Durerea din coloana vertebrală

Omenirea a dobândit durere în coloana vertebrală în același timp cu mersul pe jos. Această modalitate de mișcare nenaturală pentru toate organismele terestre ne-a permis să ne eliberăm mâinile pentru muncă, dar ne-a schimbat foarte mult sistemul musculo-scheletic și departe de cele mai bune.

Ca urmare a rectilinii, secțiunile coloanei vertebrale au fost răsucite, aceste curbe fiziologice au fost numite "lordoză" și "kyfoză". Curbele au devenit necesare pentru cea mai mare amortizare a încărcăturilor în timpul mișcării și menținerea echilibrului, deoarece atunci când vă mutați în mod regulat, vine un moment în care întregul corp se odihnește numai pe un punct de sprijin.

[1], [2]

Cauzele durerii la nivelul coloanei vertebrale

Principalele cauze ale durerilor de spate sunt la suprasolicitarea mușchilor care susțin coloana (mușchiul lung al spatelui), precum și cele care sunt atașate la nivelul coloanei vertebrale la un capăt (trapez și dorsi). Poate fi împărțit aceste două mușchi de localizare - acoperă lama trapezoidală și este atașat la cervico-toracice și acoperă cele mai extinse coaste din spate și adiacent la regiunea lombară. Doar o durere în albastru poate provoca un prejudiciu, spondilolistezis, inflamație a vertebrelor și discurilor, procesele degenerative în oase și cartilaje de țesut, hernie de disc, menționate dureri în încălcarea organelor interne, a treia și a patra etapă de cancer.

[3],

Simptomele durerii la nivelul coloanei vertebrale

Senzația de durere este foarte, foarte individuale, ele însele simptome de durere la nivelul coloanei vertebrale poate fi descrisă ca pacienții se plâng de durere cicălitoare, paroxistică, ascuțite, junghi, din cauza mișcării, în repaus, o tensiune statică, direct de la orice independent. Descrierea simptomelor de durere are valoare de diagnostic, precum și o descriere exactă a momentului și natura durerii poate ajuta la diagnosticarea unui neurolog. În general, descrierea simptomelor de multe ori începe cu cuvintele „dureri de spate“, apoi a indicat localizarea și caracterul senzațiilor, în continuare se specifică timpul durerii și, în opinia pacientului, posibila cauza.

Durerea cea mai răspândită asociată cu locomoție biped și necesitatea de a lucra, este o durere la nivelul coloanei vertebrale între omoplați, ceea ce reprezintă aproximativ 80% din plângerile de durere în spate. Euforic un umăr (purta geanta pe umăr), nevoia constantă de a rămâne în polusklonennoy la locul de muncă reprezintă - acestea sunt principalele cauze ale mușchilor trapezul DC care dețin corpul într-o anumită poziție. Mecanismul de „fixare“ simplu - brațul este în funcționare, starea comprimată, rezultând într-o supratensiune și o incapacitate de a se relaxa, în acest caz, degetele pot simți formarea strâns în grosimea țesutului muscular, care se aseamănă cu șuvițe (uneori cu noduri), atingându provoacă acută durere în spate. Punctele de atașare la porțiunile coloanei de date mușchilor spastici pot răni procesele nervoase care provin de la nivelul coloanei vertebrale, ducând la dureri la nivelul coloanei vertebrale. Toate aceste sentimente sunt, ca să spunem așa,, caracterul „suprascapular“ superficiale.

Alte motive provoca dureri de spate sub omoplați, care se simte ca un fierbinte, pulsatila, dureri, bâțâi, independent de poziții ale corpului și a electricității statice. În cazul în care durerea este paroxistică, există sub omoplatul și dă în mână (partea stângă), ar trebui să fie suspectat defecte in post de inima (PIS, angină, ischemie), în cazul în care dureri de spate sub omoplați simțit uniform pe ambele părți, probabil, este un semnal probleme cu stomacul, mai rar - pancreasul. Uneori acest tip de durere semnalează despre pleurezie, extrem de rar - despre problemele cu tuburile bronșice. Adesea, durerile ascuțite sub lamele umărului, exacerbate de mișcări, sunt o consecință a nevralgiei intercostale.

Foarte multe dureri care dau înapoi coloanei vertebrale au cauza lor proprie de boală internă. Pe lângă perturbarea menționată mai sus a inimii, stomacului și a sistemului respirator, dureri ale coloanei vertebrale poate fi simtit atacuri acute de colică renală și trăgând, dureri paroxistice în rinichi în diverse procese inflamatorii. Tulburările în ficat, vezica biliară se pot manifesta ca un desen, dureri dureroase în coloana vertebrală în proiecția ficatului. Senzațiile descrise ca "dureri care dau înapoi coloanei vertebrale" pot fi cauzate de nevralgie intercostală, pentru care caracterul "dăruire" este caracteristic. Nevralgie intercostală răspunde la senzații dureroase la orice mișcare, inclusiv actul de strănut, tuse, abia apare în pace și liniște, spre deosebire de durerea cauzată de disfuncția organelor interne.

Durerea din partea superioară a coloanei vertebrale este cel mai adesea asociată cu o întrerupere a mușchiului trapez. Există plângeri de durere la nivelul coloanei vertebrale cervicale, care este cauzata de constanta capul polunaklonom nevoie atunci când se lucrează la birou, ceea ce duce la presiune asupra mușchilor gâtului, precum și la oboseala mușchii centura scapulară. Dacă excludem încălcarea organelor (sisteme) cu inervație comună a modului, ceea ce duce la măduva spinării, precum și pentru a elimina leziuni si leziuni interne, durerea la nivelul coloanei vertebrale superioare sunt insuficienta functionala si poate fi facilitată de către pacient.

Aproape o cauză similară și efect în plângerile durere în partea de jos a coloanei vertebrale, dar responsabilitatea pentru ei au fost deja extinse la latissimus dorsi, care acoperă regiunea lombară. Acesti muschi ajuta pentru a menține corpul în poziție verticală și creșterea în volum (pompat) la greutate constantă de ridicare și de munca fizică, acestea suferă, de asemenea, de o creștere bruscă la sarcină inutil de mare, supratensiune și a prejudiciului cauzat de durere de cel mai larg mușchi seamănă cu durere în încălcarea funcției renale (și vice-versa ). În caz de slăbiciune a acestui mușchi, leziunile spinării sunt posibile. Latissimus capabilă să crească volumul de torace care participă la actul de respirație, în același mod cu durere pleurezie poate fi cauzată de o mișcare a acestui mușchi. Acest mușchi este implicat în formarea unui semnal de durere pentru nevralgia intercostală.

Durere la nivelul coloanei vertebrale inferioare este uneori numit radiculopatie (procese nervoase daune rădăcină), care este însoțită de sentimente de amorțeală „crawl“ de-a lungul tulburările de inervație (partea din spate, suprafața exterioară a femurului, o scădere generală a sensibilității afectate zone ale corpului de mai jos a coloanei vertebrale).

În cazul prejudiciului, supratensiune și pot apărea dureri severe la nivelul coloanei vertebrale, sarcinile statice ultrahigh datorită traumatizare sale (extern sau intern). Atunci când trauma externă este luată, locul și gradul de deteriorare sunt de obicei înțeles. În cazul în care coloana vertebrală nu poate rezista la volumul de muncă pot apărea leziuni vertebre, discuri și procese intervertebrale, care sunt diagnosticate prin metoda cu raze X, tomografie computerizata sau RMN. Vertebrele se poate fisura, deforma și fiori unul împotriva celuilalt, pot fi rupte organism sau procese vertebrale. Roțile sunt purtate pe sarcinile, subțiat și aplatizată, astfel încât să existe închiderea vertebrelor și a ciupit procesele nervoase de ieșire, drive-urile pot fi, de asemenea, deformate sau „scurgere“ - conținutul nucleului discului reliefează sub forma de hernie, care încalcă, de asemenea, mobilitatea coloanei vertebrale și conduce la încălcarea nervului procese. Toate aceste procese cauzează durere severă a coloanei vertebrale și necesită un tratament pe termen lung.

Dacă durerea se dezvoltă treptat și în același timp cu creșterea durerii există o scădere marcată în gama de mișcare, și problemele de spate se adaugă, treptat, probleme cu articulațiile de picioare, brațe, ar trebui să fie considerată o durere la nivelul coloanei vertebrale și a articulațiilor ca simptomele bolii. Cele mai frecvente probleme sunt modificări degenerative ale tesutului cartilajului in organism, cauzate de tulburări metabolice, caracteristici genetice, sau procese infectioase, durere doar o imagine similară poate fi văzută în osteoporoză (modificări degenerative ale țesutului osos). Cel mai adesea, cu o leziune sistemică a articulațiilor "cartilaginoase", boala lui Bekhterev este diagnosticată.

Durerea acută a coloanei vertebrale apare adesea cu traume proaspete sau inflamații. Separă lumbulgia, ishialgia și cocciogonia. Koktsigodiniya - starea cea mai puțin studiată a durerii, care apare în coccis și dificil de corectat. Cea mai probabilă cauză a durerii în traumatismul coccyx, o predispoziție genetică de a deteriora aparatul ligamentos al coloanei vertebrale în coccis, modificări inflamatorii și degenerative. Ischialgia - deteriorarea unui nerv mare, provenind din coloana lombară și trecerea de-a lungul unuia dintre membre până la picior. Nervul sciatic este numit, ciupit sau daune în orice mod său nu permite pacientului să se așeze din cauza durerii severe intolerabilă, care pot fi eliminate semnale blocade de durere prin injectarea drogurilor anestezice. Lumbodynia provoacă iritarea receptorilor de disc intervertebral localizat în inelul ligamentous la înfrângerea lui, pierdere și este însoțită de, durere ascuțită „fotografiere“, spasme musculare și imobilizarea pacientului. Lumbalia are un nume alternativ - "camera".

De obicei, durere ascuțită la nivelul coloanei vertebrale cauzate de iritare a terminațiilor nervoase, care poate fi o consecință a daunelor. Leziuni externe rareori merge prejudiciu interne nedetectate nu este vizibil și nu este detectată întotdeauna prin palpare (sondare), care nu este întotdeauna posibil să se identifice zona afectata fara echipament de diagnosticare. Trauma internă se desfășoară la sarcini fizice neregulate sau foarte ridicate, procese degenerative in tesutul cartilaj sau os si caracteristici genetice (sensibilitate) la patologia coloanei vertebrale. Iritația terminațiilor nervoase (o durere ascutita la nivelul coloanei vertebrale) are loc la protuzii (protuberanță) al prolapsul discului intervertebral (prolapsul disc nucleu), fractura proceselor spinoase, cu spasme musculare lung mușchilor spatelui, comprimarea proceselor nervoase, dar în cele mai multe cazuri, cauza exacta a durerii Nu pot.

Uneori durerea la nivelul coloanei vertebrale este o consecință a traumei medicale - intervenția chirurgicală. De fapt, durerea dupa operatie spinarii poate fi „sindromul chirurgie spate“ - rezultatul progresiei procesului aderențelor-rumen, sporind compresia proceselor nervoase, pierderea unei hernii într-un nou segment, protruzia reziduurilor de disc la distanță destabiliza aparat ligament pentru a opera pe site. Pe baza celor de mai sus, este rareori recomandat să efectueze intervenții chirurgicale repetate, preferând tratamentul conservator.

Cei mai mulți dintre pacienții care au plâns de dureri de-a lungul coloanei vertebrale, a simțit val de durere mai lungi, mai late și trapezul mușchii spatelui. Durerea se manifestă după efort fizic și fizic. încărcăturile trebuie înțelese nu numai prin munca fizică, ci și prin tensiunea statică atunci când stați la masă de către un calculator). În cazul în care durerea nu este detectat de localizare clară, se poate presupune că relaxarea (restul) toate muschii spatelui va ușura starea. Dacă după repaus într-o poziție orizontală durere a scăzut, atunci cauza probabilă poate fi ascuns în stimularea terminațiilor nervoase, cum ar fi corpul leziuni virale (herpes zoster). Uneori, durerea precursoare a coloanei vertebrale este starea descrisă ca fiind „suflat“ adică provocateur servește de răcire musculară porțiune, care mai târziu spazmiruyutsya și răniți. Sindromul miofascială - starea de dureri musculare, care sunt cauzate microtraumele care duc la formarea de tesut ligament (cicatrice) in locul fascia deteriorat (fibre musculare), în cazul în care o cicatrice se formează în apropierea nervului, durerea pacientul urmărește destul de mult.

Uneori, durerea dureroasă în coloană crește, uneori "eliberează", dar în orice caz, o perioadă lungă de durere indică procese patologice. Dacă durerea dureroasă este localizată în regiunea cervicală, în timp ce durerea de cap este atașată, atunci trebuie să se acorde atenție suprasolicitării și spasmului muscular al suprafeței posterioare a gâtului. Dacă durerea se află în regiunea toracică, atunci s-ar putea să fi existat o suprapunere cu forță de muncă manuală, durerea inferioară a spatelui indică sarcini care depășesc capacitățile fiziologice ale corpului. În cazul în care leziunile sunt excluse, durerea dureroasă a coloanei vertebrale este cel mai adesea o manifestare a osteocondrozei și / sau a osteoporozei. Osteochondroza ca întreg este un proces distrofic-degenerativ al schimbării coloanei vertebrale. Începutul se manifestă prin dureri ale coloanei vertebrale, care sunt asociate cu o schimbare în înălțimea spațiului intervertebral ocupat de disc. Discul "devine vechi", schimbându-i hidrofilicitatea (capacitatea de a reține lichidul), ghindele și "greabanul". Vertebrele "se înghit", deranjând procesele nervoase, acest proces este resimțit ca o durere dureroasă a coloanei vertebrale, ca oboseală cronică, care este dificil de eliminat.

Când osteocondrozei următoarea etapă a bolii este în creștere, durere surdă la nivelul coloanei vertebrale, care nu este facilitată de repaus prelungit. În legătură cu dezvoltarea proceselor degenerative, vertebrele mai aproape împreună și distanța dintre punctele de fixare a ligamentelor și a mușchilor este redus, ceea ce duce la mobilitatea vertebrelor în raport unul cu altul, articulații intervertebrale sunt supraîncărcate, mușchii lungi de spate doar încercarea de a compensa instabilitatea coloanei vertebrale prin consolidarea corset musculare. Vertebrele se pot deplasa în raport cu coloana vertebrală, iar procesul poate avea loc cu un minim de senzații de durere, deoarece deplasarea nu este deteriorat întotdeauna fibrele nervoase.

Cu toate acestea osteocondrozei progresează și pasul următor va conduce producția de conținut de bază de distrugere striviți ca decalaj hernie și ligamente inelului fibros apare junghi la nivelul coloanei vertebrale, subluxation vertebrale formate. La locul subluxării, articulația se îngroațează, creșterea țesuturilor rănite. Odată cu creșterea țesutului cartilaginos și osos în articulațiile rănite, măduva spinării poate fi încălcată cu o încălcare a alimentației și funcției sale. Cu toate acestea, dureri de junghi la nivelul coloanei vertebrale poate fi un semnal de a dezvolta miozita, dar, în practică, pacienții după 40 de ani de multe ori dureri de junghi spate indica dezvoltarea osteocondrozei.

Acest tip de durere este pulsatil la nivelul coloanei vertebrale, de multe ori probleme este un semnal în organele interne, rinichi probabil. După eliminarea bolilor interne în apariția durerii pulsatorie poate fi suspectata o anomalie în vasele de aprovizionare. Pulsatil în zona gâtului este evidențiată prin spasm muscular (de exemplu, după operație prelungită la o masă într-o poziție dificilă) cu subluxație și dislocarea vertebrelor (discuri), o astfel de durere în regiunea lombară indică modificări distructive (entorse inel intervertebral unitate de deplasare procese inflamatorii în țesutul cartilaginos de natură infecțioasă și neinfecțioasă). Ca regulă generală, durerea pulsează în semnalele coloanei vertebrale legate de proces procedură dire (de exemplu, leziuni proaspete).

La schimbarea diferitelor schimbări distructive ale stării acute în procesele cronice ale durerii acute este înlocuit cu un bont, plictisitoare, de multe ori se poate manifesta dureri la nivelul coloanei vertebrale, cu presiune pe zona cu probleme, la sfârșitul durerii acute de osteoartrita dispare. Durerea se manifestă atunci când este apăsat și leziuni vechi, atunci când organismul este compensat substanțial defect și masaj a avut loc stîngaci, ca urmare a exacerbării proceselor degenerative ale vertebrei. Durere la nivelul coloanei vertebrale cu presiune poate indica începutul procesului inflamator, atunci când numai acțiunea mecanică (mână), puteți găsi un punct de durere.

Durerea de spate apare atunci când mersul pe jos în caz de deformare asociate cu hipertonia grup special de mușchi, cauzate de traume, sarcini nespecifice prelungite subrăcirea partea din spate. De asemenea, acest tip de durere poate fi un indicator al dezvoltării scoliozelor. De asemenea, durerea în timpul mersului pe jos poate indica inflamația rădăcinii nervoase (radiculită) în acea parte a coloanei vertebrale care semnalizează durerea atunci când se mișcă. Este posibil ca astfel de semnale să fie raportate prin osteochondroză la începutul modificărilor degenerative ale discurilor mediane cu modificări ale lumenului dintre vertebre.

Durerea la nivelul coloanei vertebrale când respirația foarte rar vorbeste despre schimbări organice, cea mai frecventă cauză a acestei dureri este tulburările funcționale, și anume inflamația, nevralgia intercostală. Este deosebit de ușor să se diagnosticheze nevralgia cu aspect asimetric al durerii în timpul mișcării (prin inhalare, strănut, tuse). În același timp, în unele tulburări ale inimii în exercitarea efort fizic mici, creșterea gamei de mișcare de nervuri în timpul inspirației marcat dureri în piept, aproape de spate, trăgând durere sub omoplatul. Durerea inimii în repaus nu scade imediat, spre deosebire de nevralgie.

Durerile de noapte ale coloanei vertebrale sunt aproape întotdeauna asociate cu posturile în timpul somnului. Cu toate acestea, se întâmplă ca durerea noaptea să semnaleze începutul încălcărilor. În timpul zilei, semnalele prea slabe nu ajung la conștiință din cauza congestiei cu informații, evenimente și semnale din trafic sau alte dureri. În timpul nopții, odihna pacientul aflat într-o stare de odihnă relativă descoperă brusc o serie de senzații neplăcute. Destul de des, în acest fel, semnale de durere de la rinichi, stomac, ficat, peretruddivshihsya pentru muschii zilei din spate. Mai întâi trebuie să schimbi perna și patul, apoi - pentru a-ți monitoriza starea.

Durerea în coloana vertebrală după somn este adesea asociată cu o postură inconfortabilă datorată unui strat prea moale sau prea tare pe pat. Cauza durerii este un spasm muscular care provine din forța excesivă a muschilor din spate. În acest caz, durerea scade sau trece până la jumătatea zilei. Dacă durerea după somn este asociată cu scolioza în curs de dezvoltare cauzată de o postură incorectă, acest tip de durere în timpul zilei nu dispare deloc, dar se produce o îmbunătățire bruscă după o sesiune de masaj. O altă cauză obișnuită a durerii de spate după somn este scăderea generală a tonusului muscular și a rigidității (rigidității) mușchilor din cauza hipodinamiei.

Durerea rătăcitoare în coloana vertebrală este cauzată de o mare varietate de cauze. Când durerea de date pot fi suspecte și inflamatorii articulare capsule vertebrale și inflamații nespecifice ale terminațiilor nervoase si terminațiilor nervoase virale daune pielii, și în consecință hypodynamia și surmenaj musculare, și leziuni și dureri lombare și nevralgii și fibromialgie. Destul de des, faptul că durerile rătăcitoare indică o natură non-somatică a durerii. Oboseala generală sau epuizarea psihologică se pot manifesta ca dureri rătăcitoare. Oboseala spatelui.

Durerea din coloana vertebrală după traumatisme indică un mic proces inflamator care a început. Cel mai adesea dupa un prejudiciu spinarii sac articular, în apropierea coloanei vertebrale sau discul se acumuleaza scurgeri de sange, vasele limfatice rupta (hematom) pentru dispariția (resorbție) entităților de date organism se aplică diferite proteine de liză care sa topit „extra“ educație. De asemenea, fragmentele minore ale țesuturilor cartilaginoase și osoase trebuie să fie topite și îndepărtate, dacă acestea s-au format ca urmare a traumei. Procesul de topire este însoțit de o creștere locală a temperaturii, durerii și umflării. Gradul de deteriorare a coloanei vertebrale este evaluat obiectiv numai de către un specialist.

Durerea în coloanei vertebrale cu metastaze este adesea suficientă ca manifestare primară a procesului malign în organism. În cazul în care tumorile pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă datorită faptului că leziunile nu au fost în total natura dăunătoare și starea organismului poate fi numit-o stare de relativă prosperitate, manifestarea durerii la nivelul coloanei vertebrale au fost cauzate de compresia mecanică a proceselor de rădăcini nervoase tumorale. Cele mai frecvente metastaze cresc fără manifestări externe în cazul în care a lovit ficatul, pancreasul, rinichi sau splină. Aceste organisme sunt capabile să funcționeze cu degenerare parțială a țesutului, rinichiul este un organ asociat, ruperea unui nu întotdeauna vizibil în raport bunăstarea celuilalt. Dacă metastazele perturbă funcția motorie a coloanei vertebrale, atunci această etapă de dezvoltare a cancerului este probabil inoperabilă. Ajutarea pacientului constă, în esență, în anestezie.

La fața locului durere la nivelul coloanei vertebrale indică prezența porțiunii locale inflamație (daune), cu mare probabilitate poate judeca durerea la nivelul leziunii fibrelor nervoase din cauza subtierea discului intervertebral (reduce clearance-ul între vertebre cu procesul de nerv deteriorat), deci trebuie presupus deplasarea discului în ei capsulă comună în ceea ce privește axa coloanei vertebrale (protuberanță), fractură (rupe o secțiune) vertebră din cauza efortului fizic excesiv, leziuni articulare capsulă ligament herniat probabilitate vertebrale dar și debutul procesului inflamator (de exemplu, artrita).

Desenarea durerilor la nivelul coloanei vertebrale indică o anomalie a organelor interne (rinichi, ficat) sau probleme cu corsetul muscular al spatelui. Starea de oboseală, dorința de a freca spatele deseori urmărește lucrătorii de birou și este asociată cu un stres prelungit static. Numai în cazul unei combinații a acestor tipuri de durere cu frisoane, furnicături și amorțeală la nivelul membrelor, trebuie să se suspecteze apariția osteocondrozei. În jumătate din cazuri, durerile traumatice din capătul din spate, cu o imagine a durerilor neuragioase dezbrăcate. Dar dacă durerile de tracțiune au apărut la baza taliei, putem presupune boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar.

Durerea în coloana vertebrală în timpul sarcinii începe, de asemenea, ca un desen, durere dureroasă în partea inferioară a spatelui. Motivul pentru acestea este creșterea aportului de sânge și creșterea volumului uterin. Datorită faptului că toate organele interne la om au montarea lor în interiorul cavităților, a „Atașamentul“ este cel mai adesea pe baza coloanei vertebrale și, în cazul nostru, oasele pelviene, care, la rândul său, la un anumit unghi sunt atașate la nivelul coloanei vertebrale. Redistribuirea spațiului interior în partea inferioară a stomacului conduce la o modificare a sarcinii pe coloanei vertebrale, precum și variația unghiului pelvisului și a articulațiilor coloanei vertebrale creează o altă sursă de tensiune. Puteți alinia condiția cu ajutorul unui bandaj, creând iluzia unui strat muscular durabil suplimentar.

Diagnosticul durerii la nivelul coloanei vertebrale

Diagnosticul de dureri de spate este adesea dificil imprecizie simptomelor si neglijarea procesului, așa cum apare referirea la chirurgul sau neurolog când este dificil de a bloca în mod independent semnalele de durere. Baza pentru un diagnostic sunt clasice raze X (cel puțin în două proiecții), și cu ultrasunete, RMN, auxiliare, dar nu mai puțin valoroase pentru a fi sânge, urină, likvorosoderzhaschih lichide. Considerația principal atunci când se face un diagnostic este de a clarifica cauzele durerii, cum ar fi: durerea este rezultatul încălcării sistemului musculo - scheletice, sau de semnalizare probleme în organele interne. Atunci când clarificarea cauzelor durerii este adesea neprețuită colectate în mod corespunzător istorie cu o specificație detaliată a probabilității de o predispoziție genetică la astfel de tulburări. Medicina modernă nu este în măsură să analizeze predispoziție ereditară la probleme cu coloana vertebrala, dar este istoricul medical , pentru a ajuta la construirea unei strategii de tratament adevărat și pentru a face o previziune.

[4], [5]

Tratamentul durerii la nivelul coloanei vertebrale

Tratamentul durerii la nivelul coloanei vertebrale se efectuează sub supravegherea și numirea unui neurochirurg, un chirurg neuropatolog. Tratamentul durerii poate fi chirurgical și terapeutic. În cazurile dificile, atunci când un pacient nu este în măsură să ajute medicamentele și tulburările în coloana vertebrală să aibă un grad de periclitare a vieții, aceștia preferă intervenția chirurgicală. Chirurgia este indicat în instabilitatea coloanei vertebrale, care se confruntă deplasarea corpurilor vertebrale cu traumatization ulterioare (compresie) maduvei spinarii la încălcările de integritate spinarii deja existente datorate traumatismelor, schimbări patologice progresive în cartilaj țesut (os).

Tratamentul durerii în coloana vertebrală cu instabilitate a coloanei vertebrale prin metoda chirurgicală este cel mai adesea efectuat cu osteochondroză. Obiectivul său este de a scoate discul deteriorat și de a stabiliza (din păcate, fix) relativ unul față de celălalt două corpuri vertebrale adiacente. Acest lucru permite stoparea sindromului de durere fără reînnoirea lui pe acest site în viitor. O altă indicație pentru intervenția chirurgicală este un disc intervertebral herniat. Proeminența hernială depășește adesea punga articulară sau dăunează proceselor nervoase, că sindromul de ameliorare a durerii nu este posibil prin metode conservatoare.

Tratamentul durerii la nivelul coloanei vertebrale, prin înlăturarea corpului herniilor, permite restabilirea pe deplin a capacității de lucru a pacientului și oprirea sindromului de durere.

O altă indicație pentru intervenția chirurgicală este spondiloliza. În același timp abuz capsula articulară nu sunt în măsură să stabilească corpul vertebral, ca și alte modalități de fixare a deteriorat (pauză în două vertebre sau rupe picioarele vertebrei corpului de fixare într-o anumită poziție). Fragmente ale corpului sau picioarelor exercită în mod continuu un efect traumatic asupra proceselor nervoase sau a maduvei spinarii, cu varsta slăbi pungile de ligamente articulare articulații intervertebrale, iar operația de a stabiliza secțiunea deteriorată este singura modalitate de a proteja vertebra alunecarea si cai traumatice ale nervilor.

Cu toate acestea, prima alegere în tratamentul diferitelor tulburări rămâne tratamentul conservator (cu excepția cazurilor de anumite condiții de îngrijire de urgență). Tratamentul de dureri de spate de multe ori constă dintr-un analgezice de primire, decongestionante, medicamente anti-inflamatorii cuprinzătoare, continuă fiziotepevticheskih proceduri complexe, terapie fizică, utilizarea de susținere corsete și schimbarea stilului de viață.

Tratamentul de dureri de spate necesita utilizarea pe termen lung de produse chimice (medicamente), care poartă o sarcină grea la ficat, deci ar trebui pe parcursul perioadei de tratament, să adere la o dieta care economisesc potasiul, și nu creează sarcini suplimentare asupra ficatului și rinichilor (mai ales ar trebui să specifice eliminarea completă a alcoolului).

În cazul în care asistența trebuie administrată imediat cu durere acută bruscă, se folosesc diferite blocade. Blocurile sunt locale și segmente. Blocada locală utilizată când analgiziruyuschie soluțiile au fost injectate în vatra durerii în scopul de a elimina semnalul de durere la locul de injectare și sigmentarnye blocada utilizată pentru anestezie distal (îndepărtat) a unei porțiuni de corp (corp), dintre care un inervare nervos mod responsabil blocat. Blocadele sunt foarte populare ca metodă de tratare a durerii la nivelul coloanei vertebrale. Cel mai adesea folosit:

• Novocaine este cel mai popular anestezic, avantajele sale în ceea ce privește toxicitatea scăzută au fost mult timp apreciate, novocaina este distrusă la locul injectării, încărcarea minimă a sistemului excretor, dar nu este suficient de puternică, provoacă adesea alergii;
• Lidocaina - rămâne un efect analgezic stabil, dar este metabolizat de ficat, având în vedere că singurul său defect, precum și un alergenicitatea scăzută, toxicitate redusă, și durata rezistenței relative a proprietăților anestezice lidocaina este alegerea cea mai frecventă în timpul blocadei;
• mezocaina - este aproape de lidocaină, are un efect anestezic puțin mai pronunțat, dar un medicament suficient de accesibil și scăzut alergic;
• prilokain - cel mai puțin toxic din toate cele de mai sus, dar nu inferior acestora în ceea ce privește timpul de acțiune. Din deficiențele medicamentului trebuie remarcat un grad scăzut de penetrare a fibrelor nervoase, din cauza toxicității sale scăzute și a anesteziei locale prelungite, prilocaina este utilizată în anestezia copiilor;
• carbocaină - are un efect anestezic foarte lung, totuși este toxic, extrem de lent, ceea ce poate duce la acumularea unei doze;
• marcainul este extrem de toxic, dar durata acțiunii poate dura până la 16 ore, utilizarea acestui medicament trebuie întotdeauna justificată de beneficiul necesar, asigurați-vă că furnizați monitorizarea medicală a stării pacientului.

Pentru a reduce doza de analgezic pentru a reduce toxicitatea acestuia, dar cu păstrarea timpului general al efectului anestezic, se utilizează prolonganți. Unul dintre prelungitoare este vasoconstrictorii, și anume adrenalina. Aplicați epinefrina în doze aproape homeopatice, nu o picătură completă de 0,1% soluție de epinefrină în 20 ml de amestec analgezic. Trebuie reamintit faptul că orice compus cu moleculă mare, cum ar fi sângele pacientului, poate fi amestecat cu analgezice și injectat în zona de probleme. Moleculele de sânge adsorb moleculele anestezicului, rămân în țesutul muscular pentru o lungă perioadă de timp, amânând analgezicul cu acesta, crescând astfel eficiența acestuia.

Tratamentul durerii la nivelul coloanei vertebrale nu se oprește la blocarea semnalului durerii. Este necesar să se utilizeze medicamente care reduc inflamația în centrul durerii. Unul dintre cele mai puternice medicamente antiinflamatoare pentru "spinare" ar trebui recunoscut ca un grup de hormoni steroizi. Hormonilor steroizi din doza minimă au practic nici un efect asupra echilibrului hormonal global, nu rupe glandele suprarenale, dar brusc suspenda procesele degenerative în țesuturi, reduce nivelul de durere. Cu toate acestea, ar trebui să ia în considerare întotdeauna utilizarea contraindicații hormonale - o încălcare a proceselor metabolice în funcție de tipul de diabet zaharat, vârsta înaintată cu dispariția activității glandelor suprarenale, prezența purulente și a proceselor septice (care se poate obține un impuls în dezvoltarea reducând în același timp de răspuns imun nespecific), prezența ulcerului.

Dacă beneficiul utilizării medicamentului a fost evaluat ca depășind prejudiciul potențial, atunci alegerea steroidului provine din următoarele medicamente:

• hidrocortizonul - cel mai celebru dintre analogii hormonilor, începe să fie utilizat cu 5 mg hidrocortizon per blocadă, neapărat sub formă diluată, cu analgezice, deoarece medicamentul este capabil să provoace leziuni tisulare la locul injectării;
• deksametozon - mult mai activ precursor (aproximativ 30 de ori), dar de multe ori toxice si poate provoca necroza atunci când este administrată (necesită diluare atentă), desemnarea începe cu o doză de 1 mg;.
• kenalog - un medicament modern care necesită o singură injecție, este extrem de lent pentru dezactivare. Cu prima blocare, utilizarea nu este justificată, deoarece în prezența unui kenolog este dificil să se facă o predicție, dacă este necesar, frecvența injecției repetate nu trebuie să depășească 1 dată pe săptămână.

Tratamentul durerilor de spate implica „reîncarce“ preparate de vitamine din țesuturi, în special favorabil asupra proceselor trofice afecteaza vitaminele din grupa B. Vitamina acest grup ajuta la regenerarea tesuturilor, potențează acțiunea analgezicelor, îmbunătățirea conducția fibrelor nervoase. Cu toate acestea, ar trebui să ia în considerare capacitatea alergene ridicată a grupului de vitamine, utilizarea seringii într-una din cele trei vitamina acest grup este inacceptabil, cel mai de dorit să se utilizeze un tip de 1 zi.

De asemenea, pentru a reduce dezvoltarea unei reacții alergice și pentru a reduce nivelul inflamației nespecifice, se prescriu antihistaminice. Introducerea papaverinei sau a no-shpa ca relaxante musculare pentru ameliorarea afecțiunii cu dureri musculare la nivelul coloanei vertebrale este prezentată.

Exerciții pentru durere la nivelul coloanei vertebrale

Exercițiile de durere la nivelul coloanei vertebrale fac parte integrantă din programul de reabilitare. Formarea fizică terapeutică în diferite instituții medicale vizează menținerea integrității pacientului în amplitudinea mișcărilor și minimizarea consecințelor leziunilor măduvei spinării. Când inactivitate și durerea de dimineață pare ca un simplu exerciții de încălzire pentru procesele de scolioză și diverse defomiruyuschih set de exerciții este ales în mod individual, în combinație cu masaj la terapia exercitiu degenerativnh si tulburari traumatice complexe ar trebui să înceapă cu un exercițiu simplu: scrie:

• Întinzându-se pe spate într-o poziție de odihnă completă, începeți să îndoiți și să extindeți brațele în articulația cotului, picioarele - în genunchi cu un călcâi glisant pe pat;
• Următorul pas se va curba în articulația umărului (ridicând brațele în sus, la rândul său), piciorul - unul îndoit la genunchi în repaus, cealaltă pentru a îndrepta genunchi și în plan orizontal este pus deoparte și sa întors în pat.
• Următoarea etapă va fi în poziție predominantă, aducând piciorul, îndoit la genunchi, la piept, tragând în spațiu cercurile cu coatele mâinilor la rândul său.
• În timpul desfășurării tuturor acestor exerciții în trecere, trebuie să învățați respirația diafragmatică.

În etapa subacut pot practica de ridicare capul de pe pernă pentru a aduce bărbie la piept, în picioare până la genunchi și postura încovoiat în asemănarea unei pisici culcat cu bicicleta simulat.

Toate tipurile de exerciții ar trebui inițial să fie practicate în prezența unui specialist, mai târziu, pe o metodă de tipărire, să se repete independent la domiciliu.

Exercițiile pentru durerea din coloană vertebrală trebuie efectuate sistematic, într-un ritm lent, menținând viteza recomandată și numărul de repetări. În nici un caz nu vă puteți ține respirația în timp ce faceți exercițiile, dacă durerea apare, opriți sala de sport și mergeți la un specialist.

[6], [7], [8]

Cum să ameliorați durerea la nivelul coloanei vertebrale la domiciliu?

Dacă amestecurile analgezice complexe nu sunt disponibile și durerea a depășit brusc pacientul, înainte de a vă întâlni cu medicul, vă puteți ușura starea dumneavoastră prin administrarea de medicamente cu un efect analgezic comun. Independent poate lua ketanov, ibuprofen, naproxen, nimesulid, deksketorofen (acțiune chelez simțit aproximativ o jumătate de oră, durata anesteziei -până la 5 ore), ketarolak. Concomitent cu aceste medicamente, puteți să luați no-shp ca relaxant muscular, suprastin ca cel mai accesibil medicament antihistaminic, este posibil să utilizați diuretice pentru a reduce umflarea la locul leziunii. Procese termice contraindicate categoric!

Anestezicele pentru durerea din coloana vertebrală sunt selectate pe baza caracteristicilor individuale și a naturii tulburărilor. Medicamentele pot fi locale sau generale, sub formă de injecții, tablete sau plasturi. În caz de mialgie, sunt prezentate preparate de acțiune generală, tabletate sau în tencuieli, astfel încât toți relaxantele musculare vor avea un efect analgezic. În caz de leziuni musculare, este posibil să se aplice bandaje cu încălzire redusă, se aplică cremă cu iritație locală, încălzire și acțiune analgezică. Cu dureri asociate cu leziuni ale corpului vertebral, ar trebui să luați temporar analgezice și să vă bazați pe tot ajutorul prompt. Pentru leziunile discurilor intervertebrale și a ligamentelor articulațiilor, în diverse procese inflamatorii analgezice însoțesc doar procesul de tratament principal și analgezice pentru dureri la nivelul coloanei vertebrale, în acest caz, să fie combinat cu diclofenac, ketoprofen, indometacin, diuretice.

Unguent pentru durere la nivelul coloanei vertebrale

Unguentul de la durere la nivelul coloanei vertebrale este utilizat cu un sindrom de durere ușor pronunțat, în principal cu mialgii de altă natură. Utilizarea pe termen lung a unguentelor cu modificări degenerative (osteocondroză și tone) nu este justificată, deoarece în astfel de boli este necesară o abordare integrată a tratamentului. Unguentele prin mecanismul de acțiune pot fi încălzirea, anestezia, răcirea, combinate. De asemenea, unguentele pot conține steroizi, chondroprotectori, homeopate și masaj. În ciuda unei astfel de abundențe, este ușor să tolerați aproape orice combinație de unguente (evitând, desigur, excluderea reciprocă a tipului de răcire cu încălzire). Unguent de durere în coloana vertebrală este utilizat, de obicei acasă, și alegerea rămâne cu pacientul.

Unguentele și gelurile populare pentru a reduce durerea rămân:

• Fastum-gel - conține componente antiinflamatorii și analgezice, uleiuri esențiale. Atunci când se aplică, este necesar să nu se reducă doza recomandată de gel, se freacă cu atenție până când substanțele sunt complet absorbite. Acțiune similară are gelul final, voltaren (conține diclofenac), nurofen (conținând indometacin și ibuprofen);
• Doloben-gel este un preparat combinat compus din componente antiinflamatoare, analgezice, decongestionante, cu un efect de regenerare. Compoziția medicamentului include dimetilsulfoxid, heparină, dexpanthenol.
• Finalgon, apizartron, capsicum se manifestă ca preparate anestezice cu efect de încălzire. Cauzând expansiunea locală a vaselor, ele provoacă o grămadă de sânge care încălzește zona afectată, ceea ce accelerează oarecum procesele de recuperare. Sa demonstrat în mod special utilizarea acestor medicamente după supercooling.
• Chondroxide - acțiune direcționată chondroprotector preparare este concentrată pe potențarea regenerarea cartilajului țesut, încetinirea procesului de îmbătrânire (Dilutiile) a cartilajului.

Unguentul provenit din durerea coloanei vertebrale are întotdeauna o indicație în instrucțiunile privind cantitatea minimă de unguent pentru o singură aplicare și pentru durata dorită de tratament. Numai încălzirea unguentelor este utilizată simptomatic.

Prevenirea durerii la nivelul coloanei vertebrale

Unul dintre principalele puncte în menținerea sănătății spatelui este prevenirea.

Prevenirea durerii la nivelul coloanei vertebrale este o societate provocare continuă cu o tendință de inactivitate, și de la schimbări în activitatea fizică. Este necesară minimizarea traumatizării discurilor intervertebrale prin solicitări fizice în toate modurile. Corset Purtarea (tubaj) reduce oarecum amplitudinea mișcărilor în lombare (cel mai adesea greve) a coloanei vertebrale. Ar trebui să fie excluse de trunchi înainte de activitățile de zi cu zi, chiar și atunci când efectuează treburile casnice ar trebui să fie păstrate în poziție verticală cât mai mult posibil. Atunci când greutățile de ridicare nu trebuie să se aplece, și ghemuit și să se ridice la sarcina din poziția verticală înapoi la obuvanii nu îndoiți și stai, dacă nu este posibil, ar trebui să se așeze pe un genunchi (de exemplu, stânga) prin plasarea severitatea corpului pe o suprafață plană a femurului ( în acest caz dreptul). În lift, pentru a scuti de compresie în cabina de frânare, macră înapoi de peretele ascensorului ușor trăgând înainte picioare astfel încât spate este plat pe peretele liftului, care este oarecum mai ușor de încărcare tresar la oprirea sau accelerarea. Dacă este posibil, în mijlocul zilei, pentru a lua o poziție orizontală, ar trebui să fie pus sub genunchi cât mai mare posibil, o rolă, se întinde mușchii astfel ameliorarea lombare și regiunea lombară.

Prevenirea durerii la nivelul coloanei vertebrale este de a menține o dietă pentru a menține o greutate optimă, purtând pantofi pe o talpă elastică cu călcâi redus, formarea constantă a corsetei musculare a coloanei vertebrale. Până în prezent, prevenirea durerii la nivelul coloanei vertebrale este unul dintre locurile principale în prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletic, care se confruntă cu impactul distructiv al progresului tehnologic al omenirii.