Coloana vertebrală (coloana vertebrală)

Coloana vertebrală (columna vertebralis) este formată din 33-34 de vertebre, dintre care 7 sunt cervicale, 12 toracice și 5 lombare.

Cea mai importantă structură de susținere a corpului uman este coloana vertebrală. Fără ea, o persoană obișnuită nu ar avea nicio șansă să meargă, să alerge sau chiar să stea în picioare fără ajutor.

În plus, coloana vertebrală îndeplinește o funcție foarte importantă, și anume de a proteja măduva spinării. Majoritatea bolilor coloanei vertebrale la oamenii moderni apar din cauza posturii verticale, precum și a unui nivel ridicat de traumatisme. Pentru a înțelege mai bine toate motivele și mecanismele prin care acționează o anumită boală a acestei structuri, precum și pentru a înțelege cum să tratăm cel mai bine o anumită boală, este necesar să înțelegem temeinic elementele de bază ale anatomiei și fiziologiei coloanei vertebrale și a măduvei spinării.

În primul rând, trebuie să înțelegem din ce este alcătuită coloana vertebrală. Aceasta este formată din 24 de oase mici, pe care toată lumea le cunoaște sub numele de „vertebre”. Între două vertebre se află discuri intervertebrale, care sunt niște perne de legătură rotunde și subțiri. Astfel de discuri au o structură morfologică complexă. Funcția principală este de a amortiza toate tipurile posibile de încărcări, care apar în orice caz în timpul activității. Discurile îndeplinesc și funcția de a conecta vertebrele între ele.

Pe lângă discuri, toate vertebrele sunt conectate prin ligamente speciale. Ligamentele sunt structuri a căror funcție principală este de a conecta oasele între ele. De exemplu, tendoanele pot conecta oasele la mușchi. Coloana vertebrală are, de asemenea, articulații care sunt izbitor de asemănătoare cu structura articulațiilor genunchiului sau cotului. Acestea sunt de obicei numite articulații fațetare. Și lor le datorăm faptul că mișcarea între vertebre este posibilă.

Fiecare vertebră are mici orificii aproximativ în centru. Acesta se numește foramen vertebral. Acestea sunt situate strict una deasupra celeilalte și formează un receptacul pentru măduva spinării. De ce are coloana vertebrală măduvă spinării? Măduva spinării face parte din sistemul nervos central. Acest sistem complex conține căi nervoase care transmit semnale către creier. Adică este un lucru foarte util.

Coloana vertebrală este împărțită în 4 secțiuni principale: cervicală, toracică, lombară și coccigiană. Secțiunea cervicală are 7 vertebre, secțiunea toracică are 12 vertebre, iar secțiunea lombară are doar 5. În partea inferioară, secțiunea lombară se conectează la sacrum. Sacrul este, de asemenea, o secțiune a coloanei vertebrale, formată din 5 vertebre fuzionate. Datorită sacrului, coloana vertebrală se conectează la oasele pelvine.

Dacă luăm un exemplu normal, se pare că coloana vertebrală are o formă particulară de S. Datorită acestei forme, coloana vertebrală are o funcție suplimentară de absorbție a șocurilor. Secțiunile cervical și lombar sunt un arc, a cărui parte convexă este orientată înainte, dar secțiunea toracică este un arc orientat înapoi.

Prin urmare, coloana vertebrală umană este o structură destul de complexă, pe care trebuie să o studiezi și să o analizezi mult timp. Cu toate acestea, dacă înțelegi toate principiile de lucru care operează acolo, poți evita multe boli de care suferă majoritatea oamenilor astăzi. În plus, poți începe să-ți tratezi coloana vertebrală.

Vertebrele cervicale (vertebrae cervicales) sunt supuse unui stres mai mic decât celelalte părți ale coloanei vertebrale, de aceea au un corp mic. Procesele transverse ale tuturor vertebrelor cervicale au o deschidere a procesului transvers (foramen processus transversus). Procesul se termină în tuberculi - anterior și posterior. Tuberculul anterior al celei de-a șasea vertebre cervicale este bine dezvoltat și se numește tubercul carotidian. Dacă este necesar, artera carotidă, care trece prin fața acestui tubercul, poate fi presată pe el. Procesele articulare ale vertebrelor cervicale sunt destul de scurte. Suprafețele articulare ale proceselor articulare superioare sunt îndreptate înapoi și în sus, iar ale proceselor articulare inferioare - înainte și în jos. Procesele spinoase ale vertebrelor cervicale sunt scurte, bifurcate la capăt. Procesul spinos al celei de-a șaptea vertebre cervicale este mai lung și mai gros decât cel al vertebrelor adiacente. Este ușor palpabil la om, motiv pentru care se numește vertebră proeminentă (vertebra prominens).

Vertebrele cervicale

Vertebrele toracice (vertebrae thoracicae) sunt mai mari decât vertebrele cervicale. Înălțimea lor crește de sus în jos. Este maximă la a 12-a vertebră toracică. Profizele spinoase ale vertebrelor toracice sunt lungi, înclinate în jos și se suprapun. Această dispunere previne supraextinderea coloanei vertebrale.

Vertebre toracice

Vertebrele lombare (vertebrae lumbales) au un corp mare, în formă de fasole. Înălțimea corpului crește în direcția de la prima la a cincea vertebră.

Vertebrele lombare

Sacrul (os sacrum) este alcătuit din cinci vertebre sacrale (vertebrae sacrales), care se unesc într-un singur os în adolescență. Sacrul are formă triunghiulară. Este un os masiv, deoarece susține greutatea aproape întregului corp.

Sacrum

Coccisul (os caccygis) este rezultatul fuziunii a 3-5 vertebre coccigiene rudimentare (vertebre coccygeae).

Coccis

Coloana vertebrală este formată din vertebre conectate între ele prin discuri intervertebrale (simfize), ligamente și membrane. Coloana vertebrală îndeplinește o funcție de susținere și este o axă flexibilă a corpului. Coloana vertebrală participă la formarea peretelui posterior al toracelui și a cavităților abdominale, a pelvisului, servește ca receptacul pentru măduva spinării și, de asemenea, ca loc de origine și atașament al mușchilor trunchiului și membrelor.

Lungimea coloanei vertebrale la o femeie adultă este de 60-65 cm, la un bărbat variază între 60 și 75 cm. La bătrânețe, coloana vertebrală scade în dimensiune cu aproximativ 5 cm, ceea ce este asociat cu o creștere odată cu vârsta a curburii coloanei vertebrale și o scădere a grosimii discurilor intervertebrale. Lățimea vertebrelor scade de jos în sus. La nivelul vertebrei toracice a XII-a, este egală cu 5 cm. Coloana vertebrală are cel mai mare diametru (11-12 cm) la nivelul bazei sacrului.

Coloana vertebrală formează curburi în planurile sagital și frontal. Curburile coloanei vertebrale spre spate se numesc cifoză, curburile spre înainte se numesc lordoză, iar curburile laterale se numesc scolioză. Se disting următoarele curburi fiziologice ale coloanei vertebrale: lordoză cervicală și lombară, cifoză toracică și sacrală și scolioză fiziologică toracică (aortică). Scolioza aortică apare în aproximativ 1/2 din cazuri; este localizată la nivelul vertebrelor toracice III-V sub forma unei mici convexități a coloanei vertebrale spre dreapta.

Formarea curburilor coloanei vertebrale are loc numai după naștere. La un nou-născut, coloana vertebrală are forma unui arc, cu convexitatea orientată spre spate. Când copilul începe să-și țină capul, se formează lordoza cervicală. Formarea acesteia este asociată cu o creștere a tonusului mușchilor occipitali care susțin capul. La stat în picioare și la mers, se formează lordoza lombară.

Curburile pe care le are coloana vertebrală atunci când corpul este în poziție orizontală sunt oarecum îndreptate și sunt mai pronunțate atunci când corpul este în poziție verticală. Sub sarcini (purtarea greutăților etc.), severitatea curburilor crește. Ca urmare a proceselor dureroase sau a posturii incorecte prelungite a copilului la școală, se pot dezvolta curburi nefiziologice ale coloanei vertebrale.

Anatomia radiografică a vertebrelor și a articulațiilor acestora

Pe imaginile radiografice ale coloanei vertebrale, corpurile vertebrale au două unghiuri superioare și două inferioare cu vârfuri rotunjite. Corpurile vertebrelor lombare sunt mari, mijlocul lor este îngustat („talie”). Deschiderile intervertebrale sunt proiectate pe fundalul sacrului, care are forma unui triunghi. Spațiile ocupate de discurile intervertebrale sunt clar vizibile între corpurile vertebrale. Arcul vertebrei este suprapus peste imaginea corpului vertebrei corespunzătoare. Pediculii arcurilor au contururi ovale sau rotunjite. Sunt determinate procesele transversale situate în planul frontal. Procesele spinoase ies în evidență ca o picătură în cădere pe fundalul corpului vertebral. Vârfurile proceselor spinoase sunt mai clar vizibile la nivelul spațiului intervertebral subiacent. Procesele articulare inferioare ale vertebrei sunt suprapuse peste contururile proceselor articulare superioare ale vertebrei subiacente și pe corpul acesteia. În coloana toracică, contururile capului și gâtului coastei sunt suprapuse peste procesul transversal al vertebrei toracice.

Pe radiografiile efectuate în proiecții laterale, arcurile anterioare și posterioare ale atlasului, contururile joncțiunii atlanto-occipitale, vertebrele axiale odontoide și articulația atlanto-axială laterală sunt clar vizibile. Arcadele vertebrelor cu procesele spinoase și articulare sunt clar definite. Deschiderile intervertebrale, spațiile articulare radiografice ale articulațiilor fațetare sunt vizibile și sunt determinate curburile coloanei vertebrale.

Ce mișcări are coloana vertebrală?

În ciuda mobilității ușoare a vertebrelor adiacente una față de cealaltă, coloana vertebrală în ansamblu are o mobilitate mare. Sunt posibile următoarele tipuri de mișcări ale coloanei vertebrale: flexie și extensie, abducție și adducție (îndoire laterală), răsucire (rotație) și mișcări circulare.

Flexia și extensia se execută față de axa frontală. Amplitudinea lor totală este de 170-245°. În flectare, corpurile vertebrale se îndoaie înainte, procesele spinoase se îndepărtează unele de altele. Ligamentul longitudinal anterior se relaxează. Tensiunea ligamentului longitudinal posterior, a ligamentelor galbene, a ligamentelor interspinos și supraspinos inhibă această mișcare.

Dacă coloana vertebrală este extinsă, toate ligamentele sale sunt relaxate, cu excepția ligamentului longitudinal anterior. Tensiunea acestuia limitează extensia coloanei vertebrale. Discurile intervertebrale își schimbă configurația atunci când sunt flexate și extinse. Grosimea lor scade pe partea înclinării coloanei vertebrale și crește pe partea opusă.

Abducția și adducția coloanei vertebrale se efectuează față de axa sagitală. Amplitudinea totală a acestor mișcări este de aproximativ 165°. Dacă coloana vertebrală este abductă din planul median în lateral, ligamentele galbene și intertransverse, capsulele articulațiilor fațetare de pe partea opusă, sunt întinse. Acest lucru limitează mișcarea efectuată.

Rotația coloanei vertebrale (rotiri spre dreapta și spre stânga) are loc în jurul axei verticale. Amplitudinea totală de rotație este de 120°. Dacă coloana vertebrală se rotește, miezul gelatinos al discurilor intervertebrale joacă rolul de cap articular, iar tensiunea fasciculelor fibroase ale discurilor intervertebrale și ligamentelor galbene inhibă această mișcare.

Mișcări circulare ale coloanei vertebrale apar și în jurul axei sale verticale (longitudinale). În acest caz, punctul de sprijin se află la nivelul sacrului, iar capătul superior al coloanei vertebrale (împreună cu capul) se mișcă liber în spațiu, descriind un cerc.

Dacă înțelegi pe deplin acest subiect, va trebui să recitești o mulțime de literatură nu tocmai interesantă despre ce este coloana vertebrală, care sunt problemele ei și tratamentul bolilor sale. Dar, în principiu, atât de mult timp petrecut merită. Cel puțin pentru că te vei îmbolnăvi de mult mai puțin. Și vei putea, de asemenea, să previi apariția bolilor dăunătoare la cei dragi.