Sindromul pleural

Sindromul Pleural - o colecție de simptome caracteristice leziuni pleurale foi (inflamație, tumori) și (sau) de acumulare în lichidul pleural cavitatea (exudat, transudat, sânge, puroi) sau gaz; uneori inflamația pleurei (pleurezia uscată) precede apariția fluidului pleural; În plus, lichidul și gazul pot fi detectate simultan în cavitatea pleurală.

Cu pleurezia uscată în timpul respirației, există o întârziere în jumătatea afectată a pieptului, deoarece, datorită durerii pronunțate, pacientul păstrează această zonă. Auscultativ asupra jumătății afectate a toracelui este un zgomot brut de fricțiune pleurală care sună la fel de puternic pe toată durata inhalării și exhalării, suprapusă de respirație veziculară; uneori pleura frecare și în mod semnificativ în timpul palparea.

Acumularea în lichidul cavitatea pleurală (hidrotorax) , care poate fi exudat, transudat, puroi (pyothorax, empiem ), sânge ( hemotorax ) sau uzură amestecate, însoțite spații intercostale netezime și chiar bombat de partea afectată a pieptului, în spatele în timpul respirației, voce scuturarea pe aceasta parte nu se efectueaza. În comparație cu percuție determinat opacizare bruscă sau dullness absolută a sunetului percuție, la limita superioară a care slab ventilate pulmonare preîncărcat ii da nuanța tocire-timpanului. Când percuție topografic dezvăluit caracteristici top tocire de frontieră, care, după cum sa menționat deja, poate avea o direcție diferită în funcție de natura lichidului, precum și o limitare semnificativă a mobilității marginii inferioare este lumină polarizată. Auscultatia zonei dullness a relevat o atenuare dramatică a respirației vezicular sau mai absența acestuia, deasupra acestei zone - atenuarea respirației veziculară și linia zonei dullness superioară , la o direcție oblică ( efuziune pleurală ) , o parte dintr - o lumină preîncărcată (mai aproape de coloana vertebrala) este adiacent la bronhii mare astfel format porțiune, în cazul în care percuția timpanice-tocire sunete de fond de respirație bronșic auscultated (Garland triunghi). In pleurezie exudativă emit uneori o zonă mică adiacent coloanei vertebrale în zona inferioară a dullness și deja pe partea sănătoasă, în cazul în care , ca urmare a unei deplasări a aortei determinat dullness si absenta auscultația respiratorie (Rauhfussa-Grokko triunghi).

Prezența gazului în cavitatea pleurală ( pneumotorax ) prezintă simptome caracteristice pentru a diagnostica această condiție , înainte de radiografie. Când au fost examinate și palpate pe jumătatea afectată a pieptului, netezirea spațiilor intercostale, o întârziere în respirație, o slăbire a tremurului vocal sunt dezvăluite. Sunetul de percuție asupra acestei zone este de tip tympanic, cu un pneumotorax mare, limita inferioară a tympanitei coboară sub limita obișnuită a plămânilor pentru lumina expansiunii sinusurilor pleurale.

Când a relevat prezența simultană a gazului și a lichidului (hydropneumothorax, pneumoempyema, gemopnevmotoraks) percuție peste jumătatea afectată a pieptului o combinație de bont (partea de jos), și tonurile timpanului (sus) de sunet.

Auscultatia relevă absența respirației veziculare (sau o atenuare ascuțită), iar pneumotorax supapa de așa-numita atunci când există o cavitate pleurala mesaj și ale tractului respirator, și cu fiecare inhalare, acesta intră într-o nouă porțiune de aer poate asculta de respirație bronșic (de asemenea, doar inspirare) .

[1], [2], [3], [4], [5],