Atunci când se identifică un pacient perturbații pupilare ca schimbare în lățime, forma elevilor, răspunsul lor la lumină și la convergența cu cazare coroborat cu precipitarea reflexelor profunde cu membrele (cel puțin - reflexele lui Ahile) neurosifilis, de obicei, este suspectat. Cu toate acestea, există cel puțin patru alte stări patologice, care ar trebui să se țină seama, în prezența tabloului clinic.