Sindromul de hiperventilație

Sindromul de hiperventilație (sindromul Da Costa, sindromul de efort, sindromul respirator nervos, reacțiile respiratorii psihofiziologice, sindromul inimii iritabile etc.) a atras atenția multor cercetători în ultimii ani datorită frecvenței sale și rolului important pe care îl joacă în formarea numeroaselor manifestări clinice.

Sindromul de hiperventilație poate fi definit ca o afecțiune patologică manifestată prin tulburări psihice, vegetative (inclusiv vasculo-viscerale), algice și musculo-tonice polisistemice, tulburări ale conștienței asociate cu disfuncții primare ale sistemului nervos de natură psihogenă sau organică, care duc la tulburări ale normalului și la formarea unui model respirator patologic stabil, care se manifestă printr-o creștere a ventilației pulmonare inadecvată nivelului schimbului de gaze din organism.

Cel mai adesea, sindromul de hiperventilație are o natură psihogenă.

Sindromul de hiperventilație sau hiperventilația persistentă prelungită poate fi cauzată de numeroase motive. Este recomandabil să se distingă trei clase de astfel de motive (factori):

1. boli organice ale sistemului nervos;
2. boli psihogene;
3. factori și boli somatice, tulburări endocrino-metabolice, intoxicații exogene și endogene.

În marea majoritate a cazurilor, principalele cauze care determină apariția sindromului de hiperventilație sunt psihogene. Prin urmare, în majoritatea publicațiilor, termenul de sindrom de hiperventilație implică o bază psihogenă. Cu toate acestea, nu toți cercetătorii sunt de acord cu această evaluare.

Cauzele și patogeneza sindromului de hiperventilație

Printre numeroasele simptome ale sindromului de hiperventilație, pot fi identificate cinci dintre cele mai importante:

1. tulburări vegetative;
2. modificări și tulburări ale conștienței;
3. tulburări musculo-tonice și motorii;
4. durere și alte tulburări senzoriale;
5. tulburări mintale.

Complexitatea simptomelor sindromului de hiperventilație este legată de faptul că plângerile prezentate de pacienți sunt nespecifice. Triada clasică („specifică”) de simptome - respirație crescută, parestezii și tetania - reflectă doar minimal bogăția tabloului clinic al sindromului de hiperventilație. Deși o criză de hiperventilație luminoasă (atac de hiperventilație) provoacă uneori dificultăți diagnostice serioase, se acceptă totuși că paroxismul acut de hiperventilație este ușor de recunoscut. Manifestările clinice ale crizei sau paroxismului de hiperventilație sunt prezentate mai jos.

Sindromul de hiperventilație - Simptome

Tratamentul sindromului de hiperventilație trebuie să fie complex. Corectarea tulburărilor mintale se realizează prin intermediul influenței psihoterapeutice. De mare importanță este „reconstrucția” tabloului intern al bolii, demonstrarea (aceasta se face cu ușurință prin provocări de hiperventilație) pacientului a legăturii dintre manifestările clinice și disfuncția respiratorie. Impactul asupra bazelor neurofiziologice și neurochimice ale mecanismelor sindromului de hiperventilație se realizează prin prescrierea de medicamente psihotrope, vegetative și medicamente care reduc excitabilitatea neuromusculară.

Ca mijloace de reducere a excitabilității neuromusculare, se prescriu medicamente care reglează metabolismul calciului și metabolismul magneziului. Cele mai frecvent utilizate sunt ergocalficerolul (vitamina D2) în doză de 20.000-40.000 UI pe zi, administrat enteral timp de 1-2 luni, gluconatul de calciu, clorura de calciu. Se pot utiliza și alte preparate cu calciu (tachistină, AT-10) și preparate care conțin magneziu (lactat de magneziu, aspartat de potasiu și magneziu etc.).

Sindromul de hiperventilație - Tratament

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]