Sinuzita acută la copii

Sinuzită acută (sinonime: etmoidită acută, sinuzită maxilară acută, sinuzită frontală acută, sfenoidită acută).

Sinuzita acută este o inflamație acută a membranei mucoase a sinusurilor paranazale.

Codul ICD-10

• J01 Sinuzită acută.
• J01.0 Sinuzită maxilară acută.
• J01.1 Sinuzită frontală acută.
• J01.2 Sinuzită etmoidă acută.
• J01.3 Sinuzită sfenoidală acută.
• J01.4 Pansinuzită acută.
• JOT.5 Alte sinuzite acute.
• J01.6 Sinuzită acută, nespecificată.

Epidemiologia sinuzitei acute

Sinuzita acută reprezintă 30-35% din totalul cazurilor de infecții ale tractului respirator superior. Sinuzita acută se înregistrează începând din perioada neonatală (etmoidită acută), dar mai des la vârsta de 3-6 ani (etmoidită acută și sinuzită maxilară acută). Sinuzita frontală acută și sinuzita sfenoidală acută, și în special pansinuzita, se observă mai rar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauzele sinuzitei acute

În etiologia sinuzitei acute la copiii cu vârsta peste 3-4 ani, rolul principal îl au pneumococii (până la 40% din cazuri), urmați de Haemophilus influenzae netipabil (până la 10-12% din cazuri), un rol puțin mai mic îl au Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis și streptococul piogen.

La sugari și copii mici, etiologia sinuzitei acute, care se manifestă sub formă de etmoidită acută și sinuzită acută, este diferită. La nou-născuți și copii aflați în prima jumătate a vieții, rolul principal este jucat de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis. Pe locul doi ca frecvență se află bacilii enteropatogeni, cum ar fi Escherichia coli și Klebsiella. Streptococul piogen poate fi, de asemenea, cauza sinuzitei acute.

Ce cauzează sinuzita acută la copii?

[ 8 ]

Simptomele sinuzitei acute

La nou-născuți și sugari, boala sub formă de etmoidită se dezvoltă rapid și este severă. Forma catarală nu este aproape niciodată diagnosticată, deoarece boala se transformă într-o formă purulentă în câteva ore. Simptomele generale predomină față de cele locale: o deteriorare bruscă a stării, hipertermie, anxietate a copilului, regurgitare, vărsături. Respirația nazală a copilului este afectată și, ca urmare, există un refuz de a mânca. În plus, se observă dificultăți de respirație, mai ales când copilul stă întins, și apariția umflăturilor în zona unghiului orbitei oculare, secreții nazale. Până la sfârșitul primei - a doua zile a bolii, se observă umflarea orbitei oculare, ochiul este închis sau pe jumătate închis, apar lăcrimare și hiperemie.

Simptomele sinuzitei acute

Clasificarea sinuzitei acute

Sinuzita este clasificată în funcție de durata bolii, natura inflamației, localizarea procesului și severitatea cursului.

Există sinuzite acute și recurente. Sinuzita acută include boli care durează până la 3 luni. Dacă sinuzita acută recidivează de 2-4 ori pe an, se obișnuiește să vorbim despre sinuzită recurentă.

Sinuzita acută poate fi catarală și purulentă.

În plus, sinuzita acută se diferențiază în funcție de localizarea procesului inflamator. Se disting sinuzita acută (sinuzita maxilară acută), sinuzita frontală acută (sinuzita frontală acută), etmoidita acută (sinuzita etmoidală acută), sfenoidita acută (sinuzita sfenoidală acută) și pansinuzita.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosticul sinuzitei acute

La evaluarea tabloului clinic al bolii, criteriile clinice semnificative din punct de vedere diagnostic pentru sinuzita acută includ:

• secreții purulentă din nas;
• curgerea secrețiilor purulentă pe peretele posterior al faringelui;
• lipsa efectului în urma administrării decongestionantelor intranazale;
• sindromul de picurare.

Diagnosticul sinuzitei acute

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tratamentul sinuzitei acute

Nu există un tratament special nemedicamentos pentru sinuzita acută, atât catarală, cât și purulentă. Dieta este normală. Regimul este prelungit, cu excepția pansinuzitei, când se prescrie repaus la pat timp de 5-7 zile.

În primul rând, este necesar să se asigure drenajul din sinusurile paranazale. Pentru aceasta, în special în caz de sinuzită catarală, se utilizează decongestionante intranazale. În plus, pentru sinuzita catarală sunt indicate medicamente antibacteriene sau antiseptice locale. În acest scop, la copiii peste 2,5 ani se utilizează fusafungină (bioparox) sub formă de spray, 2-4 pulverizări de 4 ori pe zi în fiecare jumătate a nasului, timp de 5-7 zile, sau hexetidină (hexoral) sub formă de spray, 1-2 pulverizări în fiecare jumătate a nasului de 3 ori pe zi, tot timp de 5-7 zile. Copiilor sub 2,5 ani li se prescrie hexoral în picături, 1-2 picături de 3-4 ori pe zi în fiecare jumătate a nasului, timp de 7-10 zile.

Cum se tratează sinuzita acută?