Analiza scaunului pentru protozoare

Detectarea și diferențierea protozoarelor în analiza scaunului (diferența formelor patogene de la cele nepatogene) este o sarcină destul de dificilă. Cele mai multe organisme unicelulare în fecale se găsesc în două forme: vegetativ (etapa trophozoite) -, activitatea activă, mobile de viață, cu efecte ușor cedat dăunătoare (în răcire special) și moarte, astfel rapid după izolarea din intestin si ca rezistente la influențele chisturi externe ( oochisti). În fecalele decorate, protozoarele se găsesc de obicei numai în starea incizată; pentru detectarea formelor vegetative este necesară investigarea fecalelor încă în stare caldă. Acest lucru se datorează faptului că în fecalele răcite formele vegetative ale protozoarelor mor rapid, iar morții cedează repede acțiunii enzimelor proteolitice, ca urmare a faptului că își pierd caracteristicile caracteristice ale structurii lor. În plus, în timpul răcirii, mobilitatea protozoarelor scade și apoi dispare - un factor auxiliar important în diferențierea lor.

[1], [2], [3], [4], [5]

Tipuri de paraziți în fecale

Tipuri de bază ale paraziților și metode optime pentru detectarea lor

Tipul de parazit	De multe ori organe afectate	Metoda de diagnosticare
Leishmania donovani	Splină, ficat, ganglioni limfatici	Detectarea paraziților în punctata de splină, ficat, măduvă osoasă, piele afectată, detectarea AT-urilor specifice în sânge
Trypanosoma rhodesiense și T. Gambiense	Ganglionii limfatici și creierul	Detectarea paraziților în pielea afectată, ganglioni limfatici, lichior
Echinococcus granulosus sau Echinococcus multilocularis	Ficat, plămâni, creier	Detectarea AT în sânge
Schistosoma haematobium, S. Mansoni, S. Japonicum și altele.	Tractul urinar, ficatul, vena portalului	Detectarea ouălor de paraziți în urină, fecale, o biopsie a rectului, țesutul hepatic sau AT specific în sânge
Fasciola hepatica	Ficatul	Detectarea ouălor de paraziți în fecale sau AT-uri specifice din sânge
Clonorohis chineză Campulidae felineus, Campulidae viverrini	Sistemul biliar	Detectarea ouălor de paraziți în fecale sau în bilă
Trichostrongylus capricola, T. Vitrinus	Intestine subțire	Detectarea ouălor parazitare în fecale
Echinostoma ilocanum	Intestine subțire	Detectarea ouălor parazitare în fecale
Angiostrongylus costaricensis	Subțire și intestin gros	Detectarea ouălor în biopsia intestinală
Dipylidum caninum	Subțire și intestin gros	Detectarea ouălor sau înghițirea parazitului în fecale

În fecale este posibil să se identifice 20 de specii de protozoare (8 patogene și condițional patogene și 12 comensale). Cele mai simple intestine trăiesc în intestinul mic sau gros în stadiul de trophozoită și / sau chist. Acestea aparțin uneia din cele patru grupe: amoeba, flagella, ciliate și coccidia.

Dizenter amoeba în fecale

Entamoeba histolytica (dysenteria amoeba) provoacă amoebiasis la o persoană. Este localizat în intestinul gros, este eliberat sub formă de trofozoit (cu fecale lichide) și / sau chisturi (într-un scaun decorat). Datorită faptului că cea mai mare parte amoeba (Escherichia, Hartmann Butschli) nu este patogen pentru om ar trebui să fie foarte atenți în evaluarea rezultatelor studiului de fecale. Numai detectarea trofozoiti-hematofagi (forma tesatura E. Histolytica forma magna ) poate servi ca o indicație fiabilă a prezenței într - un dizenterie amoebic pacient și / sau colita ulceroasa amoebic. Prezența eritrocitelor în protoplasmă este o caracteristică foarte importantă de diagnosticare, deoarece formele non-patogene ale amoebelor nu le conțin niciodată. Detectarea în toate celelalte cazuri E. histolitica forme de trophozoites care nu conțin globule roșii din sânge, nu este o bază pentru diagnosticul de amoebiasis ca o boală. În mod similar, rezultatele evaluării numai a chisturilor E sunt evaluate . histolitica (formă luminală), care se regăsește la persoanele care se recuperează din amebiasis acut, la pacienții cu amoebiasis cronic și la purtători.

[6], [7], [8], [9]

Giardia în fecale

Lamblia intestinalis (lamblia) aparține clasei de flagelă. Lambliile sunt parazitare în intestinul subțire, în principal în duoden, precum și în vezicula biliară. Existența trofozoitelor (forma vegetativă a lamblii) necesită un mediu lichid, prin urmare, atunci când intră în intestinul gros, lamblia sunt enciși și numai chisturile se găsesc în scaun. Numai cu diaree profundă sau după acțiunea laxativelor în fecale puteți găsi forme vegetative.

Balantidia în fecale

Balantidium coli este singura infuzorie ciliată care parazitează intestinul uman și provoacă boli cu severitate variabilă - de la colită ușoară până la leziuni ulceroase severe. Agentul cauzal se găsește în fecale sub formă de trofozoiți sau chisturi. Poate că transportul la oameni sănătoși.

[10], [11], [12]

Cryptosporidia în fecale

Reprezentanții genului Cryptosporidium sunt acum considerați a fi cei mai importanți agenți patogeni ai diareei. Cryptosporidia (din "disputa ascunsă" a Greciei) - obligă paraziți care infectează microvilii membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal și ale căilor respiratorii ale oamenilor și animalelor. Infecțiile cu GI cauzate de criptosporidia sunt înregistrate în toate țările lumii. O distribuție atât de largă a criptosporidiozelor este asociată cu un număr mare de rezervoare naturale de infecție, o doză mică de infecție și o rezistență ridicată a agentului patogen la dezinfectanți și medicamente antiparazitare.

Printre criptosporidii, Cryptosporidium parvum și Cryptosporidium felis sunt potențial patogeni pentru oameni (identificați la indivizi infectați cu HIV). Localizarea cea mai tipică a infecției la om este partea distală a intestinului subțire. La pacienții cu imunodeficiență severă, întregul tract gastrointestinal poate fi infectat - de la orofaringe la mucoasa rectală.

Diagnosticul criptosporidiozei în majoritatea cazurilor, bazate pe detectarea oochisturi în fecale și / sau (mai rar) o biopsie a mucoasei intestinului in sindromul diaree apoasa. Utilizați microscopia preparatelor preparate colorate de Gram. În majoritatea cazurilor, această metodă de colorare nu permite identificarea oochisturilor datorită capacității lor slabe de a păstra colorantul și incapacității de a le distinge de ciupercile asemănătoare drojdiei. Prin urmare, aplicați colorarea rezistenței la acid. Cu această metodă de colorare oochisturi sunt de culoare roșie sau roz colorează și clar vizibil pe fundal albastru-violet, care sunt colorate în alte microorganisme și conținut intestinal.

În criptosporidioza acută, numărul oochisturilor din fecale este mare, ceea ce îl face ușor de detectat prin microscopie de preparate colorate. Cu toate acestea, în cazul criptosporidiozelor cronice cu un curs de lumină, atunci când cantitatea de ovocite din fecale este mică, pentru a spori probabilitatea detectării acestora, este necesară utilizarea tehnicilor de îmbogățire. În ultimii ani, metodele serologice au fost adesea folosite pentru a diagnostica criptosporidioza.

Cryptosporidiosis Biliara poate manifesta colecistita, hepatita semnificativ mai mică (cu concentrații crescute de bilirubină ale AST, ALT, fosfataza alcalină în sânge) și colangita sclerozantă. Pentru diagnosticul criptosporidiozei biliari, sunt examinate specimene de biopsie hepatică și biliară, unde criptosporidia poate fi detectată în diferite stadii de dezvoltare.

Pentru a controla eficacitatea tratamentului leziunilor intestinale protozoale, fecalele sunt examinate în funcție de boala detectată: în amebiasis, balantidiasis - imediat după tratament, cu giardiază - după 1 săptămână. După tratamentul invaziilor tractului biliar, controlul eficacității poate fi efectuat atât în studiul scaunului și a bilei.

[13], [14]

Răzuindu-se de la pliurile perianale până la enterobioza

Răzuirea de la pliuri perianale la enterobioze este un studiu intenționat pentru detectarea ouălor de viermi ( Enterobius vermicularis ). Datorită faptului că femelele mature oxiuri crawl să -și depună ouăle în cutele din jurul anusului, oxiuri ouă în fecale sunt rare, ele sunt mai ușor de găsit în razuitura din cutele din jurul anusului sau in mucus rectal.