Sinuzita la un copil

Sinuzita este o inflamație a membranei mucoase a sinusurilor paranazale.

Sinonime: sinuzită, etmoidită, frontită, sphenoidită, hemisinusită, pansinusită.

Codul ICD-10

• J01.0 Sinuzită maxilară acută.
• J01.2 Sinuzită acută etmoidă.
• J01.1 Sinuzită frontală acută.
• J01.3 Sinuzită acută sferoidală.
• J01.4 Pancinusita acută.
• J01.8 O altă sinuzită acută.
• J01.9 Sinuzită acută, nespecificată.
• J32.0 Sinuzită cronică maxilară.
• J32.1 Sinuzită frontală cronică.
• J32.2 Sinuzită cronică, etmoidală.
• J32.3 Sinuzită cronică sferoidală.
• J32.4 Pancinusita cronică.
• J32.8 Alte sinuzite cronice.
• J32.9 Sinuzită cronică, nespecificată.

Infecțiile și patogeneza sinuzitei

În inflamația catarrală acută, membrana mucoasă se îngroșează de zeci de ori, până la umplerea întregului lumen al sinusului. Caracteristică impregnarea seroasă și un edem ascuțit al mucoaselor, infiltrarea celulară, vase dilatate, acumularea de exudat cu formarea extravasatelor. Pentru inflamația acută purulentă se caracterizează suprapuneri purulente pe suprafața membranei mucoase, hemoragie, hemoragie (cu gripă), infiltrare circulară gravă. Posibile procese de periostită și osteomielită, până la sechestrare.

Ce cauzează sinuzita?

Simptomele sinuzitei

Cursul clinic și simptomele sinuzitei acute sunt foarte asemănătoare. De obicei, pe un fond de recuperare după SARS și gripa apare din nou reacția temperaturii, oboseală, deteriorarea sănătății, semne de intoxicație apar în creștere (în special la sugari) umflarea reactivă a ochilor și obraji, abundente purulentă nazale, durere la nivelul sinusurilor. Dacă scurgerea este dificilă, poate fi observată o durere de dinți unilaterală, o senzație de presiune în zona ochiului. Cefalee de multe ori fără localizare specifică. În același timp, apare congestia nazală, secreția mucoasă sau purulentă și, în legătură cu aceasta, hipoxia respiratorie. Umflare semnificativă a membranei mucoasei nazale duce la o perturbare nasolacrimal canal permeabilitatii apariția și lacrimation. Trebuie remarcat faptul că în copilăria timpurie toate simptomele sinuzitei pot fi exprimate ușor. Cu o localizare diferită a sinuzitei, unele caracteristici sunt notate.

Simptomele sinuzitei

Clasificare

Cu fluxul, există: lumină, medie, grea; necomplicate și complicate (forme rinogene și intracraniene).

Durata: acută (până la 1 lună), subacută (până la 1,5-3 luni), recurentă și cronică (peste 3 luni).

Localizare: monosynusită unilaterală și bilaterală, polisynusită, hemisinusită și pansinusită; etmoidită, sinuzită, frontalită, sfenoidită.

Prin natura inflamației: catarrala, seroasă, purulentă, hemoragică, necrotică (osteomielită).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Sinuzită diagnostică

Până de curând a fost imposibilă o examinare directă a cavității sinusurilor paranasale, numai prin dezvoltarea endoscopiei moderne a devenit posibilă observarea introducerii celor mai fine endoscoape în sinusuri. Acesta este motivul pentru care metode simple și accesibile de evaluare a cavității nazale și nazofaringe prin examinare externă, palpare, rinoscopie anterioară, mijlocie și posterioară devin importante.

Sinuzită diagnostică

[8], [9], [10], [11],

Tratamentul sinuzitei

Deoarece sinuzita acuta este o boala infectioasa, este firesc ca atentia medicilor sa fie in principal atrasa de tratamentul antibacterian. Cu toate acestea, procesul inflamator în sinusurile paranazale are loc în condiții neobișnuite ale unei cavități închise, drenajul deranjat, funcționarea defectuoasă a epiteliului ciliat, aerarea sinusului. Toate acestea, din păcate, în majoritatea cazurilor, pediatrii nu iau în considerare.

De aceea, ne vom opri în tratamentul local, într-o mare parte din cazuri, oferind un efect pozitiv și fără utilizarea antibioticelor.

Sarcina primordială este îmbunătățirea drenajului de la sinusuri, acest lucru fiind realizat prin utilizarea medicamentelor vasoconstrictive - decongestionante. Acestea elimină umflarea mucoasei nazale, îmbunătățind debitul prin deschideri naturale. În prezent, există o gamă largă de vasoconstrictoare, ușor diferite în mecanismul de acțiune. Principalele medicamente sunt cunoscute pe scară largă: nafazolin (naftizină, sanorin), galazolin, oxitazolin (nazivin) în dozele copiilor. Nazivin are un avantaj suplimentar - acțiune prelungită (până la 12 ore). Este preferabil să se utilizeze sub formă de aerosoli, ca un spray este distribuit uniform pe mucoasa nazală, creează un efect terapeutic mai pronunțată și prelungită. Sub rinoree severă, în special cu secreție purulentă, nu utilizați un decongestionant pe bază de ulei, astfel încât acestea sunt un pic mai redus funcție mucociliar, afectând sinusuri de conținut se scurge în cavitatea nazală. De asemenea, se acordă atenție tehnicii de introducere a medicamentului în cavitatea nazală. Capul copilului ar trebui să fie ușor aruncat înapoi și să se întoarcă în partea inflamată. În cazul în care medicamentul este administrat sub supravegherea unui medic rinoscopia, mai bine doar pentru grăsime vasoconstrictoare regiunea de mijloc a pasajului nazal - slot de semilună.

Tratamentul sinuzitei

Perspectivă

Cu diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util, de regulă, este favorabil.

[12], [13], [14], [15]