Radiația intestinului

Un loc special printre enteritele cronice de diverse etiologii este radiația, sau radiația, enterita cauzată de radiațiile ionizante. Poate fi una dintre manifestările de boală prin radiații sau poate apărea ca rezultat al radioterapiei cu raze X a neoplasmelor maligne ale cavității abdominale și ale pelvisului.

Etiologie și patogeneză. Iradierii sau radiații deteriora un număr de organe, inclusiv intestine, se dezvolta în utilizarea armelor nucleare (tragedia de la Hiroshima și Nagasaki în 1945), încălcarea regulilor de siguranță și manifestarea neglijenței cu surse de radiații ionizante (evenimentele de la Cernobîl), irațional numirea de doze mari de radioterapie. Când iradiat local abdominal și pelvian, doza totală depășește 40 Gy (4000 rad) se pot dezvolta modificari patologice in principal in intestine. Cel mai adesea învinge intestinul subțire și gros combinate, deși observat adesea proces izolat într-unul din intestin.

Cauzele leziunilor la radiații ale intestinului 

Clinica. Manifestările enteritei radicale pot apărea destul de devreme, în timpul perioadei de radioterapie; uneori la scurt timp după tratament, însă dezvoltarea lor este posibilă chiar și după câteva luni și chiar ani după finalizare. Mai devreme pot apărea greață, vărsături, supărat scaunul său sub formă de diaree sau constipație. Implicarea tenesmus din cauza colonului, apariția sângelui roșu și mucus in scaun, ca urmare a formării de ulcere la nivelul mucoasei intestinale a segmentului cochilie inferior (10% din cazuri), diaree dominată inițial, constipație apoi pentru apariția precoce a stricturi colon sau rect.

Simptomele leziunilor radiațiilor intestinale

Diagnosticul enteritei radicale și al enterocolitei ajută la o istorie atentă colectată. Înființarea radioterapiei sau a contactului cu radiații ionizante în trecut face posibilă diagnosticarea deteriorării radiațiilor intestinului cu un grad ridicat de probabilitate. Examinarea cu raze X a cavității abdominale se află deja în stadiul incipient al enterita radiatii poate detecta ileus, mucoasa intestinului subțire edem, hipotensiune arterială și extinderea bucle intestinale exprimate spasm rect.

Diagnosticarea leziunilor radiace ale intestinului

Tratamentul. Chiar și cu semne minime de implicare în intestinul subțire, sunt recomandate antibiotice cu spectru larg; aspirina, activitatea inhibitoare a prostaglandinelor; medicamente care neutralizează secreția pancreatică, o dietă cu drepturi depline pe întreaga perioadă a radioterapiei. Într-o perioadă acută, o reducere a dozei de radiații de cel puțin 10% poate reduce semnificativ simptomele bolii.

Tratamentul leziunilor radiațiilor intestinale

Prevenirea enterita radiații și enterocolită este în conformitate cu reglementările de siguranță în contact cu surse de radiații ionizante, o temeinică de lucru în doze individuale, folosind diferite tipuri de probe pe radiosensibilitatea de organe și țesuturi. În acest caz, metode de iradiere multipolă, încrucișată, mobilă, blocuri de protecție, filtre, rastere, pene sunt importante; modificarea valorii unei singure doze și durata intervalelor dintre sesiunile de radioterapie, cursurile de iradiere divizată; modalități de îndepărtare mecanică a țesuturilor sănătoase din tumoare; crearea de hipoxie artificială și numirea substanțelor radiosensibilizante - oxigen, nitrofurani etc.

Prognosticul pentru reacțiile intestinale radicale este adesea favorabil. In leziuni severe ale intestinului subțire și gros este considerabil serios și depinde de mai mulți factori (metoda de iradiere, localizare și lățimea procesului patologic care reportează radioterapie, severitatea manifestărilor intestinale, și altele.).

[1], [2], [3], [4], [5]