Intoxicarea cu metale grele

Metale grele - ce știm despre ele? De regulă, majoritatea oamenilor asociază acest termen cu cursul curriculumului școlar în chimie. De fapt, metalele grele ne înconjoară pretutindeni: ele sunt prezente în compoziția soluțiilor chimice de uz casnic, în compoziția solului, în apă, în atmosferă. Se pare că otrăvirea cu metale grele poate fi obținută aproape oriunde - atât în viața de zi cu zi, cât și la locul de muncă. O astfel de otrăvire nu este întotdeauna evidentă - uneori, acesta dobândește un curs cronic și substanțe nocive se acumulează în țesuturile umane de ani de zile și chiar decenii. Cum se determină otrăvirea și ce măsuri trebuie luate pentru a elimina efectele acesteia?

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Otrarea cu compuși de metale grele este, de fapt, destul de comună. Primele înregistrări ale acestor intoxicații au fost făcute încă din secolul al IV-lea - atunci prima dată a fost descrisă prin otrăvirea mercurului. În vremurile vechi, asemenea toxine anorganice cum ar fi mercurul și arsenul au fost utilizate pe scară largă - au fost folosite peste tot, inclusiv în viața de zi cu zi.

Potrivit statisticilor, în doar un an (între 1924 și 1925) aproape o mie de oameni au murit în Rusia, primind otrăvire cu mercur.

Intoxicarea cu un metal atât de greu ca cuprul este tipic regiunilor în care vinurile și grădinăritul se practică în mod activ. Motivul pentru aceasta este utilizarea masivă a sulfatului de cupru în lupta împotriva insectelor dăunătoare și a bolilor plantelor.

De asemenea, intoxicațiile cu metale grele au apărut adesea după utilizarea unui astfel de anti-neoplasm ca un unguent de mercur gri.

Până în prezent, numărul de decese cauzate de otrăvirea cu metale grele a scăzut semnificativ. Deci, în ultimul secol, mortalitatea din astfel de intoxicații a fost de aproximativ 65-85%, iar astăzi abia atinge 15%.

Cantitatea letală de metale grele la ingestie este după cum urmează:

• compuși de mercur - 0,5 g;
• clorură de mercur, calomel - 1 g;
• sulfat de cupru - 10 g;
• acetatul de plumb - 50 g;
• alb (plumb) - 50 g;
• bicromat de potasiu - 3 g;
• arsenic - 0,1 g.

[4], [5]

Cauze intoxicarea cu metale grele

Metalele grele pot pătrunde cu ușurință în corpul uman - prin țesuturi mucoase, piele, cu aer inhalat, cu alimente. După ce intră în stomac, metalele grele se găsesc rapid în sânge și apoi - practic în toate organele și țesuturile corpului. Metalele grele tind să se acumuleze în țesuturi, dar acest proces este lung și poate dura ani întregi.

Factorii de risc pentru otrăvirea cu metale grele pot fi după cum urmează:

• defalcări de producție cu eliberarea de compuși toxici în mediu;
• lucrul la producția inițială dăunătoare (prezența vaporilor, emisii);
• care locuiesc lângă autostrăzi majore, consumând ciuperci sau plante colectate de-a lungul traseelor;
• lucrul cu produse de rafinare a petrolului;
• lucrul cu produse care conțin erbicide, pesticide;
• utilizarea fondurilor provenite de la insecte, rozătoare;
• Consumul de droguri (accidental sau supradozaj);
• fumatul pe termen lung sau fumatul o cantitate mare de tutun zilnic, precum și un tip pasiv de fumat;
• utilizarea recipientelor necorespunzătoare pentru alimente și băuturi.

Metalele grele sunt capabile să se acumuleze în produse vegetale, în carne de animale, pe care le mâncăm apoi. Metalele grele se găsesc în corpul nostru atunci când se inhalează aerul poluat, când se înghită apa contaminată etc.

[6], [7], [8]

Patogeneza

Metalele grele sunt numeroase elemente chimice, foarte toxice pentru toate lucrurile vii. Și puteți obține otrăvire, chiar dacă nu trăiți într-o metropolă sau în apropierea unor întreprinderi mari și nu vă confruntați cu "daune" industriale. Potrivit statisticilor, cea mai mare parte a intoxicatiei cu metale grele este asociata cu utilizarea neplacuta a substantelor chimice de uz casnic, cu ignorarea tehnicilor de siguranta, precum si a tentativelor de sinucidere.

Dar asta nu este tot: metalele grele pot fi prinse peste tot. Adesea otrăvirea este dată copiilor - de obicei prin vina adulților care nu acordă o atenție corespunzătoare siguranței. În locurile accesibile copiilor, mulți depozitează atât medicamente, cât și produse chimice de uz casnic, lacuri, soluții, îngrășăminte.

Pentru a suferi de otrăvire poate și acei oameni care mănâncă alimente vegetale nemăcinate, beți apă brută, utilizați recipiente care nu sunt destinate depozitării produselor alimentare. Ca o consecință - componentele toxice se acumulează în organele și țesuturile unei persoane, iar apărarea imună împotriva lor este neputincioasă. Treptat, resursele corpului sunt epuizate, iar semnele de intoxicare se găsesc - prima lumină (de exemplu, oboseală nemotivată), și apoi - tipic pentru fiecare metal individual.

Cele mai toxice sunt metalele grele cum ar fi plumbul, mercurul, taliul, cuprul, antimonul, zincul, cadmiul, nichelul, bismutul.

[9], [10], [11], [12], [13],

Simptome intoxicarea cu metale grele

Intoxicarea cu metale grele este caracterizată de o serie de simptome tipice. Dacă intoxicația a avut loc prin introducerea metalelor grele în stomac, atunci primul lucru pe care îl suferă sistemul digestiv. Există astfel de primele semne:

• creșterea gazelor;
• durere spastică puternică și ascuțită în abdomen;
• greață crescută, până la vărsături;
• o tulburare intestinală, diaree severă.

Infecția cronică cu metale grele se caracterizează prin dezvoltarea insuficienței renale cronice, tulburări mintale (halucinații, iluziile pot apărea), afectarea funcționării sistemului nervos. Pacientul pierde sensibilitate la gusturi și arome.

Există alte primele semne, tipice pentru o anumită natură a substanței toxice. De exemplu, atunci când vaporii de mercur intră în corp timp de câteva ore, se pot observa următoarele semne:

• senzația de gust de metal în cavitatea bucală;
• un sentiment de căldură în întregul corp;
• diaree severă, posibil cu sânge și mucus;
• pierderea poftei de mâncare, creșterea grețurilor, vărsături;
• dureri ascuțite în temple, în abdomen;
• încălcări ale activității cardiace, sistemul respirator.

Dacă a apărut otrăvire cu plumb, simptomele sunt în principal:

• slăbiciune bruscă, oboseală;
• durere articulară;
• dureri de cap;
• spasmodic contracții ale musculaturii abdominale, vărsături;
• defecțiuni ale sistemului vestibular, amețeli.

Dacă a existat o otrăvire cu cupru, simptomele clinice pot fi:

• senzația că căldura, apoi frigul;
• dureri de cap;
• dureri abdominale pe fondul creșterii formării de gaze în interiorul intestinului;
• slăbiciune a musculaturii.

Otrarea cu săruri de taliu se produce de obicei întâmplător și se manifestă prin astfel de semne:

• tulburare digestivă bruscă și semnificativă - vărsături, scaune fluide abundente;
• dureri de cap, constienta depreciata;
• atacuri convulsive;
• tulburări de somn;
• hipertensiune arterială bruscă, tahicardie;
• probleme dermatologice, chelie.

Dacă nu se iau măsuri la timp, simptomele se agravează, situația victimei se deteriorează brusc. În cazurile severe este necesară utilizarea măsurilor de resuscitare.

[14], [15], [16]

Complicații și consecințe

Cu intoxicație prelungită sau severă, se observă transformări patomorfologice în sistemul urinar. Rinichii sunt necrotici, apar procese degenerative în epiteliul renal. Se dezvoltă ficatul de calcifiere și procesul inflamator interstițial. La o examinare macroscopică, rinichii sunt lărgiți, obțin o nuanță ușoară (așa-numita "supa de rinichi").

Dacă se dezvoltă hemoliză, se observă o clinică de nefroză toxică acută.

Ficatul suferă: există focare omniprezente centrolibulare necrotice, se observă stază biliară. Hemoliza este caracterizată prin hepatoză pigmentară cu focare necrotice.

În cazuri grave, atunci când asistența nu este furnizată, se produce decesul victimei.

[17], [18], [19],

Diagnostice intoxicarea cu metale grele

• Diagnosticul otrăvirii cu plumb se bazează pe prezența unor concentrații ridicate de plumb în sânge. În plus, sunt efectuate teste: un test de sânge general (detectarea anemiei împotriva granularității bazofile), analiza compoziției sângelui electrolitic, analiza probelor hepatice, analiza urinei. Diagnosticul instrumental include radiografia (oasele tubulare lungi sunt examinate și oasele de cot și fibula la pacienții pediatrici).
• Diagnosticul otrăvirii cu fier se stabilește dacă se determină o concentrație ridicată de fier în sânge, în funcție de severitatea intoxicației. Un test de sange indica anemie, biochimia determina hipoglicemia. Cu ajutorul cercetării instrumentale - radiografia cavității abdominale, este posibil să se determine preparatele tabletate care conțin fier.
• Diagnosticul otrăvirii cu arsen este determinat de prezența a peste 100 μg într-o analiză de urină de 24 de ore sau mai mult de 50 μg pe litru într-o singură porție a fluidului urinar. În otrăvirea cronică, arsenicul poate fi determinat prin analizarea unghiilor și părului. Pentru analiza sângelui, anemia este caracteristică pe fundalul granularității bazofile. Analiza generală a urinei permite identificarea cilindrilor, precum și o cantitate considerabilă de eritrocite și leucocite.

[20], [21]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu tulburări digestive acute, insuficiență renală acută de origine netoxică, tulburări circulatorii acute ale creierului. În diagnosticul diferențial, hemoglobina liberă în sânge, conținutul cantitativ de mercur din sânge și lichidul urinar (colorimetrie), trebuie determinat conținutul cantitativ de cupru.

Tratament intoxicarea cu metale grele

Primul pas în intoxicația cu metale grele este eliminarea substanțelor toxice din organism cât mai curând posibil. Pacientul trebuie să bea o cantitate mare de lichid, care trebuie eliminat în prima etapă, eliminând astfel mucoasa gastrică.

Sorbent Apoi, pacientul este dat înseamnă - toate acestea sunt cunoscute sub numele de carbon activat, și alte produse similare - enterosgel, Polysorb., sulfat de magneziu, etc. De asemenea tratament simptomatic practicat - de exemplu, atunci când temperatura crește oferta medicamente antipiretice.

La o intoxicație cu metale grele, mai frecvent, alții folosesc astfel de medicamente:

• Utilizarea carbonului activ : adulții sunt prescrise cu 20-30 g pe recepție cu 200-400 ml de apă. Cursul de terapie este de 5-15 zile, în funcție de indicații. Cu utilizare prelungită, este posibil să apară constipație.
• Injecțiile de sulfat de magneziu : injectate intravenos, într-o doză individuală selectată. Valoarea maximă zilnică a medicamentului pentru un adult este de 40 g. Dispersia, hipotermia, hipermagnezia pot apărea pe fondul tratamentului.
• Comprimatele de calciu gluconat : utilizate pentru detoxifierea ficatului (în special atunci când se otrăvesc cu săruri de magneziu), 2-6 comprimate de până la 3 ori pe zi. Durata cursului este de o săptămână. Pe fundalul gluconatului de calciu ar trebui să crească cantitatea de lichid utilizat.
• Atropină: atunci când se otrăvește cu săruri ale metalelor grele, medicamentul este administrat pe cale orală la 300 μg la fiecare 5 ore. Manifestările adverse în timpul admiterii pot deveni sete, constipație, fotosensibilitate, amețeli.

Antidoturile pentru intoxicații cu metale grele sunt administrate în spital, pe fundalul unor măsuri medicale complexe și terapii simptomatice. Pentru orice varianta de otrăvire cu metale grele, se administrează un antidot, cum ar fi unitiol.

Faceți o spălare gastrică cu 50-100 ml de unitiol 5% pentru a lega toxinele care nu au timp să intre în sânge. După folosirea laxativelor, se efectuează o clismă de sifon cu adăugarea de unitiol.

Forța diureză este conectată simultan cu o perfuzie intravenoasă de până la 300 ml de unitiol 5%.

În plus, numiți fonduri pentru glucocorticoizi, analgezice, antispastice.

Dacă există o deteriorare toxică a pielii, atunci schema terapeutică include injecții de antibiotice, care sunt folosite în mod obișnuit pentru leziuni ale pielii arse. Dacă este necesar, adăugați preparate de vitamine și hepatoprotectori.

Vitamine

Atunci când se otrăvesc cu metale grele, victima ar trebui să fie adăugat la alimente o doză crescută de vitamina D. Când intoxicație, se recomandă să mănânce varietăți grase de pește de mare, produse lactate.

Nu uitați de acidul ascorbic - această vitamină stimulează munca imunității, ajutând la neutralizarea rapidă a substanțelor toxice. O mulțime de acid ascorbic în citrice, kiwi, varză, fructe de pădure.

După eliminarea simptomelor acute de intoxicare, este necesar să se adauge la dieta infuzia de trandafir de câine, roșii, cireșe, cireșe. Produsele enumerate sunt bogate în vitamina P, care accelerează purificarea sângelui și a țesuturilor din metale grele.

Necesitatea de a prescrie alte complexe vitaminice și minerale este determinată de medic.

Tratamentul fizioterapeutic

Fizioterapia nu face parte din principalele măsuri de tratament utilizate pentru otrăvirea cu metale grele. În forme ușoare, este posibil să se administreze hidroterapie, balneoterapie și utilizarea apei minerale cu cursuri lungi.

Tratament alternativ

Proteina unui ou proaspăt ajută în mod eficient la neutralizarea efectului toxic al metalelor grele. Este recomandat să-l utilizați pentru intoxicații deosebit de complexe atunci când este necesar să se blocheze absorbția substanțelor toxice. Pentru a pregăti un remediu, trebuie să luați o duzină de ouă de pui proaspete, separați gălbenușurile și proteinele, apoi amestecați proteinele cu 400 ml de lapte. "Cocteilul" rezultat ar trebui să fie beat puțin peste o oră - va lega componentele toxice și va accelera îndepărtarea lor într-un mod natural.

În plus față de proteine, accelerarea excreției metalelor grele înseamnă:

• Pectina. Creșterea în tractul digestiv, pectina adsorbționează toxinele și substanțele nocive. Pectină în cantități mari găsite în mere, caise, rădăcini, fructe de pădure, varză. El este prezent în dulciuri precum marshmallows, marmeladă, gem. Pectina poate fi injectată în dietă imediat după atacurile de greață.
• Stimulatoare de peristaltism. Cel mai bun stimulent natural al motilității intestinale este celuloza. O cantitate mare de fibre este prezentă în fructele uscate, porumb, varză, mere, tărâțe. Produsele listate pot fi consumate după ameliorarea simptomelor acute de intoxicare.
• Calciu. Ea se descurcă bine cu sarcina de a elimina sărurile metalelor grele din sistemul musculoscheletal de calciu. Este destul de mult în semințele de susan, în fructe cu coajă lemnoasă, produse lactate. Atunci când metalele grele sunt otrăvite, calciul are un efect de neînlocuit asupra organismului, deci trebuie inclus în dieta zilnică.
• Seleniul. Pentru a neutraliza efectul toxic al metalelor grele, ajuta seleniul, care este prezent in usturoi, ulei vegetal, oua. Prin urmare, medicii sfătuiesc să acorde atenție acestor produse - mai ales dacă intoxicația este cronică.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Plante medicinale

Acțiunea antitoxică este inerentă în multe plante medicinale. Cu toate acestea, ele sunt recomandate a fi luate numai cu variante relativ ne-severe de otrăvire cu metale grele, atunci când componentele toxice nu interferează cu funcția organelor.

• Un efect bun în otrăvire - în special plumbul, are un coș de cal. Pentru a pregăti bulionul, veți avea nevoie de coada și apă clocotită, într-un raport de 1:20. Iarba este turnată cu apă clocotită și a insistat timp de aproximativ 20 de minute. Trebuie să bei drogul la fiecare trei ore, câte 100 ml fiecare.
• Ajută la neutralizarea agentului de intoxicare bazat pe trestie rosie. Două linguri de ierburi sunt insistate în jumătate de litru de apă clocotită timp de 2 ore. Bea un medicament de 100 ml la fiecare 3-4 ore.
• O farmacie poate cumpăra o tinctură gata de radiol roz - când otrăvirea cu metale grele ia tinctură de 10 picături de trei ori pe zi și jumătate de pahar de apă.
• O frunză de floarea-soarelui recunoscută pentru o detoxifiere bună - vor avea nevoie de o artă completă. L. Se toarnă frunzele cu un litru de apă fiartă, insistă. Luați 100 ml de miere la fiecare trei ore. Acest agent este deosebit de util în otrăvirea cu compuși de cobalt și stronțiu.
• Când se otrăvesc cu cupru sau plumb, se pregătește o colecție echivalentă de coadă de câini și de trifoi. Cinci linguri de colecție sunt amestecate cu 2 linguri. L. Stejar scoarta, se toarna apa fierbinte (1 litru), insistati pana la racire. Bea 100 ml la fiecare 2-3 ore.
• Otrăvirea cu mercur poate fi neutralizată prin perfuzarea de la coapsa de câmp și de nuc. Pentru prepararea amestecului de medicamente 5 linguri. L. Ierburi și 3 linguri. L. Kerneluri de nuci. Se toarnă 2 linguri. L. Amestecați 1 litru de apă clocotită, după o oră filtrată și beți 100 ml la fiecare trei ore.
• După otrăvirea cu metale grele este necesară restaurarea ficatului. Pentru a face acest lucru, ia 20 de grame de rizom elecampan, aburi 250 ml apă clocotită, după 20 de minute filtrată. Ia 1 lingura. L. O dată la trei ore, înainte de a mânca.
• Papadia are un efect antitoxic. Pentru prepararea medicamentului se vor lua 6 g. Această cantitate se toarnă în 200 ml apă clocotită, insistă timp de aproximativ o jumătate de oră, se filtrează. Bea 1 lingura. L. De trei ori pe zi, înainte de mese.
• Intoxicarea cu săruri ale metalelor grele poate fi neutralizată cu decoct de semințe de anason. Se vor lua 400 ml de apă clocotită și 20 de semințe de anason - produsul este aburit într-o sticlă termoasă și îmbătrânit timp de cel puțin o jumătate de oră. Apoi, infuzia este filtrată și victima este băgată - apoi provoacă imediat vărsături. După curățarea stomacului, o altă parte similară a medicamentului este preparată: pacientul trebuie să ia de două ori timp de șase ore.

Homeopatie

Tratamentul homeopatic este prescris numai pentru forme ușoare de otrăvire cu metale grele și numai după purificarea completă a sistemului digestiv.

Este posibil să utilizați următoarele remedii homeopatice în doze individuale:

• Nuks vomica - ameliorează convulsiile și durerile de-a lungul tractului digestiv, facilitează disconfortul asociat cu greața, vărsăturile și febra.
• Arsenicum album - facilitează afecțiunea, ameliorează durerile de arsură și abdominală, ameliorează spasmele musculaturii netede.
• Carbo vegetabilis - elimină distresul intestinal, normalizează procesele de formare a gazelor. Elimină slăbiciunea severă și febra.
• Pulsatilla - normalizează procesele digestive, oprește diareea severă, elimină balonarea.
• Hina - ajută la flatulență severă, diaree, ameliorează starea de frisoane și febră.

Dacă intoxicația este severă, atunci trebuie să căutați întotdeauna asistență medicală în spital. Remediile homeopate nu sunt medicamente de urgență.

Profilaxie

Măsurile preventive constau, de obicei, în respectarea unor astfel de reguli:

• nu trebuie să uităm de echipamentele de siguranță industrială;
• Nu ignorați regulile de eliminare a bateriilor și a termometrelor depresurizate;
• Nu folosiți recipiente din cupru și galvanizat pentru a depozita și consuma alimente și băuturi;
• orice produs vegetal trebuie spălat imediat înainte de utilizare;
• nu colectați ciuperci, fructe de pădure, plante medicinale, legume, fructe, în cazul în care există instalații industriale mari sau autostrăzi în apropiere;
• Nu folosiți apă fără să știți calitatea acesteia.

Soluțiile chimice de uz casnic și lichidele, precum și medicamentele și vopselele ar trebui să fie depozitate în locuri strict desemnate, inaccesibile copiilor și oameni dezechilibrați din punct de vedere mental. Atunci când lucrați cu îngrășăminte și insecticide, trebuie să aveți grijă deosebită când aplicați toate echipamentele de protecție individuală necesare.

[28], [29], [30]

Prognoză

După intoxicații acute cu metale grele în formă ușoară sau medie, recuperarea poate dura până la 2 săptămâni. În caz de otrăvire severă, victima poate fi tratată în spitalizare timp de până la 2 luni, fără o garanție de 100% pentru recuperarea completă a organismului. Semnele separate de intoxicare pot să rămână într-o persoană pe viață.

Infecția cronică cu metale grele se termină rareori cu un tratament complet. De regulă, tratamentul poate elimina majoritatea simptomelor dureroase, dar este practic imposibil să se elimine complet consecințele intoxicației prelungite.

[31]