Studiile sinusurilor paranazale anterioare și posterioare

Pentru sinusurile paranazale anterioare sunt sinusurile frontale și maxilare, precum și celulele din față ale labirintului lattic.

Noselare nosopodbordochnaya (proiectie supraoksipito-alveolară); vă permite să primiți următoarele date:

• Sinusurile frontale sunt situate de obicei simetric, separate de septa osoasă, dintre care unul este paramedic; imagistica radiografică negativă normală ar trebui să fie gri închisă, puțin mai ușoară decât orbitele, omogenă în limitele osoase bine definite, afișate ca o linie continuă albă;
• orbitele sunt ușor aplatizate datorită proiecției corespunzătoare, în partea laterală inferioară a acestora sunt vizibile umbrele aripilor osului sferoid;
• Celulele labirintului lattic și ale septei lor osoase sunt proiectate între orbite; celulele posterioare ale labirintului lattic, pentru această punere, par a continua celulele din față și sunt vizualizate în direcția (indicată de săgeată) către unghiul medial superior al sinusului maxilar;
• sinusurile maxilare situate în centrul masivului facial sunt cele mai simetrice în localizare și aproximativ la fel în formă și mărime; uneori în interiorul sinusurilor există septe osoase (pline și incomplete), care împart cavitatea în două sau mai multe părți; aceste septe sunt bine vizualizate pe radiografii; o mare importanță în diagnosticul bolilor imagistica superioare cu raze X a tractului respirator are buzunare (alveolar, nizhnenebnogo și molar orbito-sită), dintre care fiecare poate juca un rol in care cauzeaza boala sinusurilor paranazale;
• Gâtul inferior al glotului, prin care apar nările zigomatice și inferioare, este proiectat sub marginea inferioară a orbitei; este importantă în desfășurarea anesteziei locale-regionale și cu deformarea ei - în apariția nevralgiei trunchiurilor nervoase corespunzătoare;
• o porțiune gaură srednemedialnoy proiectată imaginea plană circulară a sinusului maxilar (pe radiografie, se poate vedea clar ca o pată neagră circulară înconjurată de ziduri osoase dense) și este întotdeauna adiacent imaginii fantei de pană.

Nosolobnaya de stabilire (supraoccipitofrontalnaya proiecție) vă permite să obțineți o imagine detaliată a sinusurilor frontale, prize ochi și celule de labyrinth trellis.

În această celulă labirint zăbrele de proiecție devine mai clar, dar dimensiunea și secțiunile inferioare ale sinusului maxilar nu poate fi pe deplin vizibilă, datorită faptului că acestea sunt proiectate pe piramida a osului temporal. Trebuie remarcat faptul că, în această instalație, în ciuda o vizualizare bună a celulelor de un labirint de fileu, imaginea lor suprapuse in mai multe nuante ale altor structuri anatomice ale craniului. O caracteristică distinctivă a acestor formațiuni este că umbrele lor se răspândesc fără întrerupere dincolo de celulele labirintului lattic. Scopul principal al proiecției nosolobnoy - este obținerea unei imagini extinse a sinusului frontal.

Plierea laterală permite vizualizarea sinusului frontal, a pereților din față și din spate, eventual - și a septului interstițial; baza nasului și a oaselor nazale; celulele din față ale labirintului lattic; marginea exterioară a orbitei, care trece pe marginea superioară în sus și în jos până la marginea inferioară; sinusul maxilar și pereții săi în secțiunea sagitală; un cer solid și o arc alveolar cu molari în el; procesul frontal al osului malar; partea mediană a trelei, situată între conturul marginii exterioare a orbitei din față și apofiza osului zygomatic posterior; arcul orbitei; placă de ștanțare; coloane cervicale; arcul din față al atlantului și o serie de alte formațiuni.

Contururile structurilor vizualizate sunt adesea prezentate sub forma unor linii duble datorită Suprapunerea celor două jumătăți ale scheletului facial. Sinusul sferos este proiectat sub șaua turcească. Proiecția laterală este importantă în necesitatea de a evalua forma și mărimea sinusului frontal în direcția anteropoaterioara (de exemplu, dacă trepanopunktsii necesar aceasta) pentru a determina relația cu orbita, forma si marimea sinusurilor sfenoidale si maxilare, precum și multe alte structuri anatomice ale scheletului facial si bazei craniului anterior .

Examinarea sinusurilor paranazale posterioare (craniobasilare)

Sinusurile paranasale posterioare includ sinusul sferos; unii autori se referă topografic la aceste sinusuri și la celulele posterioare ale osului latticat.

Proiecția axială (vertexosubmental) dezvăluie o varietate de formațiuni de bază ale craniului; dacă este necesar, vizualizați sinusul sferos, partea stâncoasă a osului temporal, găurile de bază ale craniului și alte elemente. Această proiecție este indicată pentru fracturile de bază ale craniului. În această proiecție, se vizualizează următoarele elemente anatomice: sinusurile frontale și maxilare; pereții laterali ai acestora din urmă și orbite; corpul osului malar (săgeata inferioară); marginea posterioară a aripii mici de os sferoid; celulele spiritelor, situate de-a lungul liniei medii, uneori acoperite cu cojile nazale medii hipertrofice.

Sinusurile sferoidale se disting printr-o varietate considerabilă de structură; Chiar și în aceeași persoană, ele pot fi diferite în volum și asimetrice în locație. Ele pot fi de la o imagine foarte mică până la o imagine extrem de mare și se pot răspândi în părțile înconjurătoare ale osului sferoid (aripi mari, apofize pterigoide și bazilare).

Mai mult, în proiecția vizualizată niște găuri de bază craniu (oval, rotund, din față și din spate deschideri asperități), prin care, la leziuni craniene (picătură cap, genunchi, lovește pe vertexul și occipital) se extinde adesea linia de fractură. Umbre observabil parte petroasă și partea superioară a acesteia, ramurile mandibulare, apofizei baza osului occipital, atlas și occipital, în care dintele este vizibil umbra II vertebră cervicală.

În plus față de proiecțiile standard de mai sus utilizate pentru examinarea radiografică a sinusurilor paranazale, există o serie de alte pliuri care se utilizează atunci când este necesară mărirea și identificarea mai clară a oricărei zone anatomotopografice.

[1], [2]