Ecografia ochiului

Utilizarea ultrasunetelor în oftalmologie în scop diagnostic se datorează în primul rând proprietății sale de a reflecta asupra limitelor diferitelor țesuturi și structuri, cel mai important, transporta informații despre nereguli în mediul de testare, indiferent de translucid lor.

Primul globul ocular sonogram a fost publicat în 1956 și de atunci, diagnosticare cu ultrasunete in oftalmologie a luat forma ca disciplină independentă, folosind o unidimensională (A) și bidimensional (B) modurile de studiu în timp real, o varietate de tehnici Doppler color, inclusiv - cu utilizarea agenților de contrast, și în ultimii ani, cele trei-dimensionale tehnica de structuri de imagine ale globului ocular și orbita. Ultrasonografie (SUA) în patologia ochiului și orbita sunt utilizate pe scară foarte largă, la fel ca în cele mai multe cazuri, singura contraindicație pentru comportamentul său este pur și simplu o mare proaspete penetrantă ochi rana.

O stare este caracterizată prin obținerea unei serii de deviație verticală fascicul de electroni de la linia orizontala (ecograme unidimensională), urmată de măsurarea momentului apariției semnalului de interes de la începutul impulsului sondei și amplitudinea ecou. Deoarece A-mode nu are suficientă claritate și judeca modificările patologice în ochi și orbita pe baza ecograma dimensionale în comparație cu bidimensionale structuri considerabil mai greu de studiu preferinta intraoculare și retrobulbare a fost dat de imagine bidimensională, în timp ce A-modul este folosit în principal , pentru biometrie cu ultrasunete și densitometrie. Scanarea în B-mode are un avantaj semnificativ ca recreează o imagine reala bidimensională a globului ocular, datorită pixelilor de formare a imaginii (puncte luminoase) de diferite grade de luminozitate gradații ecouri amplitudine datorate.

Utilizarea efectului Doppler în echipamentul cu ultrasunete ne-a permis să completăm informații despre modificările structurale ale ochiului și ale orbitei cu indicatori de hemodinamică. În primele dispozitive Doppler, diagnosticul sa bazat doar pe undele ultrasonice continue, ceea ce a cauzat lipsa acestuia, deoarece nu permite diferențierea semnalelor emise simultan de mai multe vase situate la diferite adâncimi. Impulsul de impulsuri Dopplerography a făcut posibilă judecarea vitezei și direcției fluxului sanguin într-un anumit vas. In cele mai multe cazuri, ecografie Doppler, combinate cu imaginea scară de gri utilizate în oftalmologie pentru evaluarea hemodinamică în arterele carotide și ramurile lor (oculare, supratrochlear și orbitale). Combinația dintre dopplerografia pulsată și instrumentația B-mode a facilitat apariția unui studiu duplex ultrasonic, în care au fost evaluate simultan atât starea peretelui vascular, cât și parametrii hemodinamici înregistrați.

În scanarea duplex mijlocul anilor 80 a fost completat de cartografiere Doppler color (CDM) a fluxului sanguin, este posibil să se obțină informații obiective cu privire la starea nu numai mari și mijlocii și chiar mici, inclusiv navele intraorganic. Din acest moment a început o nouă etapă în diagnosticul de patologie vasculară și de altă natură, iar tehnicile angiografice și reografice cele mai frecvente au apărut în prim plan. În literatura de specialitate, combinația dintre B-mode, Doppler și pulsat undei Doppler a fost numit triplex si metoda - scanare color duplex (CDS). Din moment ce devin disponibile pentru evaluarea angioarchitectonics noi regiuni și hemodinamice în vase cu un diametru mai mic de 1 mm, de cercetare triplex a început să folosească în oftalmologie. Publicarea rezultatelor Doppler și Doppler de putere mai târziu (EDC) în domeniul medicinii a avut loc în '90 ai secolului XX și au fost realizate la diferite patologii vasculare si in tumori suspectate ale corpului.

Deoarece unele tumori orbitale și intraoculare folosind Doppler identifica vascularizație nu a fost posibilă datorită fluxului sanguin foarte lent la mijlocul anilor '90, au fost făcute încercări de a investiga vascularizarea folosind agenți de contrast ecou. În special, sa remarcat că, în cazul carcinoamelor coroidale metastatice, contrastul a cauzat doar o ușoară creștere a intensității semnalului Doppler. Utilizarea agenților de contrast a ecoului în mărime melanom mai mică de 3 mm, nu a determinat modificări semnificative și la dimensiuni mai mari de 3 mm melanoamelor a avut loc o amplificare a semnalului marcată și detectarea vaselor noi și mai mici de sange pe tot volumul tumorii. În cazurile în care, după brahiterapie, fluxul sanguin nu a fost înregistrat cu cartografierea Doppler, administrarea unui mediu de contrast nu a dat rezultate semnificative. Carcinoamele orbitale și limfoame ehokontrasta observat la aplicarea creștere clară sau moderată a ratei fluxului sanguin și identificarea de noi nave. Îmbunătățirea diferențierii tumorii coroidei de hemoragiile subretinale. Se presupune că vasele de scanare duplex color, folosind agenti de contrast ecou va contribui la o mai perfectă de aprovizionare tumora de sange de studiu și este probabil să înlocuiască în mare parte angiografie de contrast cu raze X. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt încă scumpe și nu sunt utilizate pe scară largă.

Îmbunătățirea suplimentară a capacităților de diagnosticare a ultrasunetelor este parțial atribuită imaginilor tridimensionale (D-mode) ale structurilor organului de viziune. În prezent, este recunoscut faptul că există o cerere pentru reconstrucție tridimensională în oftalmoonkologii, în special, pentru determinarea volumului și „geometrie“ melanoamelor uveale pentru examinare ulterioară, de exemplu, pentru a evalua eficacitatea de organe-tratament.

Pentru a obține o imagine a vaselor ochiului, modul D nu este de folos. Pentru a rezolva această problemă, se utilizează codarea culorilor și energiei fluxurilor de sânge, urmată de evaluarea hărții de culoare și spectrului Doppler shift shift (DMSA) obținut în modul Doppler impuls.

In cartografierea fluxurilor vizuale de organe în cele mai multe cazuri, se utilizează pat arterial de codificare în culoare roșie, deoarece fluxul sanguin acolo este îndreptată spre senzor și venos - în albastru datorită fluxului venos de sânge în interiorul orbitei, și mai departe - cavitatea craniană (sinus cavernos). Singura excepție este venele orbitale care se anastomizează cu venele feței.

Pentru a efectua ultrasunete la pacienții cu profil oftalmic, senzori cu o frecvență de operare 7,5-13 MHz, electronică liniară și microconvex, iar în echipamentul de eliberare anterioară, de asemenea, scanarea sectorului mecanic (cu o duză de apă), permițând obținerea unei imagini suficient de clare a structurilor amplasate superficial. Pacientul este plasat în așa fel încât medicul să fie în fruntea pacientului (ca și în cazul ultrasunetelor tiroidei și glandelor salivare). Examinarea se efectuează prin pleoapa superioară inferioară sau închisă (metoda de scanare transcutanată, transpalapebrală).

 Metode de examinare cu ultrasunete a ochiului 

Hemodinamic utilizate în mod normal pentru comparație cu aceiași parametri la pacienți cu diferite cardiovasculare, inflamatorii, neoplazice, și altele. Bolile Corpul existente si nou format in fluxul sanguin.

Cea mai mare informativitate a tehnicilor Doppler a fost evidențiată în următoarele procese patologice:

• neuroopatopatia ischemică anterioară;
• stenoza semnificativă hemodinamic sau ocluzia arterei carotide interne, determinând o schimbare în direcția fluxului sanguin în bazinul arterei oculare;
• spasm sau ocluzie a arterei centrale a retinei;
• tromboza venei centrale a retinei, vena superioară a ochiului și sinusul cavernos;

Semnele ultrasunete ale bolilor oculare