Tomografie în coerență optică

Tomografia cu coerență optică (OCT) este o tehnică imagistică neinvazivă, utilizată din ce în ce mai mult în medicină în scopuri diagnostice. Un tomografie cu coerență optică (Humphrey Systems, Dublin, CA) calculează parametrii de grosime ai nervului retinian folosind scanări transversale de înaltă rezoluție ale retinei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Când se utilizează tomografia cu coerență optică?

Tomografia cu coerență optică este importantă în detectarea glaucomului și monitorizarea progresiei acestuia.

Avantajele tomografiei de coerență optică

Tomografia cu coerență optică prezintă interes pentru utilizarea clinică din mai multe motive. Rezoluția OCT este de 10-15 μm, ceea ce este cu aproape un ordin de mărime mai mare decât rezoluția altor metode de diagnostic, inclusiv ecografia. Această rezoluție înaltă permite studierea arhitecturii țesuturilor. Informațiile obținute prin OCT sunt intravitale și reflectă nu numai structura, ci și caracteristicile stării funcționale a țesuturilor. Tomografia cu coerență optică este neinvazivă, deoarece utilizează radiații în domeniul infraroșu apropiat cu o putere de aproximativ 1 mW, care nu au un efect dăunător asupra organismului. Metoda exclude traumatismele și nu are limitările inerente biopsiei tradiționale.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Cum funcționează tomografia cu coerență optică?

Tomografia cu coerență optică utilizează un interferometru cu coerență redusă pentru a obține imagini de înaltă rezoluție. Procedura de efectuare a tomografiei cu coerență optică este similară cu cea a scanării B cu ultrasunete sau a radarului, cu excepția faptului că lumina este utilizată mai mult ca unde acustice decât ca unde radio. Măsurătorile de distanță și microstructură în tomografia cu coerență optică se bazează pe măsurarea timpului de tranzit al luminii reflectate de diverse elemente microstructurale ale ochiului. Măsurătorile longitudinale secvențiale (A-scanograme) sunt utilizate pentru a construi o imagine topografică spectrozonală a microsecțiunilor de țesut care seamănă foarte mult cu secțiunile histologice. Rezoluția unei secțiuni longitudinale în tomografia cu coerență optică este de aproximativ 10 μm, iar rezoluția unei secțiuni transversale este de aproximativ 20 μm. În evaluarea clinică a glaucomului, tomografia cu coerență optică produce secțiuni cilindrice ale retinei prin scanarea unui cerc cu diametrul de 3,4 mm centrat pe discul optic. Cilindrul este derulat, prezentând o imagine în secțiune transversală plană. Tomografia cu coerență optică este utilizată pentru a crea o hartă a grosimii maculare dintr-o serie de șase imagini radiale care traversează meridianele cadranului unui ceas, centrate la fovea; discul optic este mapat în mod similar, centrat la discul optic, cu imaginile radiale. Un algoritm computerizat automat măsoară grosimea SNL fără intervenția utilizatorului. Spre deosebire de oftalmoscopia confocală cu scanare laser, tomografia cu coerență optică nu necesită un plan de bază. Grosimea SNL este un parametru transversal absolut. Refracția sau lungimea axială a ochiului nu afectează măsurătorile tomografiei cu coerență optică. Parametrii tomografiei cu coerență optică ai grosimii SNV sunt independenți de birefringența țesuturilor.

Cum se efectuează tomografia cu coerență optică?

OCT utilizează lumina în infraroșu apropiat pentru a ilumina zona de țesut examinată. Orice țesut biologic, inclusiv pielea și membranele mucoase, este alcătuit din structuri cu densitate variabilă și, prin urmare, este eterogen din punct de vedere optic. Lumina infraroșie, atunci când atinge limita a două medii cu densități diferite, este parțial reflectată de acesta și împrăștiată. Prin analizarea coeficientului de retrodifuzie a luminii, este posibil să se obțină informații despre structura țesutului într-o anumită zonă.

Prin scanarea țesutului cu un fascicul optic, se efectuează o serie de măsurători axiale în diverse secțiuni transversale și direcții - atât axiale (în adâncime), cât și laterale (în lateral). Un computer puternic încorporat în sistemul OCT procesează datele numerice obținute și desenează o imagine bidimensională (un fel de „secțiune morfologică”), convenabilă pentru evaluarea vizuală.

Restricții

Tomografia cu coerență optică necesită un diametru nominal al pupilei de 5 mm, dar în practică majoritatea pacienților pot fi supuși tomografiei cu coerență optică fără midriază. Tomografia cu coerență optică este limitată în cazul cataractei corticale și subcapsulare posterioare.