Lymphoma non-Hodgkin la copii

Limfomul non-Hodgkin la copii este denumirea colectivă a unui grup de tumori sistemice maligne ale sistemului imunitar provenite din celulele țesutului limfoid extraosthenic.

[1], [2], [3],

Epidemiologia limfajului nehodzkinic

Incidența limfoamelor non-Hodgkin din Europa în Europa. America de Nord și Rusia sunt 6-10 cazuri la 1.000.000 de copii. Limfoamele non-Hodgkin reprezintã 5-7% din toate tumorile maligne din copilãrie. Incidenta maxima este de 5-10 ani, copiii sub 3 ani sunt extrem de bolnavi. Printre pacienții cu vârsta sub 14 ani, băieții predomină semnificativ: raportul dintre băieți și fete este de 3,2: 1, potrivit autorilor autohtoni. La adolescenți, acest indicator variază datorită creșterii frecvenței limfoamelor non-Hodgkin la fete și este de 1,4: 1.

[4], [5], [6], [7], [8]

Simptomele limfoamelor non-Hodgkin la copii

Anamneza nu este lungă, simptomele activității biologice sunt observate la cel mult 10-15% dintre pacienți. Manifestările clinice se datorează în principal localizării și masei tumorii. La copii 40-50% din limfom non-Hodgkin este inițial localizată în cavitatea abdominală: în regiunea ileocecală, apendice, colon ascendent, mezenterice și alte grupuri de noduli limfatici intra-abdominale. Creșterea de stomac cu o stare generală satisfăcătoare copil poate fi un prim simptom al bolii. La examenul fizic, tumoră palpabilă sau pentru a identifica ascită, hepatosplenomegalie.

Simptomele limfoamelor non-Hodgkin

Clasificarea limfoamelor non-Hodgkin

Limfoamele non-Hodgkin sunt tumori din celule limfoide cu afiliere histogenetică diferită și grad de diferențiere. Grupul include mai mult de 25 de boli. Diferențele în biologia limfoamelor non-Hodgkin se datorează caracteristicilor celulelor care le formează. Elementele constitutive determină imaginea clinică, sensibilitatea la terapie și prognosticul pe termen lung. Pentru majoritatea limfoamelor, sunt cunoscute translocațiile cromozomiale specifice și rearanjamentele receptorilor, care sunt esențiale în patogeneza.

Clasificarea limfoamelor non-Hodgkin

[9], [10], [11], [12]

Diagnosticul limfoamelor non-Hodgkin la copii

Complexul de teste de diagnostic necesare pentru presupusul limfom non-Hodgkin include următoarele măsuri.

• Anamneza și examinarea detaliată cu evaluarea mărimii și consistenței tuturor grupurilor de ganglioni limfatici.
• Numărul de sânge clinic cu numărul de trombocite (abaterile sunt mai des absente, este posibilă citopenie).
• Test de sânge biochimic cu evaluarea funcției hepatice, funcția renală, determinarea activității LDH, creșterea cărora are valoare diagnostică și caracterizează dimensiunea tumorii.
• Examinarea măduvei osoase pentru detectarea celulelor tumorale este o puncție din trei puncte cu calculul mielogramei; determină procentul celulelor normale și maligne, imunofenotipul lor.
• Puncție lombară cu examinare morfologică a preparatului citokinic pentru detectarea leziunii SNC (este posibilă prezența celulelor tumorale în lichidul cefalorahidian).

Diagnosticul limfoamelor non-Hodgkin

[13], [14], [15]

Tratamentul limfoamelor non-Hodgkin la copii

Este important să se trateze în mod adecvat sindroamele inițiale cauzate de localizarea și masa tumorii (sindroamele de contracție) și de tulburările metabolice datorate dezintegrării acesteia (sindrom de liză tumorală). În cazul limfomului non-Hodgkin, măsurile terapeutice încep imediat ce un pacient intră în spital de la furnizarea accesului venos, rezolvând problema necesității și naturii perfuziei și terapiei antibacteriene. Terapia inițială se efectuează printr-un cateter periferic, cateterizarea venei centrale se efectuează sub anestezie generală concomitent cu procedurile de diagnosticare. Monitorizarea obligatorie a indicatorilor biochimici pentru detectarea în timp util a tulburărilor metabolice.

Cum sunt tratate limfoamele non-Hodgkin?