Potențiale vizuale evocate

Potențialele evocate vizuale (PEV) sunt înregistrate pentru a diagnostica deteriorarea căilor vizuale, evaluând starea acestora de la periferie (retină) până la secțiunile centrale (centri vizuali primari și secundari). Metoda de înregistrare a potențialelor evocate vizuale la o bliț de lumină și un model reversibil este utilizată pe scară largă în clinică pentru a diagnostica bolile căilor vizuale și patologia nervului optic, cu edeme, inflamații, atrofie, leziuni de compresie de geneză traumatică și tumorală, localizarea procesului patologic în chiasmă, tract optic și cortexul cerebral, ambliopie și boli retiniene.

Potențialele evocate vizuale reflectă în principal activitatea electrică a regiunii maculare, care este asociată cu reprezentarea sa abundentă în șanțul calcarin în comparație cu periferia. Ca stimuli se utilizează de obicei flash-uri difuze de lumină și stimuli structurați spațial sub formă de modele de tablă de șah și grile cu un profil de iluminare dreptunghiular. Tipurile de potențiale evocate vizuale depind de natura stimulului: un potențial evocat vizual la un flash de lumină se numește potențial flash, la un stimul model - VEP model. La înregistrarea acestei forme de potențiale evocate vizuale, stimulii sunt prezentați fie în modul pornit-oprit, când iluminarea medie a modelului și câmpul omogen care îl înlocuiește este constantă, fie în modul invers, când în imaginea unui câmp de tablă de șah prezent constant pe ecranul monitorului, pătratele albe sunt înlocuite cu unele negre, iar cele negre cu unele albe. Potențialele evocate vizuale la un flash permit obținerea de informații aproximative despre starea nervului optic și a căii vizuale de deasupra chiasmei.

Potențialele evocate vizuale completează rezultatele electroretinografiei și reprezintă singura sursă de informații despre sistemul vizual în cazurile în care ERG nu poate fi înregistrată dintr-un motiv sau altul.

Criteriile pentru abaterile semnificative clinic în evaluarea potențialelor evocate vizuale sunt absența unui răspuns sau o scădere semnificativă a amplitudinii, prelungirea latenței tuturor vârfurilor, diferențe semnificative de amplitudine și latență în timpul stimulării drepte și stângi. La nou-născuți sau pacienți necooperanți, potențialele evocate vizuale normale nu dovedesc încă prezența conștiinței și a percepției imaginilor vizuale, ci pot indica doar păstrarea sensibilității la lumină.

Angiografia fluorescentă, examinările cu ultrasunete, oftalmoscopia cu laser și tomografia în coerență optică joacă, de asemenea, un rol important în diagnosticul diferențial al bolilor retinei și coroidei.