O erupție cutanată fără mâncărime

Pielea umană prezintă multe reacții și procese care au loc în interiorul corpului. Prin urmare, nu este nimic ciudat în faptul că periodic apar diverse erupții cutanate pe piele. Și aceasta nu este doar o problemă cosmetică: o erupție cutanată fără mâncărime poate fi „primul clopot” al dezvoltării unei patologii infecțioase, toxice sau de altă natură. Prin urmare, acest simptom nu trebuie ignorat: ar trebui să consultați un medic, să efectuați un diagnostic, să găsiți cauza încălcării și să o eliminați.

Cauze Erupție cutanată fără mâncărime

Erupțiile cutanate fără mâncărime sub formă de pete, vezicule, noduli, cosuri etc., pot apărea sub influența factorilor fizici, chimici și de alți factori. Cauzele directe pot fi:

• proces infecțios (microbian, viral, mai rar fungic);
• Reacție alergică (contact, medicamente, alimente etc.);
• boli ale vaselor de sânge și ale sângelui (vasculită, leucemie etc.);
• patologii autoimune (în special, lupus eritematos sistemic);
• intoxicație, un efect secundar al terapiei medicamentoase.

Să ne uităm la cele mai frecvente cauze ale erupțiilor cutanate fără mâncărime.

• Rujeola este o patologie infecțioasă care se transmite prin picături în aer de la o persoană bolnavă infectată cu virusul rujeolei. Virusul este foarte contagios, astfel încât contactul cu infecția îmbolnăvește toate persoanele nevaccinate și nevaccinate anterior.[1]
• Rubeola este o boală infecțioasă virală care poate fi congenitală sau dobândită. Boala dobândită se transmite prin picături în aer, este mai des însoțită de simptome moderate și are un prognostic favorabil. Rubeola congenitală se transmite de la mamă la viitorul copil prin stratul placentar și provoacă formarea unor defecte severe de dezvoltare. Cel mai mare pericol este rubeola la o femeie în primul trimestru de sarcină, în timpul depunerii principalelor organe și sisteme ale copilului.[2]
• Scarlatina este o boală infecțioasă cauzată de streptococul B-hemolitic de grup A. Pe lângă scarlatina, această bacterie provoacă dezvoltarea unor patologii precum secară, streptoderma, durere în gât streptococică. Modul de transmitere este prin aer și contactul casnic.[3]
• Pseudotuberculoza (yersinioza) este o boală bacteriană cauzată de agentul cauzal Yersinia tuberculosis (bacilul pseudotuberculosis). Simptomatologia bolii este de obicei reprezentată de semne toxic-alergice, erupții cutanate asemănătoare scarlatinei, manifestări patologice din partea sistemului digestiv. Sursa de infecție este rozătoarele: șoarecii, șobolanii. Infecția umană este posibilă prin consumul de produse infectate cu fecale de animale bolnave.[4]
• Iersinioza intestinală este o infecție acută provocată de Yersinia enterocolitica. Sursă probabilă de infecție: persoană bolnavă, rozătoare, sol. Infecția apare prin consumul de carne contaminată, pește, lapte, fructe și legume, consumul de apă crudă și contactul cu animalele bolnave. Boala afectează sistemul digestiv, ficatul, articulațiile și provoacă semne de intoxicație generală.[5]

Există și cauze neinfecțioase:

• fizice (frig, căldură, radiații ultraviolete, vibrații, stoarcere);
• Contact (apă, cosmetice și produse chimice de uz casnic, produse din latex etc.);
• Alimente (hipersensibilitate la anumite alimente);
• medicație (utilizarea de antibiotice, anestezice locale etc.);
• inhalare;
• provocate de mușcături de insecte;
• cauzate de procese maligne;
• cauzate de modificări hormonale (în special în timpul sarcinii);
• autoimună;
• cauzate de anomalii genetice.

O erupție cutanată fără mâncărime poate fi, de asemenea, un semn al unei patologii mortale, de exemplu:

• meningococemia - o formă generalizată de infecție meningococică caracterizată prin erupții cutanate hemoragice, intoxicație severă și dezvoltare rapidă, care necesită intervenție medicală de urgență;[6]
• reacție alergică severă - șoc anafilactic , care este însoțit de umflarea acută a extremităților, orofaringelui, limbii, detresă respiratorie și deprimarea conștienței.[7]

În astfel de cazuri, trebuie chemată imediat o ambulanță.

Factori de risc

Grupele de risc pentru toate tipurile de erupții cutanate fără mâncărime includ:

• persoanele care sunt predispuse la transpirație excesivă, producție de grăsime;
• Persoanele cu apărare imunitară slăbită (de exemplu, pacienți care urmează chimioterapie sau tratament cu glucocorticoizi);
• persoanele care frecventează locuri publice (săli de sport, piscine etc.);
• care preferă hainele și încălțămintea din materiale sintetice cu ventilație insuficientă;
• neglijarea recomandărilor de igienă personală, folosind prosoape, pantofi, lenjerie de pat și lenjerie de corp ale altor persoane;
• pacienți care au avut recent procese infecțio-inflamatorii, care au urmat un curs de terapie cu antibiotice;
• locuiesc în zone nesigure endemic;
• lucru în condiții de umiditate ridicată, temperatură;
• persoanele obeze, diabetice, seropozitive.

Patogeneza

Pielea este cel mai mare organ uman din punct de vedere al dimensiunii. Ele îndeplinesc cele mai importante funcții pentru organism: asigură metabolismul, reglarea căldurii, protecție și receptivitate. Pielea este formată din următoarele straturi:

• epidermic, stratul exterior, care la rândul său este reprezentat de cinci straturi care asigură în principal protecție de barieră;
• stratul dermic de țesut conjunctiv, localizat între epidermă și organele de dedesubt, de care dermul este separat de țesut subcutanat;
• țesut subcutanat, reprezentat de o structură de țesut conjunctiv lax cu incluziuni grase.

Stratul cornos oferă protecție: este lipsit de structuri vii și include doar celule moarte. Acesta variază în grosime. Mantaua de apă-grăsime acoperă stratul cornos, sporindu-i proprietățile protectoare. Mentine un anumit nivel de aciditate, care in norma este de 4,5-5,5. În multe boli de piele de tip erupție cutanată fără mâncărime (micoze, acnee), indicele de aciditate se modifică.

Mantaua grasă de apă are propria microfloră. Poate fi reprezentat de o multitudine de simbioze de microorganisme, inclusiv ciuperci, stafilococ epidermic etc. Astfel de microorganisme asigură constanța mediului acid pe piele și previne intrarea infecției. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, echilibrul este perturbat, iar imaginea bacteriană se poate deplasa într-o direcție sau alta. În plus, funcția de barieră de protecție se poate deteriora, ceea ce contribuie la infecția pielii. Toate acestea pot influența aspectul unei erupții cutanate fără mâncărime.

În leziunile infecțioase, mecanismul de dezvoltare a erupțiilor cutanate patologice este oarecum diferit. În special, în scarlatina, agentul infecțios produce exotoxină, care determină dezvoltarea manifestărilor toxice sub formă de erupție cutanată fără mâncărime. În rujeolă se formează focare perivasculare de inflamație, ca urmare a leziunii virale a endoteliului vascular, a exsudației perivasculare și a infiltrației celulare. Apropo, elementele erupțiilor cutanate în rujeolă conțin întotdeauna agentul cauzal.

În cazurile neinfecțioase, vorbim despre alte mecanisme patogenetice, în special, influența histaminei, activarea sistemului complement, impactul paraziților și a produselor acestora. Patologia autoimună nu este exclusă.

Epidemiologie

Erupția cutanată fără mâncărime deranjează cel mai adesea proprietarii de piele excesiv de uscată sau, dimpotrivă, grasă, predispusă la acnee, defecte vasculare, hiperpigmentare și alte manifestări externe. Precedă apariția erupțiilor cutanate, boli generale, pori dilatați, puncte negre etc. Cu astfel de simptome se confruntă adesea adolescenții și pacienții care suferă de patologii endocrine sau digestive.

Chiar și pe pielea perfectă în exterior pot apărea erupții cutanate fără mâncărime, care sunt asociate cu modificări hormonale, stres, condiții de mediu nefavorabile și alți factori care afectează negativ organismul. Cel mai susceptibil la apariția erupțiilor cutanate este pielea cu probleme.

Apariția unei erupții cutanate fără mâncărime poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea problema apare în copilăria timpurie și adolescență. Conform statisticilor, acest simptom este deosebit de frecvent la sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 12 și 25 de ani, indiferent de sexul pacientului.

Cea mai mare frecvență a patologiilor infecțioase este observată în copilăria timpurie. În consecință, erupția cutanată cauzată de infecție fără mâncărime este mai frecventă în pediatrie, la copiii de vârstă preșcolară.

Simptome

O erupție cutanată fără mâncărime poate varia în funcție de tipul de leziune:

• Pete - Acestea sunt elemente cu diametrul mai mic de 1 cm care nu sunt palpabile la palpare. Ele sunt, în esență, doar zone limitate de decolorare care nu se ridică sau nu se încadrează în comparație cu țesutul din jur.
• Papulele sunt elemente proeminente ale erupției cutanate care pot fi palpate, cu un diametru de până la 1 cm.
• Plăcile sunt erupții cutanate care pot fi simțite deoarece sunt ridicate sau scufundate în comparație cu pielea din jur. Plăcile pot fi rotunjite sau plate.
• Nodulii sunt papule îngroșate sau erupții cutanate fără mâncărime care se răspândesc în stratul de grăsime dermic sau subcutanat.
• Veziculele sau veziculele sunt erupții cutanate cu lichid limpede în interior. Elementele sunt mici (mai puțin de 1 cm), transparente. Dacă dimensiunea depășește 1 cm, acestea se numesc blistere.
• Pustulele sunt aceleași vezicule, dar cu conținut purulent. Acestea sunt adesea cauzate de infecții bacteriene și boli inflamatorii.
• Urticaria este o erupție cutanată crescută, fără sau cu mâncărime, care rezultă din umflarea localizată. În caz contrar, aceste erupții cutanate se numesc vezicule.
• Scale - zone de acumulare de particule de epiteliu strat cornos, care este caracteristică în special micozelor și psoriazisului.
• Peteșiile - puncte, care sunt mici hemoragii care nu devin palide și nu dispar la apăsare cu degetul. Astfel de erupții cutanate sunt caracteristice meningococcemiei, patologiilor trombocitare, vasculitei etc.
• Telangiectaziile sunt zone mici de vase de sânge dilatate care apar cu patologii sistemice sau ereditare sau cu tratament prelungit cu glucocorticoizi fluorurati.

Primele semne

Stadiul inițial al bolii este caracterizat de anumite prime semne, cum ar fi:

• În rujeolă, simptomele de intoxicație sunt puternic pronunțate: febră, dureri de cap, articulații și musculare. Apoi se adaugă simptome catarale (tuse, mâncărimi nazale, secreții nazale, lacrimare, fotofobie). Erupția cutanată este detectată în a treia zi: mai întâi la nivelul feței și gâtului, apoi - pe umeri, piept, abdomen, spate, membre. Erupția cutanată pe față fără mâncărime, cu tendință de răspândire „de sus în jos” este un semn caracteristic al rujeolei. Posibilă schimbare a erupțiilor cutanate cu pete de pigmentare, care persistă câteva săptămâni. Membranele mucoase sunt, de asemenea, acoperite cu mici pete de culoare albicioasă, în special pe suprafața interioară a obrajilor. [8],[9]
• Rubeola are debut acut, cu febră ușoară, semne catarale moderate și ganglioni limfatici măriți și dureroși. Erupțiile cutanate apar, de asemenea, aproape imediat. La început este o erupție cutanată fără mâncărime pe piept, apoi se extinde în abdomen și în restul corpului, inclusiv la membre, față, spate. Marea majoritate a erupțiilor cutanate rămân localizate în zona pieptului. Elementele erupției cutanate sunt plictisitoare, de culoare roz pal.[10]
• Scarlatina are o triadă simptomatică: erupție cutanată, febră și roșeață severă a gâtului cu puroi în lacune. Debutul bolii este acut. Erupția cutanată fără mâncărime este ascuțită, apare în câteva ore de la debutul patologiei și se extinde rapid (în câteva ore) pe corp, începând de la față până la gât, piept, abdomen, extremități. Un semn caracteristic: atunci când treceți ușor palma mâinii peste suprafața pielii se simte uscăciune și rugozitate pronunțată, ca și cum corpul este acoperit de „pielea de găină”. Ganglionii limfatici submandibulari se măresc, limba devine mai întâi albicioasă (cu placă), apoi - purpurie strălucitoare, netezită.[11]
• În pseudotuberculoză, există inițial o creștere bruscă a temperaturii, dureri abdominale și greață și febră. Pot exista marirea ficatului si a splinei, dureri articulare si diaree. O erupție cutanată fără mâncărime se găsește pe tot corpul: este de culoare roșiatică-albăstruie, cu vârfuri mici (asemănătoare cu cea din scarlatina), mai pronunțată în zonele pliurilor naturale ale pielii, predispuse la confluență. Alte trăsături caracteristice: triunghi nazolabial palid, simptom de „mănuși” (erupție pe mâini fără mâncărime), „șosete” (erupție la nivelul picioarelor) sau „glugă” (erupție la nivelul gâtului, feței și brâului umăr). Pielea este uscată, aspră. Faringele este roșu și inflamat, dar nu există amigdalita purulentă.[12]
• Iersinioza intestinală are debut acut: pacientul se plânge de slăbiciune generalizată, dureri abdominale, greață, diaree. Erupția cutanată fără mâncărime seamănă cu cea a rujeolei. Este localizat în principal în pliurile pielii, pe lateralele trunchiului, în zona articulațiilor. Pot exista și dureri în cap, gât, mușchi și articulații, congestie nazală. Uneori, ganglionii limfatici și ficatul sunt măriți.[13]
• În bolile neinfecțioase, pe picioare pot apărea diferite tipuri de erupții cutanate fără mâncărime. Cel mai adesea sunt vezicule albicioase sau roz pal care ies deasupra suprafeței pielii. De obicei apar brusc și, de asemenea, dispar brusc (în 24 de ore). Ele tind să se îmbine și să formeze zone mari de leziuni de formă neregulată.

Înainte de a merge la medic, este important să acordați atenție următoarelor puncte:

• ce fel de erupție cutanată fără mâncărime (nuanță de culoare, dimensiune);
• localizarea sa, abundența sa;
• O posibilă conexiune la un eveniment sau contact;
• simptome asociate.

O erupție cutanată fără mâncărime poate fi diferită, iar pacientul însuși nu este întotdeauna capabil să-i determine originea. Prin urmare, ar trebui să consultați întotdeauna un medic specialist.

O erupție roșie fără mâncărime este, de asemenea, caracteristică bolilor virale, inclusiv COVID-19. Astfel de erupții cutanate nu depind de severitatea procesului infecțios și pot apărea chiar și la pacienții asimptomatici. Au fost observate următoarele erupții cutanate la adulți fără prurit din cauza infecției cu coronavirus:

• Pete nesimetrice asemănătoare unei reacții de degerături în zona mâinilor și picioarelor, uneori dureroase la atingere. O astfel de erupție cutanată fără mâncărime și febră a fost observată în principal la pacienții cu o evoluție ușoară a bolii și a trecut independent după aproximativ 12 zile. Incidența simptomului este de aproximativ 19%.
• O erupție cutanată focală, fără mâncărime, tranzitorie de vezicule mici pe corp și extremități. Simptomul apare concomitent cu alte semne patologice și persistă aproximativ 10 zile.
• Erupție cutanată pe abdomen fără mâncărime, asemănătoare în exterior cu urticaria, cu o tentă roz sau albicioasă. Este mai puțin frecventă în extremități și palme.
• Erupții cutanate maculopapulare sub formă de vezicule turtite sau proeminente, cu frecvența de apariție - aproximativ 47%. Durata existenței unor astfel de elemente - aproximativ 7 zile, mai des pe fondul unui curs sever de infecție cu coronavirus.
• Erupție mică fără mâncărime sub formă de rețea vasculară roșie-albăstruie. Apare la 5-6% dintre pacienții cu COVID-19 sever.

Medicii notează că erupțiile pot avea origini atât infecțioase, cât și de altă natură, astfel încât acest simptom necesită un diagnostic diferențial obligatoriu.

O erupție cutanată fără mâncărime la un copil

O mică erupție roșiatică fără mâncărime este cel mai frecvent tip de erupție care se găsește la copiii de vârstă fragedă, preșcolară și primară. Puncte mici fără conținut purulent apar uneori în cap, axile, centura scapulară, abdomen și spate, perineu. O astfel de erupție cutanată este caracteristică reacțiilor alergice, dar apare adesea ca urmare a supraîncălzirii și a igienei deficitare. Consecința neglijării igienei devine erupție cutanată de scutec, transpirație. La sugari, o erupție cutanată fără mâncărime apare adesea pe cap, deoarece prin scalpul copilului este termoreglarea.

Erupțiile cutanate fără mâncărime apar și în anumite boli de natură virală și microbiană, cu scarlatina, rujeolă, leucemie. Erupția cutanată apoasă în cele mai multe cazuri este un simptom al infecțiilor herpetice și pustuloase, al proceselor alergice, al mușcăturilor de insecte și al expunerii la ultraviolete.

Apariția unei erupții cutanate în zona mâinilor și picioarelor poate indica dishidroză - blocarea glandelor sudoripare sau leziuni fungice.

Erupțiile cutanate purulente sunt mai caracteristice bolilor infecțioase de etiologie microbiană - în special, pentru leziunile Staphylococcus aureus.

Ce ar trebui să facă părinții când văd o erupție cutanată fără mâncărime pe pielea copilului? În primul rând, este necesar să se uite bine la pielea bebelușului, pentru a determina tipul de erupții cutanate, dimensiunea acestora și alte caracteristici. Este important să vă amintiți și să analizați ce ar fi putut cauza problema. Apoi ar trebui să măsurați temperatura, să examinați gâtul, amigdalele și apoi să mergeți cu copilul la clinică sau, dacă este necesar, să sunați la un medic acasă (de exemplu, dacă bebelușul se presupune că este contagios). Este strict interzis să prescrie singur tratament copiilor.[14]

Diagnostice Erupție cutanată fără mâncărime

Tratamentul unei erupții cutanate fără mâncărime trebuie început numai după determinarea cauzei reale a apariției acesteia. Abordarea necorespunzătoare a tratamentului poate provoca o agravare a problemei. Tipul de tratament depinde în întregime de care a fost factorul provocator pentru erupții cutanate.

Ce poate fi folosit pentru diagnostic:

• zgârieturi de piele;
• Prelevarea de probe din conținutul veziculelor și pustulelor;
• colectarea de teste de sânge, urină și scaun.

Dacă este necesar, este desemnată o consultație suplimentară a unui alergolog, specialist în boli infecțioase, pediatru, gastroenterolog, endocrinolog și alți specialiști îngusti.

Testele adecvate sunt comandate atunci când sunt suspectate boli infecțioase și alergice:

• detectarea imunoglobulinelor de clasa M (anticorpi virusului rujeolic, IgM);
• determinarea markerului de memorie imună pentru rubeolă, detectarea infecției primare cu rubeolă;
• determinarea markerului de sensibilizare a organismului la antigenele streptococice, însămânțarea bacteriologică și antibioticograma biomaterialului din amigdale în caz de suspiciune de scarlatina;
• Screeningul alergiilor la inhalare, mixte, medicamente, alimente;
• Determinarea ADN-ului agentului cauzal al infecției fungice prin PCR;
• determinarea anticorpilor IgG la agenții patogeni fungici.

În funcție de indicații, poate fi necesară analizarea lichidului cefalorahidian, evaluarea valorilor biochimice ale funcționalității corpului (teste hepatice, indicatori ai compoziției hidro-electrolitice a metabolismului sângelui și azotului etc.).

Diagnosticul instrumental poate fi reprezentat de astfel de studii:

• Raze X (ajută la evaluarea volumului țesutului afectat - de exemplu, în infecțiile respiratorii);
• ultrasunete (ajută la vizualizarea organelor interne, detectarea neoplasmelor patologice);
• tomografie computerizată (vă permite să priviți organele interne afectate strat cu strat).

Diagnostic diferentiat

Caracteristica erupției cutanate fără mâncărime are valoare diagnostică diferențială: este important de reținut perioada de apariție, dinamica, succesiunea apariției, localizarea, distribuția, durata erupțiilor cutanate.

Principalele diferențieri diagnostice sunt rezumate în tabel:

Pojar	Erupție cutanată-papulară fără mâncărime, predispusă la coalescență, care apare în etape: în prima zi - la nivelul feței, gâtului, segmentului toracic superior și brâului scapular; în a doua zi - trunchiul este complet acoperit cu erupții cutanate, răspândindu-se la extremitățile superioare; în a treia sau a patra zi - răspândindu-se la extremitățile inferioare. Fuziunea erupției cutanate pe față duce la umflare, îngroșarea pleoapelor, îngroșarea trăsăturilor faciale, o schimbare pronunțată a aspectului.
Scarlatina	O mică erupție cutanată fără mâncărime apare în prima sau a doua zi de boală, localizată pe zonele înroșite ale gâtului, segmentul toracic superior, spate. Pe parcursul zilei, se răspândește în întregul corp. Există o acumulare de erupții cutanate în zona pliurilor cutanate (gât, axile, inghinare, ischiochimbirale etc.).
Rubeolă	O erupție cutanată fără mâncărime apare în 24-48 de ore de la debutul bolii. Se răspândește rapid pe față, piept, abdomen, spate, brațe și picioare. Erupțiile sunt fin pătate, elementele au configurații uniforme, roz pal, abundente. Petele nu se ridică deasupra suprafeței pielii, palid la apăsare. Acumularea petelor se observă în zona de extensie a membrelor, precum și pe spate și fese. Fundalul erupțiilor cutanate - piele normală. Erupția cutanată fără mâncărime nu lasă pigmentare și trece în 2-4 zile.
Pseudotuberculoza	O erupție cutanată fără mâncărime apare în prima sau a doua zi a bolii, într-o etapă, mai des - ca scarlatina (punct mic). Gama de culori - de la roz pal la albastru stacojiu strălucitor. De asemenea, fundalul pielii variază. Localizarea este simetrică. În unele cazuri, poate fi prezentă mâncărime. Erupțiile dispar timp de 24 până la 144 de ore.
Infecția cu enterovirus	Erupția cutanată fără mâncărime apare la un moment dat, pe fundalul pielii neschimbate. Elemente principale: pete, papule, puncte mici, hemoragii. Ele dispar fără urmă în 24-48 de ore.
Meningococemie	Erupția cutanată fără mâncărime apare în primele 24 de ore ale bolii. Se distinge prin diversitate si dimensiuni diferite: elementele sunt reprezentate de pete, papule, hemoragii, „stele” de configuratie neregulata cu o ingrosare in centru. Natura erupțiilor cutanate - treptat, cu dinamică în creștere. Locație dominantă: fese, picioare. Fundalul pielii - fără modificări. Pe măsură ce erupțiile cutanate intense dispar în unele locuri, se formează zone de necroză.
Febră tifoidă	Rozeolele sunt prezente sub forma unor pete rozalii de aproximativ 2-3 mm diametru, palide la presare. Apare în ziua 8-10 a bolii, predispus la reaprovizionare periodică. Ele dispar fără urmă în 24-120 de ore.
Infecție herpetică	Există o erupție cutanată localizată pe o zonă limitată a pielii, pe care există durere, arsură, roșeață și numai apoi - vezicule cu conținut seros. Pielea este edematoasă, înroșită. După deschidere se constată eroziuni umede, acoperite cu cruste cu epitelizare ulterioară. Localizare predominantă: marginea buzelor, nasul, obrajii sau fruntea, fesele și coapsele, antebrațele, mâinile.

Tratament Erupție cutanată fără mâncărime

Tratamentul pacienților cu erupție cutanată fără mâncărime este diferit, deoarece depinde de originea acestui simptom, de cauza apariției acestuia.

Există multe medicamente diferite care pot scuti cu succes o persoană de orice erupții dermatologice, inclusiv erupții alergice și infecțioase. Alegerea unui medicament adecvat este efectuată numai de un medic, după determinarea prealabilă a etiologiei procesului patologic și diagnostic.

Într-un proces alergic, de exemplu, tratamentul începe cu oprirea acțiunii alergenului, după care se efectuează medicamente pentru a elimina semnele patologice direct cu ajutorul antihistaminicelor și altor medicamente. Se recomandă să luați medicamente precum Loratadină, Desloratadină, Diazolin, Suprastin. În cazurile complicate de erupție cutanată fără mâncărime, este posibil să se utilizeze medicamente hormonale - în special, unguente cu prednisolon sau hidrocortizon.

Pacienților cu boli infecțioase li se prescriu medicamente adecvate ca parte a unei terapii complexe. Acestea pot fi antibiotice, medicamente absorbante și de detoxifiere, agenți antivirali, imunoglobuline și așa mai departe. În special, pacienților cu dermatită bacteriană de natură stafilococică sau streptococică li se prescriu antibiotice cu o gamă largă de activitate antimicrobiană. Medicamente recomandate din grupa macrolidelor (Azitromicină), adesea prescrise și Ceftriaxonă. Majoritatea pacienților cu piodermie notează îmbunătățirea după tratamentul regulat al zonelor cu erupție cutanată fără mâncărime cu soluții de fucorcină sau verde strălucitor.

Patologiile virale adesea nu necesită utilizarea unei terapii specifice. Medicii prescriu un curs de imunostimulante, multivitamine care îmbunătățesc răspunsul imun al organismului și contribuie la ameliorarea rapidă a semnelor clinice ale bolii.

Dacă erupția cutanată fără mâncărime este cauzată de o încălcare a transpirației, se recomandă să respectați cu atenție regulile de igienă personală, să purtați haine și pantofi din materiale naturale de calitate, dacă este necesar - folosiți pulbere. Se observă un efect bun din utilizarea unguentului de zinc, care are un efect de uscare.

În infecțiile fungice, este prescrisă terapia antifungică adecvată cu medicamente cu acțiune antimicotică țintită. Medicamentele de elecție, în funcție de agentul patogen, pot fi Fluconazol, Ketoconazol, Clotrimazol, Terbinafină, Itraconazol, Griseofulvin.

Medicamente

Pentru majoritatea pacienților cu erupții cutanate asociate bacteriilor fără prurit, medicamentele sunt alese empiric. Mai des este suficient să luați Dicloxacilină într-o doză de 250 mg pe cale orală sau Cefalexină într-o doză de 500 g de 4 ori pe zi. Levofloxacina 500 mg o dată pe zi sau moxifloxacina 400 mg o dată pe zi pe cale orală nu sunt mai puțin eficiente. Dacă pacientul este alergic la peniciline, este posibil să se prescrie Clindamycin 300-450 mg pe cale orală de trei ori pe zi sau macrolide:

• Claritromicină 250-500 mg oral de două ori pe zi;
• Azitromicină 500 mg în prima zi, apoi 250 mg o dată pe zi.

Tratamentul erupției cutanate fără mâncărime, cauzată de infecția fungică, constă în utilizarea agenților antifungici, care sunt prescriși sub formă de tablete, unguente și creme, soluții pentru aplicare locală. Durata cursului de tratament este stabilită de un medic.

În general, medicul poate prescrie următoarele medicamente, în funcție de cauza erupției cutanate fără mâncărime:

Medicamente hormonale
Triderm	Un amestec de agent antifungic clotrimazol, corticosteroid betametazonă și antibiotic gentamicină. Este prescris pentru dermatozele bacteriene sau fungice sensibile la acțiunea corticosteroizilor. Nu este recomandat pentru utilizare de către femei în timpul sarcinii. Se aplică pe piele cu grijă, frecat ușor, de două ori pe zi. Reacții adverse posibile: piele uscată, modificări locale ale pielii, tulburări ale sistemului endocrin (cu utilizare prelungită).
Flucinar	Unguent cu corticosteroid fluocinolon și antibiotic aminoglicozidic neomicina. Se foloseste pentru dermatoze uscate, in special de natura alergica cu infectie secundara. Se aplica pe piele de doua ori pe zi, fara pansament. Durata optimă de aplicare - nu mai mult de 2 săptămâni (pe pielea feței - nu mai mult de o săptămână). Pentru copii se aplica de la varsta de 2 ani, nu mai mult de o data pe zi, cu exceptia zonei fetei.
Elocom	Medicamentul glucocorticoid sintetic mometazonă. Este prescris pentru dermatoze și dermatită atopică la adulți și copii peste 2 ani. Unguentul sau crema standard se aplică o dată pe zi. Contraindicatii: acnee vulgara, piodermita, dermatita scutecului, infectii parazitare si fungice, tuberculoza, sifilis, reactii post-vaccinare.
Medicamente reparatoare, vindecatoare.
Bepanthen	Folosit pentru tratarea erupțiilor cutanate fără mâncărime la pacienții de orice vârstă, inclusiv la copii. Printre indicații: erupții cutanate cauzate de radioterapie, fototerapie, radiații ultraviolete, precum și dermatita de scutec. Unguentul poate fi folosit o dată sau de mai multe ori pe zi sub supravegherea unui medic. Reacții adverse posibile: alergie.
Losterol	Cremă complexă destinată tratamentului diferitelor forme de dermatoze și dermatite, însoțite de piele uscată și erupții cutanate. Crema se lasa sa fie folosita inca de la varsta de 3 luni, se aplica un strat subtire pe pielea afectata de 2-3 ori pe zi. Efectele secundare sub formă de arsuri ușoare sunt observate în cazuri foarte rare.
Medicamente calmante pentru erupția cutanată de stres
La sută	Medicament calmant pe bază de plante, prescris adulților 2-3 comprimate de trei ori pe zi, indiferent de aportul alimentar. Reacții adverse: slăbiciune generală, amețeli, reacții de hipersensibilitate.
Novo-Pases	Folosit cu succes în dermatozele psihosomatice la pacienții adulți și copiii cu vârsta peste 12 ani. De obicei, luați 1 tabletă de trei ori pe zi. Cursul recomandat de tratament este de o lună. Printre posibilele reacții adverse: somnolență, alergii, slăbiciune musculară, dificultăți de respirație.
Agenți antialergici
Loratadină	Antihistaminic triciclic, prescris pentru erupții cutanate cauzate de alergii fără mâncărime. Poate fi luat de la vârsta de 2 ani (doza depinde de greutatea copilului). Reacții adverse posibile: somnolență, cefalee, modificarea poftei de mâncare, oboseală.
Desloratadină	Un antihistaminic de a doua generație, utilizat pentru erupțiile cutanate alergice fără mâncărime. Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani iau 5 mg desloratadină o dată pe zi. În general, medicamentul sub formă de sirop poate fi utilizat de la vârsta de șase luni, conform dozelor calculate individual. Reacțiile adverse sunt rare: gură uscată, cefalee, oboseală.
Unguente antifungice
Ketoconazol	Potrivit pentru eliminarea erupțiilor cutanate fără mâncărime cauzate de dermatofite, candidoză. Crema se aplică pe piele de 1-2 ori pe zi. Utilizarea la copii nu a fost studiată.
Clotrimazol	Scapa de eruptiile provocate de agentii patogeni fungici precum dermatofitele, mucegaiul, drojdia si ciupercile dimorfe. Crema se folosește local de 2 ori pe zi. Reacții adverse posibile: alergie.
Medicamente antivirale
Aciclovir	Unguent antiviral activ împotriva virusului herpes simplex tip 1 și 2. Se utilizează pentru tratamentul adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani. Unguentul se aplică la fiecare 4 ore, timp de cel puțin 4 zile. Reacții adverse probabile: uscăciune și descuamare în zona de aplicare, mâncărime.
Wiferon	Unguentul conține interferon alfa-2b uman recombinant, care oferă efect imunomodulator, antiviral, antiproliferativ al medicamentului. Doza, durata și frecvența de utilizare sunt stabilite individual. Reacții adverse posibile: mâncărime, alergie.
Zovirax	Cremă pentru tratamentul infecțiilor virale ale buzelor și feței cauzate de virusul herpes simplex. Utilizați de aproximativ 5 ori pe zi, minim 4 zile. Copiii au voie să utilizeze medicamentul începând cu vârsta de 12 ani.

În patologiile sângelui și ale sistemului cardiovascular, este posibil să se prescrie medicamente care reglează procesele de coagulare a sângelui, hematopoieza, permeabilitatea vasculară, funcția inimii. În astfel de situații, regimul de tratament este exclusiv individual.

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia este utilizată în mod activ în tratamentul patologiilor precum psoriazisul, lichenul plan roșu plat, dermatita seboreică și atopică, sclerodermia și neurodermatita, micozele, herpesul, acneea etc. Poate fi utilizat pentru tratament general și local. Este posibil să se utilizeze atât tratament general, cât și topic.

Pentru a stabiliza starea psiho-emoțională a pacientului, sunt prescrise proceduri sedative:

• electrosleep (folosind curenți pulsați prin aplicarea de electrozi în zona capului);
• TES de stimulare electrică centrală (anesteziază, stabilizează procesele hemodinamice, îmbunătățește regenerarea tisulară);
• - hidroterapie (bai cu hidromasaj, masaj cu bule).

Pentru a corecta activitatea sistemului nervos parasimpatic afectează ganglionii paravertebrali. În acest scop, se utilizează amplipulsterapy, UHF EP, inductotermia, ultrafonoforeza de prednisolon sau hidrocortizon.

Pentru a stimula activitatea hormonală suprarenală și producția de corticosteroizi, UHF EP este utilizat pe zona suprarenalei, sau indirect transcranian. Sub influența câmpului electric de ultraînaltă frecvență, funcția de producere a hormonilor a glandei pituitare este stimulată, ceea ce duce la stimularea glandelor suprarenale și eliberarea de corticosteroizi în sânge, reducerea reacției autoimune a organismului, inhibarea proceselor alergice.

Procedurile locale pot inhiba cursul reacției inflamatorii, pot îmbunătăți circulația sângelui, pot elimina mediatorii inflamatori și pot reduce excitația receptorilor pielii. În acest aspect, astfel de tipuri de fizioterapie sunt relevante:

• TNF (terapie ultraton) și darsonvalizare;
• electroforeză cu agenți antialergici, galvanizare;
• magnetoterapie localizată;
• iradierea UVO a zonei inflamate;
• terapie cu laser.

Alegerea metodei de tratament depinde de parametrii individuali. Majoritatea pacienților li se prescrie o combinație de mai multe proceduri de fizioterapie cu efecte atât generale, cât și locale.

Contraindicațiile terapiei fizice includ:

• orice creștere nouă în domeniul de aplicare;
• conditii decompensate;
• starea generală gravă a pacientului;
• o perioadă de febră;
• tuberculoză acută;
• de psihopatologie;
• dermatoze buloase;
• porfirie cutanată;
• lupus eritematos sistemic;
• hipersensibilitate la curentul electric;
• în timpul sarcinii.

Iradierea cu ultraviolete nu este prescrisă pacienților cu forma de vară de psoriazis.

Tratament pe bază de plante

Terapiile populare pot ajuta, de asemenea, la apariția unei erupții cutanate fără mâncărime. Cu toate acestea, utilizarea lor ar trebui să fie întotdeauna coordonată cu un medic, deoarece auto-tratamentul analfabet poate agrava problema, duce la răspândirea erupției cutanate, care va necesita un tratament mai complex și mai prelungit.

• O singură erupție pe spate fără mâncărime este bine eliminată prin utilizarea infuziilor de plante preparate pe bază de plante cu efect antiinflamator și de uscare. Deosebit de populare în această situație sunt considerate gălbenele și mușețelul, ceea ce se datorează disponibilității și eficacității lor. Pentru a pregăti o infuzie terapeutică, luați 1 lingură. De flori zdrobite, se toarnă 200 ml apă clocotită și se insistă sub capac până se răcește. Apoi lichidul este strecurat și folosit pentru clătiri și loțiuni de trei ori pe zi.
• Dacă erupția cutanată fără mâncărime este cauzată de procese infecțioase, atunci experții recomandă să luați infuzii de ierburi în interior. Printre plantele recomandate - oregano, care este aburit cu apă clocotită într-o cană emailată și insistă timp de o jumătate de oră. Infuzia caldă se ia cu 20 de minute înainte de a mânca 1 lingură. L. De până la cinci ori pe zi. Nu are efect antiinflamator rău și salvie, care este preparată după același principiu. Important: remediile pe bază de plante nu trebuie luate de femei în timpul sarcinii și alăptării.
• Sucul de celidonă sau aloe are un efect de uscare. Pentru a obține un remediu de vindecare, una dintre aceste plante este zdrobită, pulpa rezultată se stoarce pentru a obține suc, care se aplică ulterior pe zonele acoperite cu o erupție cutanată fără mâncărime.

În general, există multe rețete și modalități de a folosi ierburile. În orice farmacie există o gamă largă de colecții de plante, ceaiuri fito, tincturi etc. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că automedicația poate fi semnificativ dăunătoare, așa că orice tratament trebuie coordonat cu un medic.

Tratament chirurgical

Tacticile chirurgicale pot fi aplicate la astfel de patologii:

• furunculi, limfangită, umflături, erizipeloid;
• carbunculi, abcese, flegmoni, hidradenită;
• fasciita necrozantă;
• piomiozită, leziuni infecțioase ale cazurilor musculare, mionecroză clostridiană și non-clostridiană.

Specificul tratamentului unui anumit pacient este determinat în timpul unei examinări de către un chirurg. Pentru a clarifica diagnosticul, se pot prescrie diagnostice cu ultrasunete, radiografie, dermatoscopie, biopsie tisulară și teste de laborator.

Intervențiile dermatologice pot include îndepărtarea chirurgicală, unde radio, electrochirurgical a diferitelor neoplasme. Tehnica de incizie a țesuturilor fără contact asigură vindecarea optimă și rapidă a zonei operate.

În dermatologie este adesea folosit dispozitivul radiochirurgical Surgitron, care are o serie de avantaje: dăunează minim țesutul, are un efect de sterilizare, accelerează recuperarea țesuturilor.

Complicații și consecințe

Pentru a evita dezvoltarea consecințelor neplăcute ale complicațiilor erupțiilor cutanate fără mâncărime, este necesar să vă amintiți și să respectați aceste recomandări:

• Nu zgâriați sau strângeți niciodată elementele erupției cutanate, nu încercați să le afectați în alt mod (mecanic, chimic etc.);
• nu vă automedicați;
• nu deschideți vezicule sau pustule;
• Nu utilizați agenți externi agresivi, nu aplicați pe zona erupțiilor cutanate soluții de colorare (verde strălucitor, fucorcină), pentru a nu distorsiona imaginea care va fi văzută ulterior de medic.

Din păcate, o erupție cutanată fără mâncărime nu este întotdeauna observată la timp, mai ales dacă nu este însoțită de alte simptome clinice. Între timp, acest semn nu este întotdeauna inofensiv: în funcție de cauza principală, erupțiile cutanate pot fi una dintre manifestările bolilor periculoase și chiar grave.

• Complicațiile rujeolei pot include pneumonie, otita medie și uneori encefalită.
• Complicații ale epidparotitei - inflamație în organele glandulare, dezvoltarea meningitei virale.
• Urticaria poate fi complicată de edem Quincke - o afecțiune gravă însoțită de bronhospasm, dificultăți de respirație și alte simptome în creștere rapidă care pot fi fatale dacă nu sunt tratate.
• Complicațiile meningococcemiei sunt șocul toxic infecțios și insuficiența multiorganică. În cazurile severe, există întotdeauna un sindrom DIC pronunțat.

În general, o erupție cutanată fără mâncărime nu reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului. Cu toate acestea, dezvoltarea complicațiilor de diferite grade de severitate poate fi asociată cu boala primară.

Profilaxie

Prevenirea apariției erupțiilor cutanate fără mâncărime este de a elimina posibilele cauze ale acestui fenomen.

Dacă o persoană este predispusă la alergii, ar trebui:

• evitați întotdeauna contactul cu potențiali alergeni și substanțe necunoscute;
• respectați recomandările medicului cu privire la utilizarea anumitor alimente (dacă este necesar, trebuie să urmați o dietă specială);
• luați medicamente antialergice prescrise.

Puteți preveni o erupție cutanată fără mâncărime de origine infecțioasă prin:

• Respectați în mod regulat toate regulile de igienă și salubritate;
• evita contactul cu persoanele bolnave;
• excludeți șederea în zonele aglomerate, ceea ce este deosebit de important în perioadele de exacerbare a bolilor infecțioase (epidemii);
• imunizați-vă în timp util;
• evitați utilizarea produselor de igienă ale altor persoane, îmbrăcăminte etc;
• curățați umed și ventilați camera în mod regulat;
• Mâncați o dietă hrănitoare, asigurați-vă că dieta conține necesarul de vitamine, minerale, precum și echilibrul de proteine-grăsimi-carbohidrați.

Este important să vă vizitați regulat medicul, atât pentru controale preventive, cât și pentru a trata orice afecțiuni la primul semn al acestora.

Prognoză

Determinarea cauzei și tratamentul suplimentar al unei erupții cutanate fără mâncărime necesită întotdeauna timp. Prin urmare, pacientul trebuie să aibă răbdare și să urmeze cu atenție toate instrucțiunile medicului. În plus, procesul de tratament poate continua cu recăderi și remisiuni alternative, care sunt asociate cu originea patologiei și particularitățile cursului acesteia. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cauza problemei este găsită și eliminată cu succes.

Procesele infecțio-inflamatorii din zona pielii regresează relativ rapid pe fondul terapiei antibacteriene în timp util. În absența tratamentului, este posibilă dezvoltarea proceselor subcutanate necrozante, bacteriemie cu răspândirea focarelor infecțioase. Adesea există exacerbări.

În absența terapiei în timp util, o erupție cutanată fără mâncărime se poate agrava, poate obține un curs larg răspândit.