Expert medical al articolului
Noile publicații
Legioneloza
Ultima examinare: 20.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Legioneloză (Pittsburgh pneumonie, febră Pontiac febră Fort Bragg) - un grup de boli cauzate de bacterii din genul Legionella, cu mecanism de transmisie patogen aerosol, caracterizată prin febră, intoxicație, leziuni ale tractului respirator, rinichi și SNC.
Legionella pneumophila cauzează cel mai adesea pneumonia cu semne de patologie extrapulmonară. Diagnosticul necesită un mediu special pentru plante, care efectuează teste serologice sau analize PCR. Tratamentul legionelozei este efectuat de doxiciclină, macrolide sau fluorochinolone.
Codurile ICD-10
- A48.1. Legiunea bolnavilor.
- A48.2. Boala legionarilor fără pneumonie (febră Pontiac).
Ce cauzează legioneloza?
Prima apariție a acestui microorganism a fost înregistrată în 1976 la Convenția Legiunii Americane, de aici și numele "Boala legionarilor". Infecția extrapulmonară se numește febră Pontiac. Aceste bacterii pot fi găsite în apă murdară sau brută. Containerele de producție pentru stocarea apei, inclusiv unitățile de condiționare bazate pe răcirea cu apă, sporesc creșterea MO. Răspândirea infecției se produce cel mai probabil prin aerosoli de apă potabilă.
Simptomele extrapulmonare ale legionellozei apar cel mai adesea la pacienții spitalizați și, cel mai adesea, afectează inima. Alte manifestări ale infecției includ sistemul nervos central, ficatul și intestinele. Pacienții imunocompromiși, fumătorii, vârstnicii și pacienții cu boli pulmonare cronice sunt în principal afectați.
Care sunt simptomele legionelozei?
Legiunea bolnavilor începe cu un sindrom asemănător gripei. Se întâmplă febră acută, frisoane, slăbiciune, mialgie, dureri de cap sau confuzie. Adesea există simptome de legioneloză, cum ar fi: greață, diaree diabolică profundă, dureri abdominale, tuse și artralgie. Explicația pulmonară poate include scurtarea respirației, durerea pleurală și hemoptizia.
Ce te deranjează?
Cum este diagnosticată legionella?
Diagnosticul Legionella se bazează pe examinarea sputei sau a apei de spălare a bronhiilor. Cultura sângelui nu este sigură. Creșterea lentă într-un mediu nutritiv poate întârzia identificarea MO timp de 3-5 zile. Se utilizează frecvent colorarea fluorescentă directă a probelor de spută sau a spălărilor bronhice cu anticorpi marcați. În plus, este posibil să se efectueze PCR cu sondare ADN. Testul pentru antigenul urinar are o sensibilitate de 70% și o specificitate de 100% la 3 zile după debutul primelor simptome. Totuși, acest test determină numai Legionella pneumophila (1 serogrup) și nu este capabil să determine legionella non-pneumofilă. Un studiu cuplat pentru anticorpi într-o perioadă acută sau o perioadă de recuperare poate da un diagnostic întârziat. O creștere de patru ori sau un titru de anticorpi în perioada acută de deasupra 1:12 este considerată diagnosticare. Radiografia toracică descoperă, de obicei, modificări nespecifice, cum ar fi infiltrate și efuze pleurale.
Ce trebuie să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Cum este tratată legioneloza?
Legioneloza este tratată cu doxiciclină, macrolide și fluorochinolone. Tratamentul recomandat este numirea oricărei fluoroquinolone pulmonare (intravenos sau oral) timp de 7-14 zile. În cazul infecțiilor acute, se poate adăuga rifampicină. Dintre persoanele care nu au altă patologie, mortalitatea la această boală este scăzută, dar poate ajunge la 50% pentru focarele nosocomiale de infecție.