Chorioidea

Coroida (din latină chorioidea) este membrana vasculară propriu-zisă, partea posterioară a tractului vascular al ochiului, situată de la linia dentară până la nervul optic.

Grosimea coroidei în sine la polul posterior al ochiului este de 0,22-0,3 mm și scade spre linia dentată până la 0,1-0,15 mm. Vasele coroidei sunt ramuri ale arterelor ciliare scurte posterioare (ramuri orbitale ale arterei oftalmice), arterele ciliare lungi posterioare, direcționate de la linia dentată spre ecuator, și arterele ciliare anterioare, care, fiind o continuare a arterelor musculare, trimit ramuri în partea anterioară a coroidei, unde se anastomozează cu ramurile arterelor ciliare scurte posterioare.

Arterele ciliare scurte posterioare perforează sclerotica și pătrund în spațiul supracoroidian din jurul capului nervului optic, situat între sclerotică și coroidă. Se împart într-un număr mare de ramuri, care formează coroida propriu-zisă. Inelul vascular Zinn-Haller se formează în jurul capului nervului optic. În unele cazuri, există o ramură suplimentară către zona maculei (a. cilioretinalis), vizibilă pe capul nervului optic sau pe retină, care joacă un rol important în cazul emboliei arterei retiniene centrale.

În membrana vasculară se disting patru plăci: supravasculară, vasculară, vasculo-capilară și complexul bazal.

Placa supravasculară, cu o grosime de 30 μm, este stratul cel mai exterior al coroidei, adiacent sclerei. Este formată din țesut conjunctiv fibros lax și conține un număr mare de celule pigmentare. În condiții patologice, spațiul dintre fibrele subțiri ale acestui strat poate fi umplut cu lichid sau sânge. O astfel de afecțiune este hipotonia oculară, care este adesea însoțită de transudarea de lichid în spațiul supracoroidian.

Placa vasculară este formată din artere și vene interconectate, între care se află țesut conjunctiv fibros lax, celule pigmentare, fascicule individuale de miocite netede. La exterior se află un strat de vase mari (stratul Haller), în spatele acestuia se află un strat de vase medii (stratul Sattler). Vasele se anastomozează între ele, formând un plex dens.

Placa vasculo-capilară, sau stratul coriocapilar, este un sistem de capilare împletite, format din vase cu diametru relativ mare, cu deschideri în pereți pentru trecerea fluidului, ionilor și moleculelor mici de proteine. Capilarele acestui strat sunt caracterizate printr-un calibru inegal și capacitatea de a trece până la 5 globule roșii simultan. Între capilare sunt situate fibroblaste aplatizate.

Complexul bazal, sau membrana lui Bruch, este o placă foarte subțire (cu grosimea de 1-4 µm) situată între coroidă și epiteliul pigmentar retinian. Această placă are trei straturi: un strat exterior de colagen cu o zonă de fibre elastice subțiri; un strat interior fibros de colagen; și un strat cuticular, care este membrana bazală a epiteliului pigmentar retinian.

Odată cu vârsta, membrana lui Bruch se îngroașă treptat, lipidele se depun în ea, iar permeabilitatea sa la lichide scade. Segmentele de calcificare focală se găsesc adesea la persoanele în vârstă.

Coroida în sine are cea mai mare capacitate de permeabilitate a fluidelor (perfuzie), iar sângele său venos conține o cantitate mare de oxigen.

Funcțiile coroidei:

• asigură nutriția epiteliului pigmentar retinian, a fotoreceptorilor și a stratului plexiform exterior al retinei;
• furnizează retinei substanțe care facilitează transformările fotochimice ale pigmentului vizual;
• participă la menținerea presiunii intraoculare și a temperaturii globului ocular;
• este un filtru pentru energia termică generată prin absorbția luminii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]