Psoriazisul pe față

Psoriazisul poate afecta orice parte a corpului. În mod obișnuit, boala se găsește la nivelul coatelor, sub genunchi, în zona abdominală și subarborele, pe cap. Psoriazisul pe față este relativ rar, dar dă pacientului o mulțime de disconfort - în primul rând psihologic. Erupțiile de pe fața nu se pot ascunde: ele sunt vizibile pentru toți. Și foarte puțini oameni știu că boala nu este contagioasă și nu este transmisă altora.

Ce trebuie să știți despre psoriazisul care afectează fața? Cum poți face față patologiei?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Psoriazisul pe față se poate dezvălui la orice vârstă, dar cel mai adesea este diagnosticat înainte de vârsta de 30 de ani. La femei, patologia este adesea detectată la vârsta de 15 până la 55 de ani, iar la bărbați - de la 28 la 55 de ani.

În 70% din cazuri, această boală este prezentă la alți membri ai familiei (rude).

În țara noastră, incidența psoriazisului este mai mică de 1%. Boala este mai frecventă în țările din nord.

Psoriazisul pe față este la fel de probabil să apară la pacienții de sex feminin și de sex masculin.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Cauze psoriazisul pe față

Nu există o explicație general acceptată a dezvoltării psoriazisului pe față. Principala cauză a patologiei este considerată a fi tulburarea proceselor metabolice. Cu toate acestea, experții încă nu au o singură opinie cu privire la originea bolii. Se propun numai teorii care sunt considerate ipoteze:

• cauzele pot fi tulburări autoimune - inclusiv cele de origine genetică, transmise printr-o trăsătură dominantă recesivă sau autozomală;
• din alte motive, pot exista tulburări metabolice și autoimune, declanșate de supraexpirația nervoasă, tulburările de alimentație, bolile infecțioase, caracteristicile climatice, consumul de alcool.

Toți cercetătorii și medicii științifici sunt unanimi în opinia lor: psoriazisul pe față este o patologie polietologică, în care nu poate exista nici o cauză. Adesea boala este precedată de o întreagă combinație de diverși factori.

[11]

Factori de risc

• Inflamație cronică, boli infecțioase.
• Tulburări ale funcției de schimb.
• Eșecul sistemului endocrin.
• Tulburări de imunitate.
• Tulburări hormonale (pubertate, fertilitate, menopauză, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor).
• Leziuni și deteriorări ale pielii feței.
• Tulburări digestive.
• Stres obișnuit și prelungit.
• Influența frigului, degerăturii feței.
• Intoxicatie cronica.
• Administrarea medicamentelor (inhibitori ai ACE, beta-blocante, AINS, medicamente antivirale).
• Alcoolismul, utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice.

[12], [13], [14], [15]

Patogeneza

Conform teoriei originii autoimune a bolii, psoriazisul pe față este rezultatul unei reacții specifice a corpului la anumiți stimuli, ceea ce duce la dezvoltarea și creșterea excesivă a celulelor pe suprafața pielii.

Durata medie standard a ciclului de diviziune celulară este de aproximativ 25 de zile. Cu psoriazis pe față, divizarea este mai rapidă, iar perioada este scurtată cu 20 de zile. Ca rezultat, structurile celulare anterioare nu au timp să se desprindă, se observă coagularea și stratificarea celulelor (proliferarea), ceea ce duce la apariția unei reacții inflamatorii. Zonele inflamatorii au aspectul unor coline de culoare roz, deasupra cărora există cruste caracteristice albicioase ale țesuturilor de suprafață moarte.

Odată cu creșterea simptomelor, tuberculii se unesc între ei și devin semnificativi în dimensiuni cu pete roz, de diferite forme.

[16], [17], [18], [19], [20]

Simptome psoriazisul pe față

Primele semne se dezvăluie ca niște mici pete inflamate pe pielea feței, care, în timp, cresc și fuzionează, transformându-se în mici noduli compacți de culoare roșiatică-roz. Aceste noduli nu sunt decât papule psoriazice, care sunt considerate principala manifestare a psoriazisului.

Nodulii sunt acoperite într-un timp foarte scurt cu cruste scalate de nuanță de argint. Ele pot fi cu ușurință răzuite de pe suprafața petelor.

În medicină, este obișnuit să se acorde atenție celor trei semne principale și caracteristice ale psoriazisului pe față:

• un simptom al pata stearinei este apariția pe suprafață a nodulilor de cântare suplă ușoară-argintiu care se separă ușor atunci când se scutură;
• un simptom al formării peliculei este expunerea suprafeței roșii lucioase când se încearcă tăierea cântarelor;
• un simptom al unei hemoragii la fața locului ("roua sângeroasă") este rezultatul semnelor menționate mai sus, când, după îndepărtarea unei scalp și a apariției unui film psoriazic, apare o deversare punctată de sânge.

Nodulii au proprietatea de a se dezvolta rapid și de a se conecta la alte papule, formând plăci - pete care se extind pe suprafața pielii.

Principala localizare a erupțiilor - aripile nasului și a triunghiului nazalbial, sprancenele și site-urile supraciliare, pleoapele, marginile buzelor, zona frontală.

Etape

Etapele dezvoltării psoriazisului pe față:

• Etapa inițială - apar erupții pe față, care cresc treptat și au aspectul plăcilor de formă rotunjită, o nuanță roz, acoperită cu cântare ușoare.
• Stadiul staționar (1-4 săptămâni de la debutul bolii) - plăcile devin ușoare, papule - rotunjite, cântare - argint.
• Etapa de atenuare - plăcile devin mai puțin vizibile și aproape se îmbină cu pielea, mâncărimile dispare, se formează o margine densă cornificată în jurul papulei. Această etapă poate dura în medie 2-6 luni.

[21], [22], [23], [24]

Formulare

Forme de erupții psoriazice pe față:

• pustular (inel sau generalizat);
• non-pustular (clasic sau eritrodermie).

Tipuri de psoriazis pe fata:

• normală (este - vulgar) - însoțită de apariția papulelor roz, senzație de mâncărime și arsură;
• cu papule exudate - manifestate, acoperite cu cruste galbene, atunci când se îndepărtează care emite un lichid gălbui;
• folicular - caracterizat prin formarea de papule miliare cu depresiune în formă de pâlnie în centru;
• atipic - însoțit de apariția de papule în locuri atipice pentru psoriazis;
• plaque - se caracterizează prin apariția de papule sub formă de plăci roșcate acoperite cu cântare ușoare;
• în formă de picătură - însoțită de aspectul de formă pustulă care se leagă de picături, care prin timp se unește unul cu celălalt;
• reperat - caracterizat prin prezența eritemului, în unele cazuri - cu infiltrare slab exprimată.

Gradul de psoriazis pe față:

• gradul de lumină;
• grad sever.

Varietăți de psoriazis în raport cu sezonalitatea:

• Pe tot parcursul anului;
• an;
• iarnă;
• demi sezon

[25], [26], [27], [28]

Complicații și consecințe

Din păcate, este aproape imposibil să se vindece complet pe piele - această boală este considerată cronică, care apare cu izbucniri periodice de activitate. Adesea, pacienții se confruntă cu un disconfort psihologic semnificativ: încearcă să vindece boala, să cadă în stări depresive, să fixeze problema și să evite contactele sociale. Dar problema nu o rezolvă - dacă nu conduceți măsuri medicale, puteți avea consecințe mult mai grave - generalizarea procesului psoriazic:

• reacție inflamatorie în articulații - artrită;
• reacție inflamatorie în rinichi - glomerulonefrita;
• modificări inflamatorii în ficat - hepatită psoriazică;
• perturbarea proceselor metabolice.

În plus, la unii pacienți, psoriazisul pe față are loc sub formă de eritrodermă, cu răspândire în foliculii de păr.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostice psoriazisul pe față

În stadiul inițial, medicul efectuează un diagnostic extins pentru a se asigura diagnosticul de psoriazis pe față și pentru a evalua amploarea răspândirii acestuia.

Procedurile standard de diagnosticare includ examinarea și interogarea pacientului:

• ascultarea plângerilor;
• examinarea erupțiilor psoriazice;
• verificarea datelor privind alte boli de fond.

Simptomele principale pe care dermatologul le va acorda o atenție deosebită:

• un simptom pete stearinovogo - apariția pe noduli ușor îndepărtate crustă lumina-argintiu, care sunt răzuite fără probleme;
• un simptom al psoriazisului este apariția unei suprafețe lucioase, hiperemice atunci când se încearcă să se răcească o crustă;
• hemoragie simptom punct ( „roua sângeroasă“) - o consecință a caracteristicilor de mai sus, în cazul în care după răzuire fulgi și apariția filmului picătură puncte psoriazice de sânge este detectat.

Etapa de estompare a bolii este determinată de prezența simptomului lui Voronov - formarea de-a lungul marginii locului și pielea sănătoasă a frontierei ușoare.

Analizele sunt prescrise pentru a clarifica diagnosticul:

• micro-examinarea cântarelor extrase din tuberculi patologici;
• biopsie cutanată urmată de o histologie.

Diagnosticarea instrumentală poate fi necesară numai dacă apar efecte adverse.

[34], [35], [36], [37]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este atribuit:

• cu dermatită suspectată;
• pentru a elimina rosacea;
• a exclude lichenul roșu plat;
• cu suspiciune de dermatomioză etc.

În cele mai multe cazuri, psoriazisul pe față se distinge de dermatită, precum și de o boală atât de rară suficientă, lichenul asemănător cu azbestul. Acest tip de lichen se referă la una dintre soiurile de streptodermă. Boala este însoțită de apariția unor elemente solzoase mari, cu aspect asemănător cu azbestul.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Tratament psoriazisul pe față

La prima suspiciune de psoriazis, ar trebui să vizitați imediat un dermatolog. Anterior, începutul tratamentului va ajuta la "reducerea" bolii mai rapid și la transferul acesteia într-o etapă stabilă de atenuare a procesului.

Medicamentele pentru administrare orală sunt de obicei prescrise pentru psoriazisul îndelungat, în cazuri avansate și complexe ale bolii. Următoarele grupuri devin de obicei medicamentele de alegere:

• agenți citostatici - încetinesc multiplicarea celulelor epiteliale (metotrexat);
• imunosupresoare - slăbesc procesele autoimune (ciclosporina A);
• retinoidele aromatice - inhibă procesele proliferative în celulele epiteliale (analogi ai vitaminei A);
• glucocorticosteroizi - suprimă dezvoltarea procesului inflamator (prednisolon, dexametazonă);
• agenți biologic activi - blochează creșterea și dezvoltarea celulelor (alefacept, avastin).

Medicamentele de utilizare sistemică sunt prescrise de un medic și numai în cazuri extreme, când efectul extern asupra erupțiilor psoriazice nu aduce efectul așteptat și boala continuă să se răspândească. Auto-administrarea acestor medicamente este strict contraindicată.

metotrexat
Dozarea medicamentului	Luați 5 până la 25 mg de medicament înăuntru, 1 dată pe săptămână.
Efecte secundare	Inhibarea funcției măduvei osoase, eroziune și ulcere, durere în cap, alopecie.
Instrucțiuni speciale	Metotrexatul este prescris numai pentru psoriazisul sever.

Ciclosporina A
Dozarea medicamentului	Luați în interior de la 3,5 la 6 mg / kg greutate corporală pe zi.
Efecte secundare	Greață în stomac, hipertensiune arterială, încălcarea ciclului menstrual la femei.
Instrucțiuni speciale	Este important să nu se permită inhibarea excesivă a imunității.

retinol
Dozarea medicamentului	Desemnați adulți de la 50 mii la 100 mii UI pe zi.
Efecte secundare	Somnolență, apatie, roșeață a feței, indigestie.
Instrucțiuni speciale	Alocați cu prudență pacienților cu insuficiență renală.

dexametazona
Dozarea medicamentului	În perioada acută, administrarea a 4-10 mg de medicament pe zi, împărțită de 3-4 ori.
Efecte secundare	Încălcarea ciclului menstrual la femei, pancreatită, tulburări ale ritmului inimii, edeme, alergii.
Instrucțiuni speciale	Pentru a reduce severitatea simptomelor adverse, puteți lua preparate de potasiu.

alefacept
Dozarea medicamentului	Dozajul este strict individual.
Efecte secundare	Insuficiență respiratorie, umflarea feței, mâncărime, hipotensiune.
Instrucțiuni speciale	Pot apărea reacții individuale: dacă temperatura crește brusc, consultați imediat medicul.

Unguentele și cremele de la nivelul psoriazisului sunt numite în primul rând și numai prin ineficacitatea lor medicul trece la numirea medicamentelor sistemice de mai sus.

La psoriazis, următorii agenți externi pot fi utilizați pe față:

• Unguentele glucocorticoizilor externi - opresc inflamația în orice etapă a procesului (Lorinden A, unguent prednisolon).
• Agenți externi cu vitamina D - normalizează procesele metabolice în celulele epidermale deteriorate (diveones, davobet).
• Remedii keratolitice și keratoplastice - se înmoaie stratul stratificat de piele (unguent salicilic, unguent salicilic-zinc).

Ca tratament suplimentar, numiți:

• antihistaminice, care ajută la eliminarea senzațiilor de mâncărime și neplăcute (fencarol, erius etc.);
• sedative, care îmbunătățesc fundalul psiho-emoțional (picături de valeriană, mame);
• vitamine, îmbunătățirea proprietăților pielii și crearea unei protecții suplimentare împotriva deteriorării structurilor celulare (vitaminele A și E, o combinație reușită a cărora este prezentată în pregătirea Aevit);
• antibiotice, prevenind dezvoltarea unei infecții secundare în focarele de psoriazis (grupul de macrolide din medicamente).

Tratamentul fizioterapeutic

Pe fondul tratamentului medical al psoriazisului pe față, fizioterapia este utilizată activ. În funcție de indicații, este posibil să se atribuie diferite proceduri utile:

• Electrosleep este o procedură cu efect sedativ, normalizând psihicul unui pacient a cărui boală este cauzată de stres și perioade de anxietate intensă. Sesiunea durează 20-60 de minute, în fiecare zi sau o dată la două zile. Numărul minim de sesiuni este de 8 bucăți.
• Terapia cu OZN este o procedură pentru iradierea cu valuri medii înguste.
• Fototerapia este una dintre soiurile UFD, care este prescrisă în stadiul de atenuare a procesului de prelungire a perioadei de remisiune.
• Terapia pulvară - iradierea ultravioletă cu administrarea orală a agenților fotosensibilizanți (de exemplu, psoralen). De obicei, se efectuează două cursuri de proceduri: tratament de curățare și anti-recidivă.
• Terapia cu raze X - iradierea pielii afectate cu raze X. Sesiunea se repetă o dată în 5-6 zile.
• Terapia cu laser este o procedură sigură, cu expunerea la laser la zonele cu erupții psoriazice.

Ca tratament suplimentar, tratamentul spa, balneoterapia, peloidoterapia sunt binevenite.

Tratament alternativ

Cum de a ameliora simptomele psoriazisului cu rețete alternative? Într-adevăr, prin metode alternative, uneori este posibilă obținerea unei remiteri persistente a procesului dureros. De exemplu, puteți încerca să ajutați pacientul cu psoriazis pe față, utilizând următoarele metode:

• de două sau trei ori pe săptămână, pentru a aplica loțiuni pe zona feței cu o astfel de compoziție: sare de mare și apă caldă, într-un raport de 1: 3;
• aplicați în zonele afectate timp de 5-6 minute bile de bumbac, umezite cu ulei de nucă de cocos, ulei de ienupăr, ulei de jojoba sau ulei de lavandă;
• lubrifiați zonele afectate cu 5% ulei de cătină și, de asemenea, luați-l înăuntru - 2 ml în fiecare dimineață.

În plus, se recomandă consumarea mai multor alimente vegetale, în special fructe și legume de culoare portocalie și roșie. Ar trebui să se acorde prioritate morcovilor și dovleacului, deoarece conțin o cantitate mare de vitamina A.

[44], [45], [46], [47]

Plante medicinale

Pe baza plantelor medicinale, puteți prepara unguente externe, pentru aplicare zilnică în zonele afectate de psoriazis.

1. Se prepară un amestec de 50 g de cenușă de stejar, 50 g de cenușă din șolduri, 20 g de planta uscată de plante, albă de ou, 200 g de solidol. Masa este bine amestecată și menținută la o temperatură normală timp de 2 săptămâni. Unguentul rezultat este cel mai bine păstrat în frigider.
2. Se prepară un amestec de 10 ml de suc colanic, 30 ml de ulei de eucalipt și 10 ml de miere naturală. Îndrăzniți trei nopți într-un loc răcoros.
3. Se prepară un amestec de 100 g de gudron de mesteacăn, 40 de grame de cenușă din șolduri, 40 g de ulei de ricin și 20 g de miere naturală. Savurați 3 zile în frigider și utilizați-l.

Dacă pregătiți astfel de unguente și le folosiți zilnic, atunci un rezultat pozitiv va apărea la o lună de la aplicare.

Homeopatie

Homeopatia cu psoriazis pe față este prescrisă concomitent cu medicamentele conservatoare.

Astfel de remedii homeopatice pot fi recomandate:

• Arsenicum Yodatum de reproducere 3, 6, 12 și 30;
• Cardum Marianus - reproducție 3, 6;
• Helidonyum - creșterea 3, 6;
• Sulf - reproducere 3, 6, 12, 30.

Medicamentele bune sunt Psorinocheel și Psoriat, care pot fi achiziționate de la farmacii fără prescripție medicală. Astfel de medicamente au un set minim de efecte secundare (foarte rar - alergii) și pot fi prescrise cu aproape fără restricții.

• Psorinhehel - bea 10 picături. De 3 ori pe zi, înainte de mese.
• Psoriat - se aplică în zonele afectate de 3 ori pe zi.

Tratament operativ

Tratamentul chirurgical al erupțiilor cutanate la nivelul feței - chirurgia plastică - nu garantează faptul că boala nu se va manifesta din nou, deoarece patologia este considerată cronică, cu etiologia autoimună. Din acest motiv, utilizarea chirurgiei pentru psoriazis pe față este considerată nepopulară și inoportună.

Profilaxie

Pentru a preveni apariția psoriazisului pe față, precum și pentru a reduce frecvența și severitatea recidivelor, puteți, în urma unor sfaturi simple.

1. Reglați în mod regulat și curățați pielea de pe față și corp.
2. Evitați supra-uscarea și intemperiile pielii, protejați-vă fața de frig.
3. Protejați pielea împotriva deteriorării mecanice, nu utilizați scrumi agresivi pentru față. Este vorba despre utilizarea unei mașini de ras.
4. Evitați stresul, conflictul și defectarea nervilor.
5. Consolidați imunitatea pentru a rezista prompt la bolile infecțioase.
6. Renunțați la consumul de alcool și la fumat.
7. Nu luați medicamente fără a prescrie un medic (medicul trebuie informat că pacientul suferă de psoriazis).
8. Nu utilizați mijloace necunoscute și nedovedite pentru față, deoarece acestea pot provoca alergii și pot agrava starea pielii.

[48], [49], [50], [51], [52]

Prognoză

Psoriazisul pe față este recunoscut ca o patologie incurabilă, cu un curs cronic, cu perioade de remisiune și agravare a afecțiunii. Prognosticul, apropo, depinde deseori de recidivele bolii.

Se consideră, în general, că cea mai favorabilă este forma obișnuită, clasică a psoriazisului, care nu este complicată de infecții și exacerbată ocazional în anumite momente ale anului.

O mulțime de disconfort este creat de aspectul inestetic al feței, care este adesea perceput de alte persoane cu prudență. Din păcate, mulți nu știu că psoriazisul pe față și alte părți ale corpului nu este o boală contagioasă și nu se poate răspândi și nu poate fi transmis altor persoane. Ca urmare a stresului mental si a experientelor constante, pacientii cu psoriazis pretutindeni au conditii depresive, nevroze si tulburari nervoase.