Confocal Laser Scanning Oftalmoscopie

Laserul de scanare confocală laser - o metodă de formare și analiză a unei imagini topografice tridimensionale a discului nervului optic în timp real.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Atunci când se utilizează oftalmoscopie laser cu scanare confocală

Oftalmoscopia cu scanare laser confocală este utilizată pentru detectarea glaucomului și monitorizarea progresiei acestuia.

Cum functioneaza laserul laser de scanare confocal

Tomograful retinian Heidelberg (HRT, Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Germania) este singurul oftalmoscop laser cu scanare confocală disponibil în prezent. Acest dispozitiv utilizează un sistem de scanare confocal bazat pe principiul iluminării punctuale și al înregistrării punctului. În acest sistem, un punct pe retină sau pe discul nervului optic este iluminat doar pentru o perioadă de timp, permițând lumina provenită din zona luminată să treacă prin orificiu până când lumina împrăștiată și suprafețele țesăturii care nu sunt focalizate sunt în timp. Astfel, zonele care nu sunt adiacente planului focal nu sunt iluminate și nu sunt vizibile. Acest lucru vă permite să obțineți imagini cu contrast ridicat. În plus, este posibil să se obțină o imagine stratificată (tomografică) a retinei și a discului optic. În HRT, un laser cu diodă de 670 nm este utilizat pentru a scana și analiza segmentul posterior al ochiului. O imagine tridimensională este obținută dintr-o serie de secțiuni optice în planuri focale succesive de la 16 la 64. Informația se obține în două imagini - imagini topografice și oglindă. Imaginea topografică constă din elemente de pixeli de 256x256 sau 384x384, fiecare dintre acestea fiind un indicator al înălțimii în localizările respective. Rezoluția optică în secțiune transversală este de aproximativ 10 μm, în timp ce în dimensiunea longitudinală rezoluția este de aproximativ 300 μm. În practica clinică modernă, sunt efectuate trei scanări pe fiecare ochi, apoi sunt medii, creând o imagine topografică medie. Imaginea este obținută cu un elev neexpandat, dar cu miriază, crește calitatea imaginii la pacienții cu pupile înguste și cataractă. Reproductibilitatea este mai buna cu elevii inguste.

Restricţii

Pentru măsurătorile de scanare cu laser confocal disc optic oftalmoscopie este necesar pentru a calcula planul aproximativ al multor parametri: discul raportul dintre suprafața de excavare și excavare, volumul de excavare, zona rim neuroretinal, volumul acesteia, grosimea stratului retiniene fibrelor nervoase, cross-cut START retinei. Plan estimat utilizat de software-ul avansat, se poate schimba în timp, mai ales la pacienții cu glaucom cu diferite topografie. Această modificare poate duce la măsurători inexacte. Utilizatorul ar trebui să determine marginea discului nervului optic. Forma de excavare, volumul de excavare sub suprafața, adâncimea medie a săpăturii, adâncimea și discul spațiului său maxim - parametrii care sunt independente de planul estimat. Nepotrivirii între planul orizontal și scaner pacientului este, de asemenea, potențialul de schimbare semnificativă.