Piei de biopsie

Biopsia cutanată este o procedură în care o anumită zonă a pielii este îndepărtată și procesată pentru examinare detaliată sub microscop. Să luăm în considerare caracteristicile metodei, tehnologia și alte nuanțe.

În procesul de cercetare, se folosesc mai multe metode, ale căror alegere depinde de mărimea și locația sitului atipic, care urmează să fie îndepărtat ca eșantion. Biopsia este plasată într-un recipient steril sau soluție specială pentru o examinare ulterioară sub microscop. Caracteristica principală a diagnosticului este că nu este necesară nicio pregătire specială. În unele cazuri, anestezia locală poate fi utilizată pentru a anestezia.

După procedura, care durează 5-25 minute, se aplică bandaj sau tencuială în zona afectată pentru a preveni infecția. La locul de selecție a pielii pot să apară senzații dureroase care apar după 1-2 zile. Dacă există umflături pe locul plăgii, sângerare, durere severă, descărcare și alte simptome dureroase, trebuie să căutați ajutor medical. Acest lucru se datorează faptului că biopsia este însoțită de anumite riscuri. În primul rând, aceasta este o vindecare proastă a rănilor, sângerări, infecții, cicatrizări și leziuni ale nervilor. Grupul de risc include pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui și probleme de circulație sanguină, fumători și cei care suferă de imunodepresie.

[1], [2], [3], [4]

Indicații pentru biopsie cutanată

Examinarea pielii se referă la metodele de diagnostic care sunt folosite pentru a stabili un diagnostic specific. Cu aceasta, puteți șterge și studia zona de piele anormală. Pentru aceasta, se utilizează o biopsie de ras, puncție și excizie.

Principalele indicații pentru desfășurarea:

• Diagnosticul infecțiilor bacteriene, fungice sau virale.
• Detectarea leziunilor inflamatorii.
• Suspiciunea neoplasmelor benigne.
• Verificați starea pielii la locul de îndepărtare a tumorii.
• Lupus Erythematosus.
• Tuberculoza pielii.
• Rac.
• Psoriazis.
• Sclerodermia.
• Amiloidoză.
• Micoză profundă.
• Periaritrita periferică.
• Boala lui Darya.
• Reticulus.
• Controlul eficacității tratamentului.

Când luați materiale pentru studiu, acordați atenție localizării leziunii. Probele necesare sunt plasate în soluție și dacă există suspiciuni de infecție într-un recipient steril. Țesuturile sunt prelucrate și studiate sub microscop pentru patologii.

Cel mai adesea, diagnosticul se face pentru detectarea cancerului, care este însoțită de o schimbare în pigmentare și o vindecare ușoară a rănilor. Detectarea în timp util a bolii permite tratamentul precoce, avertizând asupra posibilelor consecințe.

Instrumentul pentru biopsie cutanată

O biopsie cutanată este efectuată utilizând un instrument special. Există multe metode de efectuare a diagnosticării, prin urmare echipamentul utilizat diferă. În mod obișnuit, acesta este un set de instrumente pentru o singură dată care conține o canulă cu o gaură, o sondă și un tub mobil care este instalat în canulă. La capătul tubului există o jantă specială sub forma unui inel, care se introduce în gaura din perete și se ține proba de țesut. Sonda este plasată într-o canulă, la capetele căreia sunt tuburi cu capete. Dacă este necesar, capetele sunt conectate. Aceasta reduce traumatismul în procesul de prelevare și păstrează proprietățile sale macroscopice și microscopice.

Atunci când se extrage țesutul de biopsie cu un ac special. Ea are câțiva centimetri în zid și un cilindru de seringă cu un diametru egal cu cel obișnuit. În interiorul acului este gol, ceea ce vă permite să extrageți și să capturați țesuturi. Particularitatea instrumentelor este că acestea au o gamă largă de dimensiuni pentru a lua mostre din orice parte a pielii. Mânerul cu nervuri vă permite să țineți în siguranță mâna și să monitorizați procedura. Toate instrumentele sunt absolut sterile (exclude infecția), au o mașină de ras ascuțită pentru o traumatizare minimă a țesuturilor.

Ace de biopsie de piele

Pentru biopsie sunt folosite mai multe tipuri de ace:

• Un ac subțire cu o seringă (ace mai subțiri pentru a atrage sânge din venă).
• Automată, tăiată cu un mecanism de arc. Se compune dintr-un ac gros care se introduce într-o celulă cu o teacă atașată la mecanism.
• Vacuum pentru biopsie de aspirație - vă permite să luați mostre mari de țesut.

Diametrul acului poate fi de la 2 la 8 mm. Dacă segmente întregi de țesut sunt luate pentru examinare histologică, utilizați un ac gol. Conține o canulă cu margine sau o sondă specială pentru tăierea țesutului și introducerea acestuia în partea selectată a corpului. Biopsia este plasată într-un canal cilindric și este ținută acolo prin aspirație sau prin mijloace mecanice. Eșantionul rezultat are o formă cilindrică alungită. Probele ar trebui să reflecte cât mai exact structura țesutului viu.

Există dispozitive speciale automate utilizate pentru biopsia puncțiilor. Această tehnologie a fost numită "acul tăierii corecte". Conține o canulă cu o margine ascuțită și o sondă internă cu o depresiune semi-cilindrică în apropierea punctului. Un dezavantaj semnificativ al acestui instrument este acela că vă permite să luați țesuturi, volumul cărora este egal cu jumătate din volumul canulei. În plus, calitatea eșantionului se deteriorează, deoarece sonda trece prin zona investigată.

Metoda de biopsie a pielii

Metoda studiului este excizia unei mici zone a pielii sau selectarea țesuturilor sub anestezie locală pentru studiu ulterior. Până în prezent, sunt utilizate trei metode:

• radă

Folosind un bisturiu sau o lamă specială, se efectuează o întrerupere a suprafeței de focalizare a leziunii. Adică, partea proeminentă a elementului patologic este tăiată și plasată într-o soluție de formalină. Locul tăieturii este tratat cu un țesut steril pentru a preveni sângerarea.

• pumn biopsie

Folosind această metodă, o coloană de țesut cu piele și grăsime subcutanată este luată din partea centrală a zonei afectate. În zona procedurii, pielea este întinsă și străpunsă cu un ac de trepanare, rotind treptat în jurul axei sale. Acul este îndepărtat, iar coloana de țesut formată este strânsă cu pensete și tăiată la nivelul grăsimii. Dacă suprafața plăgii nu depășește 3 mm în diametru, se aplică un plasture steril. Dacă diametrul este mai mare, se aplică o cusătura.

• excizionala

Focalizarea leziunii și zona sănătoasă adiacentă acesteia sunt excluse cu un instrument special. Metoda este utilizată pentru tumori maligne suspectate. Pentru studiu, alegeți o biopsie cu modificări pronunțate (piele decolorată, pe care rănile nu se vindecă bine). Suprafața plăgii este tratată cu o ștergătoare sterilă pentru a preveni infecția și sângerarea. Rana este suturata, daca defectul este mare, atunci o grefa de piele este folosita pentru ao inchide.

Rezultatele studiului sunt influențate de factori precum:

• Eșantionarea eșantionului fără modificări patologice sau cu abateri minime.
• Utilizarea unui recipient nesteril sau fixarea necorespunzătoare a materialului și deteriorarea acestuia.

Scopul principal al metodelor de mai sus este diagnosticul diferențial al leziunilor benigne și maligne, identificarea infecțiilor cronice fungice și bacteriene. Materialul rezultat este trimis imediat la laborator.

Biopsie cutanată

Studiul pielii capului este un eșantion de țesut pentru analiza histologică. Folosind un ac special, medicul taie o bucată de 2-4 mm, care după un tratament special este studiat sub microscop. Întreaga procedură se efectuează sub anestezie locală, astfel încât pacientul nu suferă disconfort sau durere.

Pe suprafața plăgii se aplică cusături, care sunt îndepărtate după 3-7 zile. Nu este recomandat să vă spălați părul în primele două zile pentru a preveni infecția sau supurația plăgii. O astfel de excizie este considerată cea mai fiabilă metodă în diagnosticarea bolilor cutanate și dermatologice.

Operația este efectuată pentru a clarifica diagnosticul atunci când apare o erupție pe cap sau când există cicatrici. Analiza relevă leziuni infecțioase, fungice, virale sau bacteriene, precum și diverse boli autoimune. Procedura se efectuează cu răni și arsuri în grade diferite.

[5],

Piei de biopsie se confruntă

Dacă suspectați o boală malignă sau alte afecțiuni ale pielii feței dvs., se efectuează o operație, în timpul căreia o mică parte a țesutului este luată pentru examinare. Înainte de excizie este necesar să nu mai luați medicamente care să promoveze sângerări, medicamente antiinflamatoare și anticoagulante.

Procedura poate fi prescrisă pentru suspiciunea de cancer, psoriazis, amiloidoză, periarterită nodulară, lupus eritematos și alte boli. Zona investigată este spălată bine și tratată cu o soluție alcoolică de iod sau eter.

• De regulă, procedura se realizează prin metoda tăierii subțiri, adică prin utilizarea unui scalpel, se îndepărtează un strat subțire de piele. Pe rană, se aplică un plasture steril pentru auto-vindecare.
• În unele cazuri, se utilizează o biopsie de puncție cu un ac special. Această metodă vă permite să luați straturi mai profunde ale pielii și țesutului subcutanat. Pe rană este aplicată o sutură cosmetică.

Materialul rezultat este studiat sub microscop pentru a evidenția diferențele dintre celule (citologie) și țesuturi (histologie). Pentru a evita senzațiile dureroase, operația este efectuată sub anestezie locală. În mod obișnuit, aceasta este o anestezie superficială, adică pulverizarea medicamentului și înghețarea locului prin care trece acul. Analiza poate provoca o serie de complicații: inflamație, cicatrici de cheloid. Rezultatele trebuie să aștepte 1-6 săptămâni.

[6], [7]

Piei de biopsie la psoriazis

Cu suspiciuni de psoriazis, pacientul așteaptă o mulțime de teste și proceduri diagnostice, inclusiv excizia pielii pentru histologie și citologie. De regulă, nu este dificil să se detecteze psoriazisul, deoarece tipul caracteristic al țesuturilor mărturisește boala. Dacă boala are un curs activ, progresiv sau sever, atunci testele de sânge standard evidențiază tulburări endocrine și biochimice.

În acest caz, pacientului i se atribuie o excizie de diagnostic pentru a exclude alte boli și o confirmare histologică a psoriazisului. In procesul de a studia celulele tesutului afectate sunt gasite acumulări de muște, adică imaturitate histologice și un strat de îngroșare keratinocitelor, a crescut proliferarea si angiogeneza este accelerata in tesuturi sub placi.

Un alt semn caracteristic al bolii care se manifestă în timpul analizei este sângerarea la fața locului sub piele cu o placă atunci când se încearcă să se răcească. Aceasta se datorează permeabilității crescute patologice, ușurinței vaselor în leziuni și angiogenezei accelerate.

Biopsia neoplasmului pielii

Studiul neoplasmelor pe piele se realizează cu ajutorul unei operații, în timpul căreia țesuturile sunt luate pentru examinare. Tumorile subcutanate și ale pielii sunt adesea găsite, deci necesită o examinare aprofundată și diagnosticare precoce. Există mai multe modalități de a lua o mostră de tumori. Medicul alege cel mai potrivit, având în vedere un număr de factori, și anume localizarea, diagnosticul posibil și efectul cosmetic. Toate probele primite sunt trimise nu numai la citologie și histologie, ci și la cercetarea morfologică.

Metodele de luare a unei eșantioane de biopsie:

• Folosind un scalpel, se face o tăietură subțire a epidermei și a stratului superior al dermei. Cu această procedură, rana nu necesită suturarea. Cu această metodă, puteți elimina complet o mică tumoare, iar dintr-o mostră mare să luați materialul pentru studiu.
• Pentru biopsie punctiformă sunt utilizate ace speciale cu diametrul de 1-6 mm. În timpul operației, se obține o coloană de țesuturi subiacente. Metoda este excelentă pentru examinarea tumorilor mari. Prin aceasta, puteți îndepărta complet tumoarea dacă diametrul său este mai mic decât diametrul acului. Rana este cusută. Tehnica nu este utilizată pentru a diagnostica sau a elimina neoplasmele, în țesutul adipos.
• Studiul inciziei este excizia unei părți a tumorii, cu apariția epidermei, dermei și țesutului subcutanat. Aceasta permite o analiză histologică. Rana este suturata.
• Cercetarea totală este eliminarea completă a tumorii și a histologiei. Pentru analiză, luați toate straturile de piele. Dacă există o suspiciune de degenerare malignă, muchia țesutului excitat este marcată prin filetare. În viitor, acest lucru facilitează re-operarea, deoarece medicul va putea recunoaște zona malignă.

Înainte de operație, suprafața plăgii este tratată cu un anestezic. În acest scop, utilizați 1% lidocaină sau un amestec de adrenalină cu lidocaină.

[8], [9], [10], [11]

Biopsie cutanată cu examinare histologică

Examinarea histologică este una dintre principalele metode de detectare a bolilor de piele. Histologia se efectuează prin metoda eșantionării țesuturilor din zona afectată. Acest lucru permite diferențierea diferitelor leziuni, ceea ce simplifică foarte mult procesul de determinare a afecțiunii. Principala regulă de a face o biopsie este să alegi un loc pentru gard. Materialul trebuie să fie cu țesut gras subcutanat.

Biopsia este tratată cu o soluție de formalină care poate păstra țesuturile timp de câteva luni fără a le deteriora. De regulă, excizia exciziei este utilizată. Materialul este luat cu un ac sau bisturiu special. Țesutul rezultat este examinat prin lumină, microscopie electronică sau colorare imunofluorescentă.

Îngrijirea plăgii după o biopsie cutanată

După îndepărtarea pielii, este necesară o atenție specială pentru a examina suprafața plăgii. În funcție de mărimea rănii, este posibilă utilizarea unui bandaj steril pentru câteva zile. În unele cazuri, imediat după procedură sau în ziua următoare, locul de la care a fost efectuată biopsia hemoragie. În acest caz, solicitați asistență medicală.

După o biopsie de puncție și excizie, o cicatrice mică rămâne pe corp. Dacă se află pe gât, pe spate sau pe piept, devine o cauză a disconfortului, inclusiv a celor cosmetice. Vindecarea durează câteva săptămâni, dar rana este întârziată cu 1-2 luni. Dacă țesutul a fost luat de la extremitățile superioare sau inferioare pentru studiu, atunci se vindecă mult mai lent decât pe alte site-uri.

În timp ce pielea se vindecă, este necesar să aveți grijă de ea în mod corespunzător:

• Înainte de a atinge rana, trebuie să vă spălați bine mâinile cu săpun și apă.
• Suprafața trebuie tratată cu un antiseptic și acoperită cu un bandaj steril sau tencuială adezivă.
• Rana ar trebui să fie uscată și curată.
• Nu scufundați zona afectată în apă până când țesuturile nu s-au vindecat bine.
• Continuați să îngrijiți până când țesutul este complet restabilit sau până când cusăturile sunt îndepărtate.

Dacă există semne de infecție după operație, adică febră și frisoane, umflături, sângerări, descărcări sau dureri, atunci ar trebui să căutați ajutor medical. În acest caz, pacientul este prescris analgezice și medicamente anti-inflamatorii. Atunci când se aplică cusături, acestea rămân timp de 3-14 zile, în funcție de localizarea rănii.

[12], [13], [14], [15], [16]

Pot să mă spăl după o biopsie cutanată?

La mulți pacienți cărora li sa atribuit excizia diagnostică a pielii, se ridică aceeași întrebare: pot spăla și uda zona afectată imediat după procedură.

• Dacă excizia stratului superior al epidermei și dermei a fost utilizată pentru studiu și pacientul nu simte dureri severe, rana poate fi umezită. După procedurile de apă, este necesar să se aplice un antiseptic pentru a preveni infecția.
• Cu un gard de perforare pe rană, suturile sunt aplicate, deci nu se recomandă udarea zonei afectate timp de 1-2 zile.
• Pielea nu poate fi întinsă, deoarece aceasta poate provoca sângerare, poate crește rana, ceea ce va duce în viitor la apariția unei cicatrici.

Vindecarea completă are loc în 1-2 săptămâni.

[17], [18]

Ce pot face pentru a trata o rană pe față după ce am făcut biopsie cutanată?

În cazul în care o specimen biopsie a fost luată de pe față, atunci este necesar să știți cum să accelerați vindecarea. Pentru a trata rana, trebuie tratată cu un antiseptic, de exemplu verde. În timpul perioadei de recuperare este mai bine să petreceți câteva zile acasă, pentru a nu simți disconfortul față de opiniile constante ale celorlalți. Desigur, dacă vorbim despre o suprafață mare de rană și problema este estetică.

După o biopsie cutanată, unguente de vindecare a rănilor (Panthenol, Actovegin, Bepanten) sau cremă sunt folosite pentru îngrijirea suprafeței deteriorate. Astfel de medicamente accelerează vindecarea și dau un efect cosmetic bun. Medicamentele locale au efect antiinflamator și bactericid, elimină roșeața și iritarea.

Consimțământul pacientului pentru o biopsie cutanată

Dacă există indicații pentru o biopsie, înainte de a fi efectuată, pacientul primește consimțământul și avertizează cu privire la posibilele riscuri și complicații. Sarcina medicului este de a explica faptul că studiul este un studiu al unei bucăți de carne pe diferite infecții. Pacientului i se explică esența metodei și răspunde la toate întrebările de interes. Procedura nu necesită pregătire specială sau respectarea dietei.

Deoarece anestezia locală poate fi utilizată pentru prevenirea durerii, este necesar să se determine dacă pacientul are intoleranță la anestezic.

Înainte de diagnosticare, pacientul trebuie să informeze medicul despre următoarele:

• Luând medicamente, în special medicamente antiinflamatorii, deoarece acestea afectează rezultatele studiului.
• Prezența alergiilor la anumite medicamente.
• Probleme cu sângerarea și administrarea de medicamente pentru diluarea sângelui (Warfarină, Aspirină, Coomadină).
• Sarcina.

În ceea ce privește riscurile și complicațiile, este sângerare, infecție, durere, vindecare prelungită a rănii. După aceasta, pacientul trebuie să semneze un formular de consimțământ.

Costul unei biopsii cutanate

Costul exciziei de diagnostic a pielii depinde de examinarea histologică aplicată. Procedura este costisitoare și costă 300-5000 UAH, în funcție de locul de admisie a materialului și de diagnosticul presupusei boli.

• Punch studiu de piele a trunchiului și a extremităților - de la 600 UAH.
• Material de gard din față, gât, mâini, picioare sau organele genitale - de la 700 UAH.
• Excizie excizie chirurgicală - de la 800 UAH.
• Studiul patologic al biopsiei - de la 500 UAH.

Eșantionarea se efectuează în clinici specializate. Studiul țesuturilor se desfășoară atât în laboratoarele ucrainene, cât și în centrele de diagnostic din afara țării. Rezultatele analizei sunt furnizate în 1-6 săptămâni.

[19], [20]