Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticul sindromului intestinului iritabil
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sindromul intestinului iritabil este diagnosticul unei excepții. Pentru simptome copilarie, exclude diagnosticul de sindrom de colon iritabil, in functie de o pierdere nemotivată în greutate, simptome persistente noaptea (în timpul somnului), durere intensă constantă în abdomen, starea de progresie, febră, sângerări rectale, diaree nedureroasă, steatoree, intoleranta la lactoza, fructoza si gluten, modificări ale parametrilor de laborator (Criteriul Roman III, 2006).
Excludere boli organice intestinului - polipoză, diverticulita, boala Crohn și colita ulceroasă, și infecții parazitare intestinale, sindromul scurt intestin subțire, dolichosigma, tuberculoza. Etapele inițiale ale tumorilor digestive neuroendocrine tractului (gastrinom, sindromul carcinoid, vipom) pot fi mascate sau durere diareică formă de sindrom de colon iritabil. Tirotoxicoza și diabetul zaharat cu enteropatie diabetică autonomă apar uneori în funcție de tipul de formă diareică a sindromului intestinului iritabil.
Produsele alimentare și medicamentele pot provoca iritarea intestinului. Cele mai frecvente provocatoare alimentare sunt alimentele grase, cafeaua, alimentele și băuturile care produc gaze, alimentele abundente, schimbările în alimentele obișnuite, băuturile care conțin alcool. Printre medicamente, antibioticele, laxativele, au un efect iritant asupra intestinelor. Preparate din senna, fier și acizi biliari.
Perioada premenstruală, tensiunea psihoemoțională și intelectuală prelungită, teama, entuziasmul pot duce la apariția semnelor de sindrom de intestin iritabil, dispariția rapidă după odihnă și rezolvarea unei situații stresante. Ca formă de sindrom de intestin iritabil, puteți lua în considerare "boala ursului".
Algoritm pentru diagnosticul sindromului intestinului iritabil
Imaginea clinică nespecifică a bolii intestinale face extrem de dificilă diagnosticarea la nivel nosologic. Este mult mai ușor să se determine sindroamele patologice formate și să se înceapă tratamentul simptomatic.
Algoritmul de diagnostic constă în 5 etape.
- Diagnostic preliminar.
- Izolarea simptomului dominant și a formei sale clinice a sindromului.
- Excluderea simptomelor clinice conform criteriilor romane III (2006), care nu corespund diagnosticului de sindrom de intestin iritabil, diagnostic diferențial.
- Excluderea bolilor organice prin efectuarea de teste de diagnostic (teste de sange clinice si biochimice studiu coproparazitologic, ouă helmintice fecale, esophagogastroduodenoscopy, ultrasunete a abdomenului și pelvisului, sigmo- sau irrigoskonii colonoscopie).
- Numirea unui curs inițial de tratament pentru o perioadă de 6 săptămâni, monitorizarea adecvării diagnosticului, ținând cont de rezultatele tratamentului.
Când eficacitatea tratamentului este pusă diagnosticul final al sindromului intestinului iritabil, dacă ineficiența necesită o examinare suplimentară.
[