Expert medical al articolului
Noile publicații
Psoriazisul de iarnă: cum se tratează
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Psoriazisul de iarnă este una dintre varietățile acestei patologii. Prin ea însăși, psoriazisul este o boală cronică a pielii care are o origine non-infecțioasă. Odată cu dezvoltarea sa în pacient pe piele apar zone inflamate, acoperite cu cântare de argint. Psoriazisul reapare adesea (această formă se înrăutățește iarna), afectând țesuturile situate lângă articulații.
Cauze psoriazis de iarnă
Cauzele psoriazisului de iarnă sunt o reducere a cantității de raze UV care intră pe pielea pacientului, precum și a uscăciunii aerului.
Datorită faptului că, în vreme rece oamenii tind să locuiască mai puțin pe stradă, și rochie în straturi de haine călduroase, pielea primește o cantitate mai mică de raze UV, si, de fapt, acestea slăbesc simptomele de psoriazis în primăvara iarna și vara. Potrivit cercetătorilor, ultravioletele vă permit să întârzieți creșterea accelerată a celulelor pielii (acest lucru este considerat principalul simptom al dezvoltării psoriazisului). Prin urmare, ca urmare a reducerii timpului petrecut pe stradă, pacienții cu această boală prezintă un risc crescut de exacerbare, precum și agravarea plăcilor de psoriazis.
În plus, datorită faptului că aerul rece de iarnă pe stradă (și, de asemenea, dimpotrivă cald în interiorul multor camere) nu este suficient de umed, are, de asemenea, un efect negativ asupra pielii.
Factori de risc
O exacerbare a simptomelor psoriazisului se poate manifesta prin expunerea la un virus sau o infectie bacteriana care a intrat in corpul pacientului.
Orice tulburări, viruși, microbi și bacterii - orice poate întrerupe funcționarea stabilă și corectă a sistemului imunitar, poate provoca o agravare a evoluției bolii. Inițiază o exacerbare a psoriazisului sunt capabile chiar și de cele mai simple virusuri - de exemplu, respiratorii sau catarrale.
De asemenea, deteriorarea este posibilă din cauza abuzului de alcool. În special, dacă este însoțită și de fumat - acest lucru dublează impactul negativ asupra organismului.
Patogeneza
Patogenia psoriazisului nu este încă pe deplin înțeleasă. Există multe ipoteze pentru dezvoltarea acestei boli, iar principalele dintre ele sunt ereditare.
Faptul că patogeneza bolii depinde de agenții patogeni genetici, a declarat faptul că concentrarea dezvoltării sale este mult mai mare în familiile cu antecedente de psoriazis acolo. În plus, și în acest caz, există o concordanță mai mare între gemenii monozigotici și nu dizigoți. În timp ce nu există date definitive cu privire la ce fel de moștenire de psoriazis, dar există multe indicii că aceasta este o boală multifactorială, proporția componentelor genetice din care este de 60-70%, și de mediu, respectiv, egală cu 30-40%.
Vorbind despre ipoteza infecțioase, există unele dovezi indirecte (cum ar fi descoperirea incluziunilor imune similare virale, precum și complexele și, în plus, prezența efectelor citopatice asupra embrionilor culturii de pui și țesut datorită influenței exercitate de virusul putative) că virusurile pot provoacă apariția psoriazisului. Dar, în același timp, datele disponibile nu sunt suficiente pentru a vorbi despre boala virala - deoarece infectia inca nu a fost reprodusă în metoda experimentală, virusul nu este identificat, și cazuri confirmate de infecție cu psoriazis nu a fost descrisă.
Simptome psoriazis de iarnă
Principalele simptome ale psoriazisului sunt inflamate și pete roșii pe piele - atât pe corp cât și pe cap. În aceste locuri, există, de asemenea, o mancarime puternica. În unele cazuri, boala poate afecta unghiile.
În funcție de perioada în care recidivele apar cel mai adesea, boala poate fi clasificată în mai multe tipuri separate. De exemplu, dacă se produc exacerbări în timpul iernii - un astfel de psoriazis se numește iarnă.
În caz de exacerbare a psoriazisului, pe corpul pacientului apare o erupție cutanată roșie, asemănătoare exterioară pe plăci. Petele de pe piele pot fi mici (nu mai mult de un pinhead), și uriașe, ocupând o suprafață mare a pielii. Erupțiile cutanate sunt foarte infiltrate și mâncărime, iar stratul de suprafață, care se numește cântări, poate fi exfoliat. În procesul de îndoire, straturile de piele adânci cu o densitate se găsesc pe suprafață. În unele cazuri, în leziuni poate apărea dezvoltarea supurației, precum și apariția fisurilor.
Etape
Prin severitate, psoriazisul poate fi împărțit în 3 etape - grele, medii și, de asemenea, ușoare. Cu ușoare plăci psoriazice ocupă un maxim de 3% din suprafața pielii și la o medie de 10% din suprafață. Grea este considerată stadiul în care boala acoperă mai mult de 11% din piele.
Există, de asemenea, trei etape ale dezvoltării bolii - regresivă, iar în afară de aceasta este staționară și progresivă.
Atunci când pacientul are o etapă progresivă de patologie, pe fondul formării de noi papule, se dezvoltă și elemente vechi. În același timp, în jurul papulelor se formează o corolă specială și apar noi plachete datorită fuziunii papulelor.
La o etapă staționară de dezvoltare, corola de creștere nu este formată, la fel ca noi papule.
În timpul etapei de regresie, buzunarele erupției se îngroașă și se înclină și, în plus, devin mai puțin. De asemenea, peelingul dispare, iar în zonele din jurul papulelor se formează o măturică de depigmentare.
Complicații și consecințe
Psoriazisul ca boală independentă nu este periculos pentru sănătate și nici nu este contagios. Plăcile sale pot apărea pe piele, apoi pot dispărea și se reapară în alte locuri. Pericolul constă în faptul că în psoriazis pot apărea modificări patologice în alte organe (în special în articulații). O complicație similară se numește artrită psoriazică. Aproximativ 20% din toate cazurile de această boală apar în zona genunchiului, dar și alte articulații pot fi afectate, de exemplu, în falangele degetelor. În cursul sever al bolii, are loc imobilizarea completă a articulațiilor.
În plus, complicația psoriazisului poate fi o scădere a sensibilității țesuturilor la substanța insulinei, având ca rezultat dezvoltarea diabetului de tip II, în special la vârstnici.
În psoriazis, producția de melatonină (aceasta este glanda pineală / hormonul epifiza) se înrăutățește - este responsabilă pentru funcția de somn. Tot în 10% din cazuri, boala poate provoca boli oculare.
În plus, este posibilă dezvoltarea glomerulonefritei psoriazice, precum și înfrângerea sistemului cardiovascular.
La pacienții cu psoriazis (în special într-o formă obișnuită), pot fi observate și tulburări psihice - adesea se dezvoltă depresia.
Diagnostice psoriazis de iarnă
Psoriazisul este diagnosticat în principal datorită prezenței simptomelor externe, precum și a anamnezei (după o conversație cu un pacient). Simptomele exterioare sunt manifestări care fac parte din triada psoriazică:
- simptom de stearină pată (după scraping placi de scară începe să coboare sub formă de trestie, similar cu stearina);
- fenomenul filmului psoriazic (după îndepărtarea tuturor scalelor de pe piele există o suprafață inflamabilă roșie strălucitoare asemănătoare cu polietilenă);
- Simptom Auspitz (după răzuirea pielii curățate, pe ea apar picături de sânge - datorită deteriorării vaselor mici de suprafață).
Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o procedură de biopsie.
De asemenea, în diagnosticul psoriazisului se poate efectua dermatoscopia.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Diagnostic diferentiat
Deși imaginea clinică a psoriazisului este destul de tipică, este totuși necesar să se clarifice diagnosticul, diferențiind boala de alte dermatoză. Printre ei, lichenul plan, syphilide nodulară, sindromul Reiter, dermatita seboreica si seboree. In plus , de asemenea , dermatita atopică, boala Gibert, parapsoriazis, boala Flegel, forma primară a retikuloza cutanate, granulom premikoticheskaya pas ciuperci, DHQ, și împreună cu acest eythrokeratodermia etc.
Cine să contactați?
Tratament psoriazis de iarnă
După diagnosticarea "psoriazisului", pacientului i se prescrie un tratament complex, inclusiv utilizarea celor mai eficiente metode.
Medicină
Pentru tratament, se folosesc medicamente hormonale, care trebuie aplicate în zonele inflamate ale pielii.
Printre cele mai eficiente medicamente se numără Elokom, Diprosalik, Betamethasone și, în plus, Schering-Plough și Flucionolone.
Rețineți că frecvența utilizării acestor medicamente poate determina doar un expert, deoarece, din cauza utilizării necontrolate de medicamente hormonale pot provoca alergii, dermatita de contact sau apariția infecțiilor secundare precum uscarea pielii.
Vitamine
Foarte eficiente în psoriazis sunt vitamine - ne permit să slăbească simptomele bolii.
Retinolul (vitamina A) este un element solubil în grăsimi care este utilizat pentru a elimina bolile de piele. Această componentă inhibă procesele de keratinizare și, de asemenea, reduce rata de eliberare a grăsimilor. Absorbția retinolului în organism durează 30 de minute. Pentru tratamentul psoriazisului, acesta este eficient prin faptul că menține nivelul necesar de cheratină în celulele pielii. Pentru tratament, vitamina A este utilizată în picături uleioase, care se recomandă să bea 15 minute după masă. Medicii pot prescrie și derivați retinolici - retinoizi.
Datorită utilizării retinolului în doze mari, patologiile hepatice și afecțiunile pancreatice se pot înrăutăți, astfel încât în psoriazis se prescriu în doze care nu depășesc necesitatea unui organism.
De droguri, Cetrin poate fi prescris. Dozele depind de evoluția bolii și de forma sa (variază de la 25-50 mg / zi). Mai mult, cantitatea poate varia - se selectează doza individuală. Dacă la începutul procedurii pacientul dezvoltă o erupție cutanată și mâncărime, este necesar să anulați utilizarea medicamentelor.
De asemenea, vitamina A din grupa A poate fi obținută din piper, și în plus față de acest ficat și unt - în aceste produse este conținut în doze destul de mari.
Vitamina D este, de asemenea, solubilă în grăsimi. Nu se descompune sub influența temperaturii ridicate și este insolubil în apă. Este capabil să aibă un efect pozitiv asupra stării pielii.
În tratamentul psoriazisului ajută la stabilizarea metabolismului fosforului, precum și a calciului. Este produs bine prin expunerea la raze UV. Folosirea vitaminei D poate reduce erupția cutanată (sau elimina complet, dar numai pentru o anumită perioadă de timp). De asemenea, vitamina D ajută la absorbția mai eficientă a calciului, ceea ce întărește bine oasele.
Vitamina D3 în psoriazis este prescrisă sub formă de unguent Calcipotriol. Medicamentul trebuie aplicat pe plăci, dar este permis să se utilizeze doar atunci când zona erupțiilor cutanate nu este mai mare de 40% din întreaga suprafață.
Femeile gravide pot primi această componentă din alimente - unt sau ulei vegetal, produse lactate fermentate. În plus, o mare parte din această substanță se găsește în fructele de mare (cum ar fi ficatul de halibut, precum și codul), patrunjelul și, de asemenea, fulgi de ovăz cu cartofi și alte produse.
În plus față de lumina soarelui, aerul proaspăt și curat este, de asemenea, necesar pentru a produce vitamina D în interiorul corpului. Datorită deficienței acestei componente în psoriazis, oasele încep să se înmoaie - de aceea este extrem de important să o folosiți. Ajută la întărirea oaselor.
Vitamina E este un antioxidant eficient care promovează procesele metabolice care au loc în interiorul celulelor și, de asemenea, participă la procesul de sinteză a ADN-ului. Pentru tratamentul psoriazisului se administrează pe cale orală - este disponibil sub formă de soluție uleioasă. Pentru femeile gravide, doza este de 15-100 mg (luând o zi sau de 2-3 ori pe săptămână). Utilizarea injecțiilor este o metodă destul de rară, deoarece astfel de injecții sunt foarte dureroase și pot provoca apariția compacțiilor. În psoriazis, această componentă contribuie la o îmbunătățire semnificativă a stării pielii.
Experții recomandă utilizarea împreună cu vitamina A sub formă de capsule speciale Aevit. Capsulele ar trebui să fie băut una sau două ori pe zi (frecvența depinde de forma patologiei, precum și de gradul de severitate al acesteia).
O mulțime de vitamina E se găsește în ulei vegetal, cu trandafir, nuci cu frunze de zmeură și în ceapă verde, și în plus, în ridichi și castraveți.
Vitaminele din categoria B sunt solubile în apă. Acestea sunt utilizate pentru a trata psoriazisul, deoarece B1 împreună cu cocarboxilaza, derivată din acesta, au un efect de vindecare asupra pielii. Acestea pot fi prescrise pentru utilizare orală (sub formă diluată), precum și pentru administrare în / m.
Pyridoxina este implicată activ în metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Conține această vitamină în pește (de exemplu, hering și halibut), precum și produse din carne, orz de perle, hrișcă și orz și produse din făină de măcinare grosieră.
De asemenea, în timpul tratamentului manifestărilor psoriazice, B12 este întotdeauna prescris - pentru a stabiliza activitatea NA și pentru a îmbunătăți procesul de hematopoieză.
Tabletele de pangamat de calciu conțin B15 în compoziția lor. Ele ajută la normalizarea procesului de absorbție a oxigenului de către țesuturi.
În cazul psoriazisului, toate vitaminele din categoria B trebuie luate exclusiv în conformitate cu schema prescrisă de medicul curant. Complexul vitaminic este selectat pentru fiecare pacient individual.
Tratamentul fizioterapeutic
Există, de asemenea, câteva metode de tratament fizioterapeutic al psoriazisului.
Procedura OZN. Dacă această metodă este aplicată corect, psoriazisul va înceta să se răspândească de-a lungul pielii și, împreună cu aceasta, manifestarea manifestată anterior a bolii va dispărea.
Fotochimoterapia este considerată una dintre cele mai eficiente metode de tratare a bolii (în special în cazurile severe). Cursul de tratament se bazează pe o combinație de două elemente - un impact asupra lumina UV a pielii unde lungi, precum și utilizarea de medicamente din categoria fotosensibilizant (acest puvalen psoralen și metoksipsoragen și ammifurin). Datorită fotochemoterapiei, pacientul poate scăpa de aproximativ 80% din toate plăcile, iar în cazul utilizării regulate a acestei metode, 90-95% din toate deformările de pe piele pot fi eliminate.
În epoca noastră, psoriazisul este eliminat cu succes prin terapia cu laser. Cu ajutorul său, puteți trata și patologia, care se dezvoltă în scalp. În timpul procedurii, moleculele țesuturilor vii sunt excitate ca urmare a aplicării fasciculelor laser. Aceasta are efecte fotomecanice, precum și fotochimice și alte efecte pozitive asupra pielii.
În plus față de metodele de mai sus, este posibilă tratarea bolii cu ultrasunete, raze X și electroterapie, și în plus față de ultraphonoforeza și expunerea la temperaturi scăzute sau valuri magnetice. Talasoterapia este, de asemenea, eficientă - întărește calitativ imunitatea pacientului.
Tratament alternativ și tratament pe bază de plante
Există multe metode diferite de tratament alternativ care ajută la eliminarea simptomelor psoriazisului. Printre cele mai populare și eficiente rețete sunt următoarele.
Se toarna frunza de dafin uscata (20 g) cu apa clocotita (2 cani). Este necesar să păstrați medicamentul la căldură scăzută timp de aproximativ 10-15 minute, apoi să îl deplasați și să îl răciți. Luați un decoct de trei ori pe zi în cantitate de 1/3 ceașcă.
Eficace pentru psoriazis sunt și băile terapeutice cu adaos de sunătoare, salvie, alternative, extract de celandină sau brad.
Ei bine, și recepția medicamentelor pe bază de plante (din sunătoare, bivol, șir, coada-calului și rădăcina elecampanei) ajută de asemenea. Este necesar să se toarnă apă fierbinte (1 sticlă) de ierburi (1 lingură), apoi insistați pe o baie de apă - aproximativ 15-20 de minute. Băutura de tinctură ar trebui să fie dimineața, precum și seara imediat după masă.
Psoriazisul este bine manipulat de uleiul de cătină - ar trebui folosit 1 dată pe zi pentru 1 linguriță.
Frunzele și florile de bătrânii negri sunt, de asemenea, considerate un mijloc eficient. Trebuie să toarcați amestec de plante cu apă fiartă (0,5 litri) (2 lingurițe), apoi insistă timp de 1 oră. După aceasta, tinctura trebuie filtrată. Păstrați-l într-un loc răcoros uscat și beți de trei ori pe zi în cantitate de 1/3 ceașcă.
Printre medicamentele utilizate în exterior, puteți identifica uleiul de pește, sucul de celandină, precum și tinctura de usturoi. Ei trebuie să trateze zonele afectate ale pielii de 1-2 ori pe zi. În plus, se recomandă să faceți o baie de făină de ovăz sau de porumb.
[25]
Mai multe informații despre tratament
Profilaxie
Cea mai eficientă metodă de prevenire a psoriazisului este menținerea regulată a nivelului optim de umiditate a pielii. Dar trebuie avut în vedere că există și forme de patologie în care umiditatea pielii, dimpotrivă, poate provoca o exacerbare.
De asemenea, trebuie să protejeze pielea de orice deteriorare: zgârieturi și abraziuni, precum și răniri în procesul de tăiere a unghiilor.
Provoacă psoriazis și sunt capabili de stres obișnuit, împreună cu o stare de tulpină constantă a nervilor.
Pentru a preveni apariția psoriazisului, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste (alcool, fumat) și să întăriți sistemul imunitar maxim.
Prognoză
Psoriazis de iarnă, precum și orice altă formă a bolii este incurabilă, dar previziunile sale actuale ar putea fi benefic - metode moderne de tratament face posibilă obținerea remisiune de durată - de la 1 an până la o perioadă de 30 sau chiar 50 de ani. Pentru a obține acest rezultat, trebuie să mențineți un stil de viață sănătos - dieta corectă, odihna și munca, absența oboselii, precum și stresul.