Starea migrenei

Starea migrenă - mai pronunțată și prelungită în comparație cu atacul obișnuit al simptomelor migrene.

Dezvoltarea unei migrene se datorează o predispoziție ereditară la reglementarea inadecvată a tonusului vascular cerebral (spasm și vasodilatație ulterioare) ca răspuns la diverși factori ai mediului extern și intern. Geneza atacului rol de neuropeptide, cum ar fi serotonina și dopamina lider, aktiviruschim eliberare de citokine inflamatorii de către celulele endoteliale, trombocite, etc., care este însoțită de vasodilatație și reacția perivascular.

[1]

Simptomele stării migrenoase

Starea migrenă se caracterizează prin astfel de simptome: dureri de cap severe, greață, vărsături, fotofobie, tulburări vizuale temporare, hiperestezie a simțurilor. Aura este detectată în mai puțin de 20% din cazuri.

Diagnosticul statusului migrenos

Multe ore de durere de cap, spre deosebire de un atac normal de migrenă, nu se opresc după somn. Vărsarea are o natură debilitantă și apare indiferent de timpul din timpul zilei pe fundalul durerii de cap. Exista fotopsie, vedere neclara, ambliopie. Durata afectării vizuale este de câteva zeci de minute.

[2], [3], [4], [5]

Medicină de urgență cu status de migrenă

Pacientul este plasat într-o cameră întunecată izolată de zgomot. În unele cazuri, ameliorarea durerii se realizează prin comprese reci pe cap. Pentru ameliorarea stării migrena cu ineficacitatea paracetamol sau ibuprofen la copii mai mari de 2 ani și adolescenți utilizate AINS intramuscular (diclofenac, naproxen, ketoprofen) sau rect pe (indometacin), și antihistaminice. Adolescenții pot prescrie ketorolac sau tramadol. Atunci când este stimulată intramuscular diazepam (seduxen). Posibila utilizare a prednisolonei și furosemidei (Lasix) pentru deshidratarea creierului. Dacă prohloperazin vărsături la copii mai mari de 2 ani și adolescenți prescrise (Compazină), metoclopramid (Reglan) sau droperidol.

La adolescenți, pentru a crește activitatea sistemului serotoninergic (care este însoțit de normalizarea tonusului vascular cerebral) poate folosi un astfel de agonist selectiv al receptorilor 5-HT1, cum ar fi sumatriptan, zolmitriptan, noratriptan, rizatriptanili eletriptan (relpaks). Aceste medicamente, precum și preparatele din ergot (tartrat de ergometrină etc.) nu sunt prescrise pentru copii.

Copiii cu status de migrena, spre deosebire de pacienții cu atacuri normale de migrenă, ar trebui să fie internați în departamentul neurologic. Prevenirea atacurilor de migrenă la acești pacienți se efectuează cu acid valproic (depakin) sau divalpsex de sodiu (o combinație de valproat de sodiu și acid valproic). În plus, în acest scop, utilizarea de antidepresive și beta-blocante, sau metisergid. Limitați frecvența și durata atacurilor de migrenă clonidină și blocante ale canalelor de calciu (nimodipină verapamil, nifedepină).

[6], [7], [8]