.
• K59.2. Iritabilitate neurogenă a intestinului, neclasificată în altă parte.

Epidemiologia sindromului intestinului iritabil la copii

15-20% din populația lumii suferă de sindromul intestinului iritabil, iar 2/3 dintre cei cu simptome de sindrom de intestin iritabil nu caută ajutor medical. Raportul dintre femei și bărbați variază de la 1: 1 la 2: 1. Vârsta medie a pacienților este de 24-41 ani, 13,5% dintre pacienții cu vârste între 15 și 34 de ani. Prevalența sindromului intestinului iritabil la copii și adolescenți din SUA și Europa este de aproximativ 10-14%.

În China, cu un sondaj de 5403 de elevi cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani, prevalența sindromului intestinului iritabil a fost de 13%; raportul dintre băieți și fete 1: 1,8. Boala cu frecvență egală este înregistrată la copiii cu vârsta sub 12 ani (12%) și adolescenți peste 13 ani (11%). Dintre copiii mai mari, cea mai mare prevalență a fost înregistrată la vârsta de 15-16 ani (17%).

[1], [2], [3]

Cauzele sindromului intestinului iritabil la copii

Sindromul de intestin iritabil - rezultatul unei încălcări a adaptării biologice, psihologice și sociale a persoanei, baza formării se schimbă sensibilitatea viscerala si activitatea motorie a intestinului, ale sistemului nervos și imunitar încălcări persistente de cooperare.

Ce cauzează sindromul intestinului iritabil?

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomele sindromului intestinului iritabil la copii

Criteriile romane III (2006) subliniază atenția specialiștilor asupra principalelor simptome clinice ale sindromului intestinului iritabil:

• frecvența defecării este mai mică de 3 ori pe săptămână sau mai mult de 3 ori pe zi;
• dur și tare sau moale și scaune apoase;
• tensionarea în timpul defecării;
• imperativul solicită defecarea (incapacitatea de a întârzia evacuarea intestinului), senzația de golire a intestinului incomplet;
• excreția mucusului în timpul defecării;
• sentiment de suprasolicitare, balonare sau transfuzie în abdomen.

Simptome ale sindromului intestinului iritabil

Clasificare

Sindromul intestinului iritabil este un set stabil de tulburări funcționale care durează nu mai puțin de 12 săptămâni în ultimele 12 luni, însoțite de durere (disconfort) în abdomen, care corespunde următoarelor caracteristici:

• trece după defecare;
• însoțită de o schimbare a frecvenței și consistenței scaunului;
• peste 25% din durata bolii combinate cu 2 (sau mai multe) simptome persistente ale functiei intestinale (schimbarea frecventa scaun, coerenta scaun, mucus in fecale, flatulență, violarea defecare - urgență, tenesme, senzație de golirea incompleta a intestinului, eforturi la defecație).

Tipuri de sindrom de intestin iritabil

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnosticul sindromului intestinului iritabil la copii

Sindromul intestinului iritabil este diagnosticul unei excepții. Pentru simptome copilarie, exclude diagnosticul de sindrom de colon iritabil, in functie de o pierdere nemotivată în greutate, simptome persistente noaptea (în timpul somnului), durere intensă constantă în abdomen, starea de progresie, febră, sângerări rectale, diaree nedureroasă, steatoree, intoleranta la lactoza, fructoza si gluten, modificări ale parametrilor de laborator (Criteriul Roman III, 2006).

Diagnosticul sindromului intestinului iritabil

[16], [17], [18], [19], [20]

Tratamentul sindromului intestinului iritabil la copii

Dieta este selectată individual, în funcție de simptomele clinice principale. Excludeți condimente picante, alimente bogate în uleiuri esențiale, legume crude, fructe, restricționați laptele. Setul de produse este ajustat luând în considerare tolerabilitatea, natura tulburărilor motorii, predominanța microflorei proteolitice (putrefactive) sau saccharolitic (fermentarea). Nutriția este fracționată, de 5-6 ori pe zi.

Sindromul intestinului iritabil, cu o predominanță de diaree, este recomandat să se mențină din punct de vedere mecanic și chimic alimentația nr. 46 și 4c (în funcție de imaginea clinică). Produsele cu conținut mic de țesut conjunctiv sunt prezentate - carne de vită, carne de porc, carne de iepure, carne de curcan alb și pui, pește cu conținut scăzut de grăsimi.

Cum se tratează sindromul intestinului iritabil?