Ce cauzează salmoneloza?

Cauzele salmonelei

Conform structurii antigenului O, salmonella este divizată în grupuri A, B, C, D, E etc. și prin antigenul H flagelat în serovare. Există circa 2000 de serovari. Mai mult de 700 de serovari au fost alocați de la om. În țara noastră există mai mult de 500. Printre acestea sunt dominate de grupa Salmonella B, C, D. E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

Patogenie de Salmonella

Dezvoltarea procesului infecțios depinde în mare măsură de mecanismul infecției (alimente, contact, etc.). Valorile dozei infecțioase și gradul de agent patogen-Ness patogenului, apărarea imună a gazdei, varsta si altele. In unele cazuri, o infectie intestinala apare rapid, cu dezvoltarea de șoc endotoxic. Exprimat Toxicoza cu exsicosis sau o infecție generalizată (forma septic) și cu bacteriemie semnificativă (formulare tifopodobnaya), în timp ce în altele - apar șterse sau formă subclinice bacteriocarrier. Indiferent de forma bolii, procesul patologic principal se dezvoltă în tractul digestiv și în principal în intestinul subțire.

• Bacteriile vii sunt distruse în tractul gastro-intestinal superior (în stomac, intestinul subțire), ducând la eliberarea unui număr mare de endotoxine. Care, absorbit în sânge, provoacă un sindrom toxic ("faza de toxemie"), care determină imaginea clinică a perioadei inițiale a bolii.
• Dacă bacteriolysis insuficientă și factori de protecție nespecifice imperfect gastrointestinal (sugari, nou-născuți, și atenuat al.), Salmonella intra liber în intestinul subțire, apoi mari în cazul în care există un primar și localizarea procesului patologic ( „faza enteric“).

Cu invazivitatea pronunțată și citotoxicitatea a epiteliului intestinal și într-o măsură mai mare la țesutul subiacent, salmonella este capabil nu numai colonizarea inițială a suprafeței epiteliale, dar, de asemenea, poate intra (o parte din vacuole fagosomopodobnyh) în celulele epiteliale din laminei propria în macrofage și se multiplică în le. Colonizarea epiteliului ca intestin subțire și mari, multiplicarea Salmonella în celulele epiteliale (și în macrofage) duce la subțierea, fragmentare și rupere departe de microvilozități, distrugerea eritrocitelor și dezvoltare au exprimat catarală și inflamația granulomatoasă, care este mecanismul patogen de bază pentru dezvoltarea sindromului diareic (enterite sau enterocolită) .

• În funcție de starea sistemului imunitar, în principal imunitatea mediată celular, și alți factori de protecție sau nespecifica apare numai proces inflamator local sau descoperire apare si limfatic intestinal si bariere vine urmatoarea etapa de infectie ( „faza bacteriemia“). Se încadrează în diferite organe și țesuturi, care de asemenea , poate reproduce un sânge Salmonella curent ( „localizare vtorignaya“) cu lymphohistiocytic dezvoltare și granuloame epiteloide în celule și formarea de focare septice (meningita, endocardita, osteomielita, peritonita si altele.) (Formă Septic).

Datorită sindromului diareic sever, vărsăturilor repetate și altor factori, se dezvoltă sindromul toxicozei cu excizie. Precum și tulburări hemodinamice. Funcții ale sistemului nervos cardiovascular, central și autonom, metabolismul, cu inhibarea funcției renale, ficatul și, adesea, cortexul suprarenale. Dezvoltarea toxicologiei cu exsicoză riscă principalul proces infecțios și poate fi adesea cauza unui rezultat nefavorabil.

Intracelulara parasitism salmonella în celulele epiteliale intestinale (inclusiv macrofage) determină posibilitatea unei persistență în organism timp îndelungat, apariția exacerbărilor și recidive, precum și o formă bacilară lung și eficacitate scăzută a tratamentului cu antibiotice.