Keratoza actinitică: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Keratoza Aktinitichesky (sin:. Cheratoze senile, keratoza actinica) se dezvoltă ca urmare a expunerii prelungite la razele ultraviolete pe zonele expuse ale pielii, de obicei, la persoanele de peste 50 de ani. Leziunile în cele mai multe cazuri, sunt localizate pe fata si din spate a mâinilor, cel puțin în treimea inferioară a antebrațului, sunt clare, uscate, eritematoase, patch-uri ușor infiltrate sau plăci de dimensiuni mici, acoperite cu solzi galben-brun stramte, după îndepărtarea care apar sângerări Pinpoint. Zonele adiacente ale pielii sub influența expunerii prelungite la lumina soarelui este adesea atrofică cu telangiectasias și dyschromia. Keratoza actinica poate transforma in carcinom cu celule scuamoase, carcinom cu celule bazale rareori se dezvolta.

Patologie. Principalele modificări ale epidermei sunt focarele de dezorganizare a celulelor epiteliale cu atipie a nucleelor stratului Malyigiv. Următoarele variante de keratoză actinică se disting: varianta hipertrofică, atrofică și bouonoidă, lichenoidă.

Varianta hipertrofică este dominată de hiperkeratoză cu focare de parakeratoză. Se observă papilomatoză mică. Epiderma este îngroșată neuniform cu proliferarea proceselor epidermice în dermă. Celulele epiteliale pierd polaritatea, printre acestea se observă polimorfismul și atypia. Uneori sa observat îngroșarea stratului granular, a glandei perinucleare.

Varianta atrofică este caracterizată de atrofie a epidermei, celule atipice ale stratului bazal, care pot prolifera în dermă sub formă de structuri tubulare. Adesea, sub stratul bazal se găsesc fisuri și lacune, care amintesc de boala lui Darya.

Varianta Bowenoid nu diferă histologic de boala Bowen. Varianta lichenoidă este foarte diferită din punct de vedere clinic și histologic de lichenul roșu plat. Se caracterizează numai prin atypia celulelor epiteliale.

Cu toate variantele de cheratoză actinică în dermă, se observă distrugerea bazofilă a colagenului și un infiltrat inflamator dens, constând în principal din limfocite.

Keratoza actinică actinică este asociată cu epiderma. Diagnosticul diferențial se efectuează cu papilomul keratotic, cu cheratoză seboreică, boala Bowen.

[1], [2]