Salmoneloza la copii

Salmoneloza - o boală infecțioasă acută a oamenilor și a animalelor cauzate de numeroasele serotipurile de Salmonella și proceduri la copii, cel mai adesea în gastrointestinal (A02), formează cel puțin tifoide septice (A01).

Bolile cauzate de Salmonella la om, este separat în tifoidă și paratifoidă A, B, C - infecție anthroponotic cu caracteristici clinice și epidemiologice clar delimitate și salmonelozei „corespunzătoare“, agenți care sunt patogene pentru om și animale, atât. Termenul „salmoneloză“ este folosit numai pentru a desemna al doilea grup de boli.

Codul ICD-10

• A02.0 Salmonela enterită.
• A02.1 Septicemia salmonelă.
• A02.2 Infecție localizată cu salmonella.
• A02.8 Alte infecții specifice cu Salmonella.
• A02.9 Infecția cu Salmonella, nespecificată.

Epidemiologia salmonelei

Salmoneloza este larg răspândită în întreaga lume și în întreaga țară. În ceea ce privește incidența infecțiilor intestinale de etiologia stabilită, salmoneloza se situează a doua după șigeloză. Majoritatea copiilor bolnavi de vârstă preșcolară (65%). Principalul agent cauzal este Salmonella Enteritidis.

Principala sursă de infecție - animale domestice: vaci, oi, porci. Câini, pisici, păsări etc. Boala la animale poate să apară într-o formă pronunțată sau este ștersă, dar mai des există un transport asimptomatic de salmonela. Infecția unei persoane se poate produce atât în contact direct cu un animal bolnav, cât și cu utilizarea produselor alimentare de origine animală (lapte, carne, brânză de vaci, smântână, ouă etc.).

Copiii mai mari infectați mod avantajos alimentare prin carne, lapte și alte produse de origine animala, precum și prin fructe și legume (salată de varză, castraveți, roșii, suc de morcovi, fructe etc.), dintre care infectare este eventual în timpul depozitării, transportului și punerea în aplicare. Focare de salmoneloza asociate cu produsele alimentare de infecție, apar în principal în instituțiile de copii, care au încălcat regulile de gătit și de depozitare a alimentelor.

Modul de contact al gospodăriei de contact se remarcă în special la copii mici, în special la nou-născuți, copii prematuri și slăbiți de alte boli. Infecția se produce adesea în spitale prin produse de îngrijire, mâini de personal, prosoape, praf, mese schimbatoare, vase.

Copiii din primii doi ani de viață sunt cei mai sensibili la salmoneloză. La această vârstă, incidența este de 5-10 ori mai mare decât în cazul altor grupe de vârstă. Salmoneloza este înregistrată pe tot parcursul anului cu cea mai mare incidență de morbiditate în vara și toamna. Incidența variază în diferite zone și variază în funcție de an.

[1], [2], [3],

Cauzele salmonelei

Conform structurii antigenului O, salmonella este divizată în grupuri A, B, C, D, E etc. și prin antigenul H flagelat în serovare. Există circa 2000 de serovari. Mai mult de 700 de serovari au fost alocați de la om. În țara noastră există mai mult de 500 dintre ele Salmonella grupurile dominate B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

[4], [5], [6]

Patogenie de Salmonella

Dezvoltarea procesului infecțios depinde în mare măsură de mecanismul infecției (alimente, contact, etc.). Valorile dozei infecțioase și gradul de patogenitate al agentului patogen, apărarea imună a gazdei, varsta si altele. In unele cazuri, o infectie intestinala apare rapid, cu dezvoltarea de șoc endotoxic. Exprimat Toxicoza cu exsicosis sau o infecție generalizată (forma septic) și cu bacteriemie semnificativă (formulare tifopodobnaya), în timp ce în altele - apar șterse sau formă subclinice bacteriocarrier. Indiferent de forma bolii, procesul patologic principal se dezvoltă în tractul digestiv și în principal în intestinul subțire.

Ce cauzeaza salmoneloza?

Simptomele de Salmonella

Perioada de incubație a salmonelei variază de la câteva ore (cu o infecție masivă pe traseul alimentar) până la 5-6 zile (cu o cale de contact a infecției sau o mică doză de agent patogen). Simptomele clinice, severitatea acestora, secvența de apariție și durata cursului bolii depind de forma clinică. Distingeți formele tipice (gastro-intestinale, tifoide și septice) și formele atipice (vechi, subclinice) de salmoneloză. Precum și bacteriocarrier.

Forma gastrointestinală a salmonelozei la copii este cea mai comună. În funcție de leziunea primară a unui anumit tract gastrointestinal, gastrita, enterita, colita, gastroenterita, enterocolita, etc. Pot conduce.

Simptomele de Salmonella

Diagnosticul de Salmonella

Formele tipice de salmonella începe acut odată cu creșterea stării generale de greutate; Febra relativ lung, caracteristic nu sunt comune. Dar durata „nemotivată“ vărsături, durere și hodorogit în regiunea iliacă dreaptă, limba strat gros acoperit, fenomene de flatulență ( „stomac plin“), sau enteritny scaunul enterocolitica al „slime mlaștină“, cu un miros neplăcut, urât mirositoare. In formele severe srednetyazholyh și apar hepatosplenomegalie, mai ales la sugari, modificări ale SNC letargie, șocat, somnolență, sângele periferic - marcat leucocitoza, neytrofiloz cu deplasare stânga (schimbare bete-core), crescând RES.

Diagnosticul de Salmonella

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Tratamentul salmonelei

În cazul formelor ușoare și moderate de salmoneloză cu exisicoză:

• rehidratarea orală cu soluții de glucoză-salină: rehidron, glucosolan, etc;
• enterosorbenti: filtru-STI;
• preparate enzimatice ținând cont de subiectul leziunilor gastrointestinale: abomin, festal, pancreatin (mikrazim, creon), panzinorm, etc.

Pentru copiii de vârstă fragedă, este oportun să se numească în primele zile de boală:

• preparate bacteriene (acipol, bifizim, bifidumbacterin 10-20 doze / zi, lactobacterin, linex, enterol etc.);
• prebiotice (lactofiltru);
• sau să includă în bifidokefir alimente (bifid) pentru fracțiuni de 200-400 ml / zi.

Tratamentul salmonelei

Prevenirea salmonelei

Prevenirea salmonelozei la copii este orientată în principal către sursa de infecție și este efectuată de serviciile medicale și veterinare.

Activitățile includ reabilitarea animalelor domestice, prevenirea răspândirii salmonelei printre acestea. Respectarea regimului sanitar la instalațiile de prelucrare a cărnii, la fermele de păsări și la întreprinderile producătoare de lapte. Pentru a exclude infecția materiilor prime în procesul de sacrificare a animalelor și a păsărilor, tăierea carcaselor, depozitarea. Transportul și vânzările. Vânzarea și consumul de ouă de rață și de gâscă brute este interzisă datorită contaminării lor ridicate cu salmonella.

Cum sa prevenim salmoneloza?