Diagnosticul salmonelozei

Formele tipice de salmonella începe acut odată cu creșterea stării generale de greutate; Febra relativ lung, caracteristic nu sunt comune. Dar durata „nemotivată“ vărsături, durere și hodorogit în regiunea iliacă dreaptă, limba strat gros acoperit, fenomene de flatulență ( „stomac plin“), sau enteritny scaunul enterocolitica al „slime mlaștină“, cu un miros neplăcut, urât mirositoare. In formele severe srednetyazholyh și apar hepatosplenomegalie, mai ales la sugari, modificări ale SNC letargie, șocat, somnolență, sângele periferic - marcat leucocitoza, neytrofiloz cu deplasare stânga (schimbare bete-core), crescând RES.

Hotărârea în stabilirea diagnosticului - rezultatele cercetărilor bacteriologice și serologice.

• Metoda bacteriologică este de cea mai mare importanță. Salmonella poate fi găsită în fecale, vărsături, spalaturi ale stomacului, urină, sânge, lichid cefalorahidian. Materialul se colectează și semănatul se face pe suporturi nutritive în același mod ca și în shigellosis și alte infecții bacteriene intestinale. Semănatul scaun, urină, bilă elective efectuate pe medii de nutrienți (mediu Ploskireva, agar bismut sulfitul, etc.) sau mediu de îmbogățire (mediu Mueller, Kaufman și colab.). Semănarea sângelui trebuie efectuată pe toată perioada febrei. Luați 5-8 ml de sânge din vena și inoculați bulionul de biliu 10-20% sau mediul Rappaport. Procentul rezultatelor pozitive din studiile bacteriologice variază de la 40 la 80%. Cel mai mare număr de rezultate pozitive se află în prima săptămână a bolii.
• Metodele serologice de investigare vizează detectarea anticorpilor specifici din sângele pacientului și a antigenului în biomaterial. Prezența anticorpilor specifici în sângele unui pacient și titrul lor determinate folosind RA sau RNGA cu diagnosticums eritrocitare. Ia 2,1 ml de sânge dintr - o venă sau dintr - un deget, serul sanguin rezultat diluat cu izotop de clorură de sodiu a fost adăugat diagnosticum conținând O-antigeni de Salmonella de la serogrupurile A, B, C, D. Importanța diagnostică este prezența anticorpilor într - o diluție de 1: 100 sau creștere titrul lor în dinamica bolii în 2-4 ori sau mai mult. În prezent, în practică, cea mai comună este RNGA ca o reacție mai sensibilă și mai specifică decât RA. Rezultatele negative ale studiilor serologice sunt la cele mai ușoare, formele șterse ale bolii, precum și la copii mici și sugari cu forme severe ale bolii.

Pentru a detecta antigene de salmonela în coprofiltrate, se utilizează urină, o reacție de coaglutinare și ELISA, ceea ce permite determinarea titrului de anticorpi din sânge. Aceasta este o metodă mai eficientă și mai promițătoare, deoarece cu ajutorul acesteia este posibilă identificarea separată a anticorpilor specifici din diferite clase (A, M, G). Imunoglobulinele specifice din clasa M indică întotdeauna un proces activ infecțios.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],