Melanomul nodular: cum arată, predicții

Astăzi, diferite neoplasme care afectează pielea sunt din ce în ce mai frecvente. În același timp, aproximativ 4-10% dintre acestea sunt tumori maligne. Au lovit cu aceeași frecvență de oameni de sexe diferite. În cele mai multe cazuri, tumoarea nu se formează în mod spontan. O serie de condiții precedă formarea sa și se formează treptat, trecând printr-o serie de etape. Procesul canceros se dezvoltă uniform, creând un fundal nefavorabil. Dacă există anumiți factori, se transformă într-o boală independentă - cancer. Aceste tumori includ melanomul nodular. O caracteristică caracteristică a acestei tumori este abilitatea de creștere nelimitată.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologie

Statisticile arată că aproximativ 2-3 ori mai des, melanomul se găsește la persoanele de vârstă matură, ceea ce poate fi explicat prin faptul că imunitatea este redusă semnificativ și pierde capacitatea de a elimina materialul extraterestricinal genetic, care devin celule transformate pentru organism. Riscul mutațiilor genetice este, de asemenea, crescut semnificativ, astfel încât funcționarea normală a genei responsabile pentru apoptoza celulelor poate fi întreruptă. O anumită contribuție se datorează schimbărilor în fondul hormonal, creșterea încărcăturii virale, creșterea numărului de viruși carcinogeni, potențial oncogeni, care declanșează procesele de degenerare celulară.

Cel mai adesea, melanomul afectează femeile cu păr echitabil, precum și persoanele cu piele echitabilă și ochi albaștri. Nu există o explicație exactă pentru acest fenomen, dar probabil aceasta se datorează predispoziției genetice și sensibilității mai mari a pielii ușoare la radiația solară, la alte tipuri de radiații. Pielea ușoară este mai susceptibilă la leziuni și cel puțin protejată de efectele factorilor externi de mediu.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Cauze melanomul nodular

Până în prezent, cauzele formării melanomului nodular nu au fost încă stabilite. Probabil că melanomul se dezvoltă de la un mol normal (nevus), care suferă o transformare malignă. Un număr de factori pot declanșa procesul de malignitate, inclusiv răniri, deteriorări mecanice, chimice. Auto-medicamentele, cauterizarea, tăieturile, ruperea petelor pot duce la renașterea oricăror creșteri ale neoplaziei maligne. De asemenea, aceasta include insolația excesivă, impactul unui număr de iritante, tulburările hormonale, scăderea sistemului imunitar.

[15], [16], [17]

Factori de risc

La risc se află persoanele care sunt expuse la factori nefavorabili cum ar fi efectele fizice și mecanice asupra pielii, efectele fumului toxic, lucrul cu reactivi chimici, vaporii depuși pe piele. Factorii de risc includ expunerea prelungită la lumina soarelui, expunerea la diferite tipuri de radiații (raze X, ultraviolete, radiații infraroșii). Unele substanțe chimice, chiar și produsele cosmetice substandard, pot cauza malignitate (transformarea celulelor maligne). De asemenea, include persoanele cu imunitate redusă, cu diferite tulburări hormonale, cu patologii ascunse, boli cronice. Un factor important este predispoziția genetică.

[18], [19], [20], [21]

Patogeneza

Baza patogenezei este degenerarea celulelor maligne. Ei suferă malignitate - transformare. După cum arată studiile recente, moartea celulară este determinată de genele care programează apoptoza - moartea celulelor. Cu tumori maligne, celula își pierde capacitatea de a muri și, de fapt, este o celulă care a atins nemurirea. Astfel, o caracteristică caracteristică a unei tumori maligne este creșterea nelimitată.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Simptome melanomul nodular

Principalul simptom - tumori ale pielii de diferite dimensiuni, care încep să crească rapid. În etapele inițiale, valoarea variază de la un capăt la o dimensiune a unei monede mari. În majoritate, ele sunt localizate pe stratul superior al pielii - epiderma. Dar unele se găsesc în alte straturi - dermul, țesutul subcutanat (keratom, dermatoepiteliom). Ele pot fi plane sau sublime. Dar o caracteristică caracteristică și un semn prognostic nefavorabil este momentul în care acestea încep să crească destul de repede, să se înmulțească. Adesea cresterea este singura forma de manifestare a acestei boli. Pe masura ce statul progreseaza, ganglionii limfatici regionali sunt afectati, apoi organele interne (se formeaza metastaze).

Primul semn al melanomului este formarea molilor (nevi), creșterea lor accentuată a dimensiunilor, precum și multitudinea manifestărilor. De asemenea, este îngrijorător faptul că tumora se răspândește și afectează alte zone. În special, durerea și umflarea ganglionilor limfatici este un factor prognostic nefavorabil care poate indica dezvoltarea unui proces malign.

Melanom nodular nepigmentat în pleoapă

Apariția melanomului nodular ne-pigmentat pe pleoapele ochiului este cel mai des asociată cu diseminarea focalizării primare. De obicei, este destul de ușor de recunoscut vizual, dar pentru a confirma diagnosticul, poate fi necesar să se utilizeze o metodă radiometrică care recunoaște cu precizie malignitatea procesului.

Melanomul nodular al pielii

Pentru recunoașterea procesului patologic și stabilirea unui diagnostic diferențial se efectuează studii citologice. Dar există o avertizare - citologia poate fi efectuată numai dacă există ulcerații pe suprafața pielii sau pe suprafața afectată, din care se face o frotiu. Mai mult, caracteristicile structurii și creșterea celulelor sunt investigate.

Cât de repede crește melanomul?

Este imposibil să răspundem fără echivoc la întrebarea cât de rapid va crește melanomul. Acest proces este individual pentru fiecare, deoarece depinde de o serie de factori, inclusiv caracteristicile genetice, starea imunologică a unei persoane, încărcătura virală, bacteriană, hormonii, vârsta unei persoane. Studiile histologice vor ajuta să răspundă la această întrebare, în care iau o bucată de țesut (melanom), produc o cultură pe medii nutritive. Prin natura și rata de creștere a celulelor și apoi a țesuturilor pe mediu, puteți anticipa rata de creștere.

Etape

Există trei etape de creștere a melanomului. În stadiul inițial apare malignitatea pielii, adică celulele se renaște, se transformă și dau naștere unei creșteri maligne. În acest stadiu, tratamentul va fi cât mai eficient posibil. Aceasta se manifestă ca stadiul inițial al creșterii, când molul dobândește o dimensiune mărită, începe să crească și să se înmulțească.

În a doua etapă, se produce o creștere rapidă progresivă a tumorii. Se mărește dramatic în dimensiune. În aceste stadii, afecțiunea se poate deteriora brusc. Dimensiunea tumorii crește, o creștere a ganglionilor limfatici este de asemenea observată, durerea lor se manifestă. Merită menționat faptul că în acest stadiu tratamentul poate fi eficient, dar trebuie să acționați.

A treia etapă este etapa cea mai grea, neglijată.

În acest stadiu, persoana de obicei suferă de durere, iar starea se agravează în mod semnificativ. Cancerul afectează parametrii biochimici ai sângelui. Prognoza este serioasă. Moartea nu este exclusă.

În stadiul inițial de dezvoltare a melanomului, acesta este un mol standard (nevus), care crește treptat în dimensiune. Dar în ea procesele patologice deja au loc. În particular, celulele suferă malignități și suferă transformări maligne.

Cea mai cunoscută scală, care determină severitatea afecțiunii, este scara Clarke, în conformitate cu care există 3 grade de severitate a procesului patologic.

[32], [33], [34], [35]

Formulare

Există mai multe tipuri de melanom, în funcție de caracteristicile clasificării. Deci, melanomul nodular este pigmentat și ne-pigmentat. Distingem separat forma orizontală a melanomului, precum și forma celulelor epiteliale.

• Melanom nodular nepigmentat

Apare la aproximativ 30% dintre pacienții cu tumori maligne ale pielii. Foarte des apare la pacienții cu SIDA, alte stări de imunodeficiență. Este demn de remarcat faptul că scăderea imunității și a dezechilibrului hormonal sunt principalii factori predispozitivi care contribuie la dezvoltarea procesului malign.

• Melanom pigmentat nodular

Prin melanom pigmentat nodular se înțelege un proces malign în care apare degenerarea malignă a celulelor. Procesul patologic implică melanocite care sintetizează pigmentul. Dacă funcția melanocitelor nu este afectată și nu oprește sinteza pigmenților, melanomul reține pigmentarea.

• Orizontal melanom nodular

Cu forma orizontală a melanomului nodular, trăsătura distinctivă este că se răspândește destul de repede, tinde să se extindă.

• Nodular nonpigmental melanom epiteliocelular

Mai întâi, melanocitele sunt implicate în procesul patologic - celulele care produc în mod normal pigment melanin. Când funcția melanocitelor este afectată, ei încetează să sintetizeze pigmentul, ceea ce contribuie la dezvoltarea melanomului nodular pigmentat.

[36], [37], [38]

Complicații și consecințe

În primul rând, merită remarcate astfel de complicații ca metastazele, recăderile și moartea.

• recidiva

Cu îndepărtarea chirurgicală a melanomului nodular, se poate produce o recidivă în timp.

• ulcerații

Melanomul are capacitatea de a răspândi (diseminarea): în primul rând, în zonele învecinate sub formă de noduli de satelit, apoi în ganglionii limfatici regionali, în perioade ulterioare dă metastaze organelor interne. Ulcerarea precoce a melanomului nodular este considerată un factor prognostic nefavorabil. Malignitatea procesului crește dramatic cu trauma tumorii.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostice melanomul nodular

Diagnosticul diferențial este important, care permite să se facă distincția între un tip de negi și celălalt, precum și identificarea speciilor exacte și a denumirii generice a virusului care a determinat dezvoltarea patologiei.

[43], [44], [45], [46],

Analize

Principala metodă de confirmare a diagnosticului este confirmarea prezenței degenerării maligne (malignitate), care poate fi obținută numai după trecerea testelor corespunzătoare. Singura metodă exactă este examinarea histologică, esența căreia este să se ia o bucată de țesut pentru analiză (biopsie). Apoi, este semănat pe medii speciale nutritive, iar modelul de creștere determină dacă tumoarea este benignă sau malignă. De asemenea, analiza pentru markerii tumorali este o confirmare directă a prezenței sau absenței unui neoplasm malign. Există o serie de factori în sângele unei persoane care apar doar dacă se dezvoltă un cancer în organism și care nu este în mod normal diagnosticat. Prin natura și numărul acestor markeri evaluați în funcție de locație, severitatea tumorii, stadiul și așa mai departe. O claritate clară în diagnostic poate face și analiza biochimică a sângelui.

Metodele clinice standard nu sunt totuși informative și sunt folosite deoarece pot prezenta o imagine generală a patologiei. Pe baza rezultatelor, se poate judeca în mod indirect natura neoplaziei (procesul malign se reflectă în numărul de sânge).

Dacă se suspectează o infecție virală, se utilizează metode serologice și virologice. De asemenea, s-au folosit adesea metode precum analiza ADN, hibridizarea, secvențierea genomului, analiza PCR. Aceste metode vă permit să identificați nu numai virusul în sânge, ci și produsele activității sale vitale și chiar ADN-ul sau fragmentele sale individuale.

Metodele suplimentare pot servi ca examinare microscopică, răzuire. Microscopia va ajuta la identificarea virusului în sine sau a produselor sale metabolice într-un frotiu. Atunci când o tumoare este ulcerată (melanom), se ia o frotiu de pe suprafața acesteia. Este o citologie importantă, care permite investigarea celulelor și identificarea celulelor transformate caracteristice unei tumori maligne.

[47], [48], [49], [50]

Instrumente diagnostice

Esența diagnosticării instrumentale este că studiul se realizează cu ajutorul unor echipamente, instrumente și instrumente speciale. Acestea vă permit să vizualizați imaginea patologică, să identificați modificările structurale și funcționale, să anticipați efectele acestora, rata progresiei.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este una dintre etapele principale ale diagnosticului final. Vă permite să diferențiați simptomele mai multor patologii care au manifestări externe similare. Cel mai adesea, este necesar să se facă diferența între tumorile maligne și benigne, deoarece acestea sunt foarte asemănătoare în aspect, dar diferă în numeroși parametri constatați în timpul studiului. În particular, astfel de metode de stabilire a unui diagnostic diferențial includ examinarea histologică. În timpul acestei analize, caracteristicile tumorii sunt determinate de natura creșterii. Adesea, este necesar să se diferențieze diferite tipuri și forme de negi, nevi, melanoame, keratome, de exemplu, de la papilomi, fibroame, tumori, cicatrici traumatice și alte patologii. De asemenea, este important să se determine exact ce este cauza degenerării maligne. Acest lucru va împiedica repetarea în viitor, precum și prevenirea metastazelor. De exemplu, dacă cauza a fost un virus, atunci trebuie să determinați cu precizie specia și numele generic al virusului și să efectuați un tratament adecvat împotriva acestui virus.

Lanceginous melanom

Se ridică la câțiva ani după începerea chimioterapiei pentru pacienții cu psoriazis. În primul rând apar patch-uri lentigioase, apoi devine degenerarea lor malignă, se formează melanoame. Considerată ca o complicație a chimioterapiei, aceasta se dezvoltă pe fondul unei imunități reduse.

Melanom acralinoplatinos

Este o tumoare care se formează ca urmare a transformării maligne a petelor lentice. Există multe motive pentru o astfel de transformare, dar, mai presus de toate, este un prejudiciu pentru o creștere a pielii existente. În al doilea rând este o infecție virală (virusuri carcinogene), în al treilea rând o scădere a imunității. Adesea, aceste motive lucrează împreună.

Există mulți viruși care pot declanșa dezvoltarea melanomului. În general, genele HPV (16, 33, 58), herpesul, varicela-zoster, citomegalovirusul, retrovirusurile acționează ca declanșatoare (mecanisme de declanșare). Infecția cu HIV are un rol special. Degenerarea malignă a tumorilor pielii este observată la 56% dintre pacienții cu SIDA. Acest lucru se întâmplă pe fondul unei imunodeficiențe acute și al incapacității organismului de a rezista agenților străini. Există forme care promovează trecerea unui negru plat sau nevus dintr-o stare pasivă, plată într-o poziție agățată și declanșează o creștere ulterioară. Odată cu apariția vârstei, creșterile, papiloamele și verucile agățate pot apărea pe piele, cu o tendință de creștere.

Deseori cauza este o scădere a imunității. În mod normal, imunitatea suprimă activitatea virusurilor și, de asemenea, distruge toți agenții străini, inclusiv celulele lor, care au suferit o degenerare malignă. Cu o imunitate redusă, acest lucru nu se întâmplă. Este, de asemenea, asociat cu persistența virușilor care sunt activate în contextul unei imunități reduse. Imunitatea scade brusc după o boală, în perioada postoperatorie, în timpul sarcinii, în timpul menopauzei, în timpul adolescenței, după un curs de terapie cu antibiotice și cu SIDA. Adesea, creșterea este amplificată, iar modificările în forma creșterilor apar în timpul sarcinii sau la un moment dat după naștere, ceea ce este, de asemenea, asociat cu o scădere a imunității. Un fenomen similar este observat în timpul menopauzei, pe fondul unor boli ale sistemului imunitar și endocrin, care încalcă procesele metabolice, biochimia.

[51]

basaloma

Este o tumoare a stratului bazal al epidermei. Se dezvoltă în prezența anumitor condiții (factori predispozanți): imunitate redusă, reactivitate crescută și sensibilizare, slăbiciune a corpului, încălcarea ciclului biochimic și menstrual, fundal hormonal.

[52], [53], [54], [55], [56]

negii

Warts poate fi localizat oriunde pe corp. Prezentată de țesutul conjunctiv. Se acoperă cu epiteliu stratificat. De regulă, la început ele sunt plate, dar în timp ele se pot dezvolta, deveni pendant, multiple. Formată peste tot. De fapt, nu există nici o zonă în care să nu se formeze un neg. Ele se formează chiar și pe membranele mucoase.

Regiunea axilară este o zonă care este mai degrabă predispusă la formarea verucilor agățate (pielea este subțire, un număr destul de mare de glande sudoriptice sunt formate în stratul său de suprafață, aproape întotdeauna o umiditate ridicată datorită transpirației abundente).

Un alt loc în care se formează adesea negii este zona înghinală. Adesea, verucile penile asociate cu o infectie virala cu transmitere sexuala se formeaza in zona inghinala. Ele sunt transmise în timpul actului sexual. Aceste veruci sunt potențial oncogene, adică provoacă dezvoltarea neoplasmelor maligne în anumite condiții.

La prima vedere poate părea că negi nu sunt periculoși, dar pur și simplu nu sunt atrăgători în aspect, strică aspectul estetic. Dar aceasta este doar o parte a consecințelor, ca să spunem "vârful aisbergului". Una dintre cele mai periculoase consecințe este posibilitatea degenerării maligne a negi și a riscului de a dezvolta o tumoare. Pericolul special este cauzat de tumori care se află pe organele interne: ele pot fi deteriorate și pot provoca sângerări. De asemenea, un mare pericol se dezvoltă în timpul sarcinii, deoarece negi pot duce la patologii de sarcină. Există un risc crescut de infectare a copilului în timpul nașterii.

Sunt utilizate diferite metode pentru a elimina verucile agățate. Poate fi atât metode tradiționale medicale, cât și metode radicale. Din metodele radicale, excizarea negilor folosind metode chirurgicale. Astfel de metode sunt cele mai eficiente.

Neus displazic

Sub un nevus implică spotul obișnuit al semnului de naștere (pigment). Poate fi congenital sau dobândit. Prin nevusul displazic, se înțelege un spot expandat, transformat malign. Acest lucru este facilitat de o scădere a imunității, precum și de modificări hormonale, infecții virale și dysbacteriosis.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Keratomas

Aceasta este o tumoare malignă, localizată în straturile mai profunde ale pielii. Cel mai adesea se dezvoltă la persoanele cu imunitate redusă, cu modificări senile, legate de vârstă în organism. Frecvent bolnavi, cei care sunt în contact cu oameni cu negi și pete pigmentare, sunt expuși riscului. Mai expuși riscului sunt persoanele expuse la stres frecvent, boli cronice, malnutriție, afectate de muncă și odihnă.

angiokeratoma

Acestea sunt tumori vasculare localizate în țesutul epitelial. Formată în principal pe gât. Se poate ridica destul de sus deasupra suprafeței (pe picior).

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

dermatofibrom

Este o tumoare benigna de piele cu un risc ridicat de degenerare maligna. Persoanele cu acest diagnostic ar trebui să monitorizeze în mod constant starea, să fie observate de un oncolog (pentru a preveni degenerarea malignă a tumorii). La risc sunt persoane care sunt purtători de virusuri carcinogene. Acesta este, în primul rând, virusul herpesului, papiloame, retrovirusuri și altele. Aceasta include, de asemenea, persoanele cu imunitate redusă, cu niveluri hormonale afectate sau modificate, adesea bolnavi, pacienți cu patologie cronică, imunodeficiențe și SIDA. Există anumite stadii de viață în care riscul de degenerare malignă crește dramatic - adolescență, adolescență, sarcină, lactație, menopauză, vârstă înaintată. Oamenii de vârstă înaintată sunt în mod special expuși riscului, deoarece în corpurile lor procesele metabolice și hormonii sunt deseori perturbate.

[71], [72], [73], [74], [75]

lentigo

Este un punct de pigment malign de reborn. Necesită eliminarea. Tratament de droguri folosit rareori. Dar este adesea ineficientă. Imunitatea ridicată va contribui la îmbunătățirea stării și la prevenirea degenerării maligne. Pentru a face acest lucru, se recomandă să luați agenți imunostimulatori, vitamine. Ar trebui să vă consultați în mod regulat cu un imunolog, oncolog. Puteți încerca, de asemenea, niște mijloace alternative care au proprietăți imunostimulatoare, antivirale.

Numărul de rețete 1.

Într-un alcool comun (500 ml) adăugați o lingură de rădăcini de păpădie, tuberculi, iarbă de orhidee, iarbă de țesut mai mare, rădăcini de viță de vie și plante de păstăi. Beți o lingură de două ori pe zi.

Numărul de rețetă 2.

Pentru a pregăti, luați o lingură de rădăcini de bujor care evită, muguri și ace de pin de brad siberian, iarba de muștar claviform, frunze de afine, flori și fructe de cireș. Toate acestea insistă cel puțin 3-4 zile, beți o lingură de 2-3 ori pe zi.

Numărul de rețetă 3.

Planta frunzele sunt luate în proporție egală, frunzele de pelin, rizomul mascul al fermei, iarba de trei ori, rădăcinile hreanului, se toarnă 500 ml de alcool. Beți oa treia ceașcă pe zi.

Numărul de rețetă 4.

Ca bază luați vodcă sau alcool pur. Apoi adăugați aproximativ o linguriță de următoarele componente: iarbă de mămăligă, coșuri de mușețel parfumate, ace de pin din pădure, iarbă de lianți, plantă de cimbru. Se amestecă, apoi se lasă deoparte și se oferă o oportunitate de a insista. Beți o lingură de 3-4 ori pe zi.

Numărul de rețetă 5.

Într-un alcool comun (500 ml) se adaugă o lingură de tricolor violet, coada-calului. Beți o lingură de două ori pe zi.

Tratament melanomul nodular

În mod independent, nu trebuie să încercați să eliminați melanomul, este plină de diseminare și de dezvoltarea unui proces malign (metastază). În plus, sunt necesare echipamente și unelte speciale, este necesar să se creeze condiții sterile, este important să se cunoască exact tehnica de îndepărtare. Îndepărtarea necorespunzătoare, deteriorarea poate duce la metastaze multiple, inclusiv la organele interne. Este demn de remarcat faptul că excizia nu mai puțin periculoasă și incompletă a țesutului, de când apar tumori noi, apare metastazarea.

Din terapia medicamentoasă, medicamentele sunt utilizate în principal pentru administrarea internă (antibiotice, anticancer, antivirale, imunomodulatoare). Diferitele unguente antineoplazice pentru administrarea locală s-au dovedit a fi destul de bune, dar au efecte secundare grave.

Din metode radicale se utilizează excizia prin metode chirurgicale, îndepărtarea cu laser și arderea în diferite moduri.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este utilizat în cazul în care tumora începe să crească, iar analiza confirmă procesul malign. Este necesar ca operația să fi fost efectuată de un oncolog cu experiență, deoarece tumorile nu pot fi niciodată deteriorate și nici măcar o bucată de țesut nu ar trebui lăsată. În caz contrar, metastazele vor începe, recidivele vor începe. În primul rând, metastazele afectează cele mai apropiate ganglioni limfatici și apoi pot merge la organele interne. Asigurați-vă că eliminați dacă o tumoare ajunge la o dimensiune suficient de mare sau dacă se află în lumenul organelor interne și există riscul blocării. Metoda principală este excizia mecanică. De asemenea, a fost utilizată îndepărtarea cu laser, criochirurgia.

Profilaxie

Baza prevenirii constă în primul rând în îmbunătățirea imunității, eliminarea încărcăturii virale, normalizarea microflorei. Este important să se monitorizeze starea tuturor neoplasmelor de pe piele - nevi, rodiu, negii, papiloame. Ar trebui să fie consultată periodic de un imunolog, oncolog. Dacă este necesar, ar trebui testat pentru viruși, infecție latentă, incompetentă. La cea mai mică suspiciune de degenerare malignă a neoplasmului, este necesar să se efectueze o examinare histologică a probei, care va ajuta la determinarea naturii tumorii. Faceți o predicție, alegeți un tratament adecvat. O condiție prealabilă este o nutriție adecvată, o fortificare a corpului, un stil de viață sănătos. Este necesar să se respecte regimul de zi, să nu se supraîncălzească, să se evite stresul. Nu permiteți rănirea, deteriorarea creșterii pielii, pete. Este necesar să se evite expunerea la radiații ultraviolete, reactivi chimici, radiații.

[76], [77], [78], [79]

Prognoză

În majoritatea cazurilor, cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul va fi favorabil. Melanomul nodular este  îndepărtat cu succes prin metode chirurgicale. Dacă totul se face corect, în timp util și în viitor să urmeze toate recomandările medicului, care trebuie respectate de oncolog, totul se va termina bine. În caz contrar, se pot produce recăderi, metastaze și toate se vor termina cu moartea.

[80], [81], [82]