Tuberculoza coloanei vertebrale

Tuberculoza spinala, spondilita tuberculoasă sau - o boală inflamatorie a bolii a coloanei vertebrale, o trăsătură caracteristică care este distrugerea primară a corpurilor vertebrale cu deformări ulterioare ale coloanei vertebrale.

Spondilita spontană se situează printre primele localizări ale tuberculozei osteoarticulare, reprezentând 50-60% din numărul total de pacienți. Recent, numărul adulților cu spondilită de tuberculoză nou diagnosticat a crescut drastic. Acestea reprezintă 70% din cei admiși pentru tratament chirurgical. Barbatii sufera de tuberculoza coloanei vertebrale mai des decat femeile, in medie, in proportie de 55:45. Localizarea leziunii este în primul rând toracică (60%), pe cea de-a doua - lombare (30%) a coloanei vertebrale. Incidența leziunilor cervicale și sacrale este de 5% fiecare. Localizările duble și triple ale leziunilor au fost rare, dar acum frecvența acestora a crescut și este de aproximativ 10% la adulți. Numărul de vertebre afectate variază considerabil. La pacienții nou diagnosticați, cel mai adesea sunt detectate 2-3 leziuni vertebrale (65%), distrugerea corpului unei vertebre fiind întâlnită în 1-3% din cazuri. Distrugerea extensivă este cea mai tipică pentru coloana toracică și coloana vertebrală lombară. La pacienții pe termen lung, pot fi afectate 10 sau mai multe vertebre. Leziunile locale ale structurilor posterioare (arcade, articulare, spinos și transversale) sunt rareori observate. În ultimii ani, numărul pacienților cu tuberculoză spinală a crescut în combinație cu tuberculoza activă a plămânilor, rinichilor, ochilor și a altor organe.

Simptomele tuberculozei coloanei vertebrale

Tuberculoza coloanei vertebrale (spondilita tuberculoasă), în funcție de natura procesului activ, este împărțită în etape V:

• Stadiul I - osteita tuberculoasă primară,
• Faza II - spondiloartrita progresivă fără funcție defectuoasă:
• Stadiul IIb - spondilita progresivă cu afectare a funcției;
• Treapta III - spondilita cronică distructivă cu pierderea completă a funcției;
• Etapa IV - spondilartroză post-tuberculoasă (după spondilită).

Tratamentul clinic se stabilește la persoanele care au primit tratament cuprinzător, inclusiv chirurgical, a tuberculozei spinale, în absența simptomelor și semnelor de laborator ale activității specifice, a tulburărilor anatomice și funcționale.

Schimbări reziduale în procesul constata specific spontan sau clinice remediu pentru a forma leziuni osoase încapsulate și cicatrici calcificări în țesuturile moi, fără a implica afectare și plângerile pacienților anatomice și funcționale severe.

Prevalența leziunii este determinată de numărul de vertebre afectate. Aplicată pe coloană vertebrală, aceasta va arăta astfel.

• La inflația locală (limitată) se numără osteita tuberculoasă - o singură concentrare în cadrul unei vertebre sau o leziune în cadrul aceleiași PDS.
• Înfrângerile comune sunt cele definite în două sau mai multe PDS contigue.
• Leziunile multiple sunt două sau mai multe din PDS non-adiacente.
• Formele combinate includ leziunile a două sau mai multe organe care aparțin unor sisteme diferite.

Localizarea leziunilor, proces tuberculoasă in coloana vertebrala pot fi localizate în părțile anterioare ale vertebrelor (corpul, rădăcinile arce) și din spate - în comun, transversal și procesele spinoase ale arcurilor vertebrale. Înfrângerea părților posterioare ale vertebrelor este adesea numită spondilită posterioară. În funcție de localizarea vertebrelor afectate, se indică departamentul coloanei vertebrale și numărul vertebrelor.

Complicațiile tuberculozei coloanei vertebrale

• Complicații generale ale tuberculozei (leziuni toxice-alergice, amiloidoză, imunodeficiență secundară etc.).
• Complicații locale inflamatorii ale tuberculozei spinării: abcese, fistule.
• Complicații ortopedice ale tuberculozei spinale: deformări, instabilitate coloanei vertebrale.
• Tuberculoza coloanei vertebrale are, de asemenea, complicații neurologice: sindromul radicular, sindromul insuficienței piramidale, pareza de diferite adâncimi, plegia, mielopatia, disfuncția organelor pelvine.

[1], [2], [3], [4], [5]