Arsenic intoxicant la om: semne, consecinte, primul ajutor

Arsen - unul dintre elementele din tabelul periodic având un număr de serie 33, iar în limba latină desemnate ca As (Arsenicum). Substanța este un semimetal instabil și are o culoare care amintește de oțel cu o tentă verzui. În natură, pot exista în formă liberă, sau ca parte dintr-o multitudine de compuși care reprezintă un pericol pentru ființele vii, deoarece este toxic. Arsenicul se găsește în compoziția pluralității de minerale, în special de plumb, cupru, cobalt, zinc, argint și staniu minereuri, în cazul în care este ușor convertit la sol sau apă, astfel încât otrăvirii arsenic pot fi obținute chiar accidental, de exemplu prin băut vasului metalic conținând particule substanță otrăvitoare. Apropo, astfel de cazuri s-au reflectat în analele poporului chinez.

Un pic de istorie

Arsenicul este considerat una dintre otrăvurile, mențiunea căruia are cele mai vechi rădăcini. Cine a identificat mai întâi acest element chimic din compușii naturali, este pentru anumite necunoscute. Unii istorici atribuie primatul omului de știință și alchimistului german Albert (secolul al XIII-lea), dar nu există dovezi documentare puternice pentru acest lucru. Dar, în lucrările medicului și alchimistului elvețian Paracelsus (secolul al XVI-lea), puteți găsi o descriere detaliată a obținerii arsenului liber în reacție cu coaja de ouă.

De fapt, obținerea de arsen în forma sa liberă nu a prezentat dificultăți speciale. De exemplu, arsenic sulfurat, care este parte a minereurilor minerale, aspectul și proprietăți similare cu minerale de mercur și extracția mercurului din aceste materiale au fost considerate foarte ușor. Eu folosesc nu numai alchimiștilor europene (Renașterii în Italia, Spania, Anglia, Franța a fost marcată de numărul mare de decese cauzate de otravirea cu arsenic deliberată, autorii care au devenit chiar demnitarii acestor state destul de dezvoltate), dar, de asemenea, vindecătorii ruși, care la acel moment, în Rusia a fost mai mult decât suficient.

Arrogeni otrăviți în Evul Mediu în Rusia a fost considerată una dintre cele mai populare moduri de a rezolva probleme politice, de a se răzbuna pe nedoriți și rivali. De exemplu, același Ivan cel Groaznic a folosit serviciile unui astrolog și lzhelekarya de la Westfalia Elisei Bomely, prin care toți curtenii, care face ceea ce nu este mulțumit guvernatorul, iar regele însuși expus la otrăvire cu mercur, arsenic, plumb. Aceste metale în cantități mici nu acționează imediat, forțând victima să sufere. Acest lucru ia făcut lui Ivan cea Teribilă o plăcere considerabilă. Cu toate acestea, mai târziu sa dovedit că regele însuși primea "tratament" cu aceleași medicamente dintr-o mână ușoară Bomelia.

În secolele XVII-XVIII, un val de otrăvire a măturat Italia. Vinovatul majorității acestora este Theophany di Adamo, care a produs personal apă otrăvitoare, care nu avea diferențe de gust față de apa curată și un anumit miros. Această apă a fost așa numită "aqua Tofana" și conținea extract de arsenic și belladonna. Apa otrăvitoare a ucis încet victimele, provocând simptome similare cu diferite boli grave (de exemplu, cu febră tifoidă). Este clar că medicina la acel moment a fost la un nivel scăzut, astfel încât acesta este cu exactitate diagnostica otrăvire sau de boală a fost practic nici o posibilitate, care a permis infractorilor să acționeze cu impunitate pentru o lungă perioadă de timp, aducând mai mult de 600 de oameni în mormânt.

Arsenic otrăvirea în zilele noastre nu este atât de frecventă, oamenii au devenit mai civilizați și ori când, cu ajutorul acestui element chimic, statul important (și nu numai!) Întrebările s-au scufundat în uitare. Motivele care cauzează o astfel de otrăvire gravă, amenințând o moarte teribilă unui bărbat, s-au schimbat, de asemenea.

[1], [2], [3]

Cauze arsuri otrăvire

După cum sa menționat deja, otrăvirea cu arsenic poate fi obținută fără să știe, deoarece arsenicul poate fi găsit în medii diferite: în sol, apă, aer. În natură, există în două forme: sub formă de compuși anorganici cu oxigen (oxizi), cloruri (cloruri) și sulf (sulfuri) sau sub formă de compus organic cu hidrogen sau carbon. Cele mai periculoase sunt formele anorganice de arsenic, deși inhalarea formelor sale organice poate provoca, de asemenea, un prejudiciu semnificativ corpului.

Pericolul acestui semimetal fragil este că oamenii îl folosesc pe scară largă în diferite domenii ale vieții: în agronomie, în industrie, în stomatologie, în industria farmaceutică, în controlul rozătoarelor.

Numele foarte rusesc al unei substanțe otrăvitoare are rădăcini simple antice, deoarece a fost folosit timp de mai mult de un secol pentru a ucide soareci, șobolani și alți rozătoare care dăunează economiei. După cum vedem, în Evul Mediu, nu numai mulți oameni au căzut din arsen, dar și hoardele de rozătoare care s-au așezat pe hambare și în depozite. Această utilizare a arsenului este cunoscută în timpul nostru, ceea ce reprezintă un anumit risc atât pentru animale, cât și pentru oameni.

Otrava șoarecelui în aparență și din cauza absenței unui miros specific este indistinguizabilă de făină, astfel încât depozitarea și utilizarea sa trebuie să fie foarte prudente.

În agricultură, arsenul este considerat un pesticid destul de puternic, care ajută la combaterea dăunătorilor din plante. Cu toate acestea, plantele și fructele lor pot absorbi particulele acestei otrăviri cu apă și substanțe nutritive din sol, care apoi intră în corpul nostru. Relațiile cu această utilizare a arsenului în agronomie în cultivarea plantelor fructifere și a culturilor de rădăcini trebuiau să fie limitate.

Dar în industrie, arsenul este utilizat destul de larg și fără restricții speciale. Compuși La fel ca și siliciul sunt utilizați la fabricarea elementelor semiconductoare, utilizate în mod activ în electronică.

Metalurgia a găsit folosirea arsenicului, adăugându-l la diferite metale neferoase (cel mai adesea cupru și plumb), ceea ce le face mai durabile. Apropo, combinația de arsenic-plumb se găsește în focul pentru puști de vânătoare, care este conceput nu numai pentru a răni, ci și pentru a ucide. Faima arsenului cu metale este populară în fabricarea rulmenților. Adaosul de arsenic face astfel de compuși mai sensibili la temperaturi ridicate și la coroziune, îl face mai durabil și mai durabil.

Compusul chimic al arsen cu oxigen (oxid de arsen) este utilizat în producerea sticlei, impregnarea produselor din lemn, ceea ce le face mai rezistente la atacul de diverși factori de mediu (înmuiere și coroziune daune insecte lichid, etc.), soluție antiseptică atunci când face piele de animale.

Dar, după cum știm deja, compuși ai arsenicului sunt considerate a fi destul de instabil, și, prin urmare, atât în timpul procesului de producție și utilizarea produselor care conțin particule de otrava, arsenic poate ajunge în aer și apă, care cad ulterior persoanei în cadrul în contact strâns cu acest produs.

Anterior, arsenul a fost adăugat activ unor materiale decorative de construcție (vopsele de tapet, tencuieli etc.). Cu umiditate ridicată, compuși organici volatili formați din arsenic, care în cantități mari pot provoca otrăvire și atunci când sunt inhalate cu aer.

Arsenic este, de asemenea, utilizat pe scară largă în medicină. În ciuda faptului că microelementul dat este otrăvit, în unele cazuri este capabil să nu distrugă, ci dimpotrivă să salveze viața unei persoane. Astfel, utilizarea pe scară largă este cunoscut ca o parte din compuși anorganici care conțin arsen în tratamentul leucemiei, ca o substanță capabilă de a suprima leucocitelor sinteza patologice și stimulează producția de celule roșii din sânge. Medicamente similare sunt utilizate în tratamentul anemiei.

Preparatele anorganice bazate pe arsenic își găsesc aplicația în tratamentul bolilor cronice ale pielii (lichen roz, psoriazis etc.). Acestea sunt, de asemenea, folosite în epuizare, nevroze, neurastenie.

Compuși organici ai arsenului se găsesc în preparate care se utilizează pentru a trata patologiile cauzate de paraziți protozoare ("Aminarson", "Novarsenol", etc.).

Deși arsen în cantități limitate în corpul uman și multe funcții utile (metabolismul și de a stimula producerea de celule roșii din sânge, promovează absorbția de azot și fosfor, inhibă procesele oxidative etc.), creșterea conținutului acestuia în sânge și țesuturi poate conduc la apariția fenomenelor toxice. Prin urmare, utilizarea preparatelor care conțin compuși ai arsenicului trebuie efectuate strict sub supravegherea unui medic, iar doza trebuie să fie efectivă minimă.

Nu este nici un secret pentru nimeni că arsenul este încă folosit în stomatologie. În acest sens, mulți sunt preocupați de această întrebare, este posibil să se otrăvească arsen în tratamentul dinților?

Da, medicamentul numit "anhidridă de arsen" a fost folosit anterior în mod activ ca o umplere temporară pentru necroza nervului dentar. Cu toate acestea, acum un astfel de tratament este mai puțin și mai puțin, în ciuda faptului că doza de arsenic în sigiliu este puțin probabil să provoace otrăvire, cu excepția faptului că unul după altul mai mulți dinți. Se pare că acest lucru este posibil, teoretic, dar, în practică, dacă se respectă toate măsurile de precauție și perioadele de timp, nu au existat astfel de cazuri.

În primul rând, arsenul este plasat în dinte de stratul inferior și acoperit cu o garnitură care împiedică intrarea acestuia în tractul digestiv. În al doilea rând, sigiliul este plasat pentru o perioadă limitată de timp, în care nu are loc nici o intoxicare. Este o chestiune diferită dacă nu veniți la dentist la timp pentru a elimina sigiliul "otrăvit". În acest caz, este posibil să se observe simptomele locale, cum ar fi inflamația gingiilor din apropierea dintelui, distrugerea osului sub el, care poate duce în viitor la pierderea unuia sau a mai multor dinți. Pentru ușoară intoxicație se va indica gustul metalic în gură.

În principiu, dacă există unele îngrijorări, puteți solicita medicului să utilizeze alte materiale pentru tratarea dintelui sau doar pentru a schimba clinica dentară, care respectă metodele și mijloacele conservatoare învechite.

După cum vedem, compușii de arsen sunt exploatați în mod activ de omenire. Se pare că arsenicul, în ciuda proprietăților sale toxice, folosește oamenii pentru a se răni singuri? Acest lucru nu este adevărat. De fapt, otrăvirea cu arsenic se produce în majoritatea cazurilor fie prin neglijență, fie datorită nerespectării standardelor de siguranță. Nu ar trebui să excludem episoadele atunci când o persoană își dăunează sănătatea în mod voluntar, dorind să-și pună capăt vieții. Este adevărat că otrăvirea cu arsen nu este în niciun caz metoda cea mai atractivă de sinucidere.

Astfel, otravirea cu arsenic poate, folosind apă și alimente care conțin element chimic activ (indiferent cum a ajuns acolo), respirație de aer otrăvit, în care particulele sunt prezente arsenic înghițit accidental otravă mouse-ul, luând-o la făină, sau atunci când se încearcă sinucidere.

[4], [5], [6], [7]

Factori de risc

Factorii de risc pentru otrăvirea cu arsenic pot fi luați în considerare:

• care locuiesc într-o regiune în care nivelurile de arsenic sunt ridicate în sol, apă sau aer,
• lucrează în mine, unde, ca parte a mineralelor descoperite și Ca,
• participarea la prelucrarea lemnului cu compuși de arsen,
• lucrează la întreprinderile de prelucrare a metalurgiei neferoase,
• lucrează la producția de sticlă, unde se utilizează trioxid de arsen ca clarificator,
• fabricarea de produse semiconductoare în industria electronică,
• Utilizarea arsenicului în lupta împotriva rozătoarelor,
• lucrul cu pesticide care conțin arsenic,
• îmbrăcăminte de piele folosind arsenic,
• depresie severă, gânduri de sinucidere.

Să spunem imediat că în industriile în care este folosit arsenic, trebuie luate toate măsurile pentru a asigura securitatea lucrătorilor. Un alt lucru este dacă cerințele de siguranță au fost ignorate de conducerea întreprinderii sau de lucrătorii înșiși.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Pentru ca otrăvirea cu arsen să aibă loc, este necesar ca otrava să intre în corpul uman. Acolo, reacționează cu așa-numitele grupuri tiol din moleculele celulelor enzimatice, care sunt responsabile de proprietățile lor funcționale. Ca urmare a acestei reacții, se formează compuși ciclici, care au proprietăți toxice și dezactivează enzime tiol. Deficiența acestor enzime implică, la rândul lor, o încălcare a multor funcții vitale.

Mecanismul de acțiune al majorității compușilor arsenici este similar. O natură ușor diferită a efectului în hidrogenul de arsenic, care poate fi otrăvit prin inhalarea acestuia din aerul din industrie. Acest compus arsenic se referă la otrăvuri hemolitice, deoarece jocul în distrugerea celulelor roșii din sânge, care rezultă în organism dezvoltă anoxia și încălcarea diverselor procese de oxidare, care implica oxigen.

Când se otrăvesc cu hidrogen arsenic, nu se produce leziuni locale ale sistemului respirator mucus, dar rinichii, ale căror tubuli sunt blocați de produsele de descompunere ale celulelor roșii din sânge, suferă foarte prost.

Pericolul acestui compus este că acesta este un produs secundar al multor procese industriale și interne (de exemplu, umplerea cu hidrogen a baloanelor și a baloanelor).

Compușii arsenici rămași provoacă o încălcare a permeabilității vaselor diferitelor organe, provocând pareza sau paralizia lor. Aceasta duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale (colaps), care determină și alte simptome de intoxicație.

Cel mai adesea, intoxicația cu arsenic apare atunci când particulele de substanță intră în esofag sau organele respiratorii, mai puțin adesea penetrarea otravului în organism este observată prin piele. Potrivit statisticilor, gravitatea specifică a otrăvirii cu arsen este relativ mică, mai ales dacă comparam numărul deceselor din această otravă până în prezent și în Evul Mediu. Printre victime se numără, în cea mai mare parte, angajații companiilor care folosesc arsenic, și sinuciderile care au decis în acest mod inestetic să se despart de viață. Rareori otrăvirea cu arsenic are loc ca urmare a accidentelor. Cu toate acestea, printre alte otrăvuri, arsenul se distinge printr-o rată ridicată de decese (aproximativ 30%).

[15], [16], [17]

Simptome arsuri otrăvire

În principiu, imaginea clinică a otrăvirii cu arsenic depinde în multe feluri de modul în care a intrat în organism otrava. Calea implică deteriorarea în primul rând oral mucoasa stomacului și a intestinelor, ca arsenicul este un efect iritant și cauterizing asupra țesutului moale. Particulele de inhalare arsenic (arsenicul cu excepția hidrogenului), primele semne de otrăvire indică leziuni ale mucoasei căilor respiratorii și a ochilor: lacrimi curg apar strănut, tuse cu mucus marcat durere în piept.

Asteptati primele semne  ale otrăvirii cu arsenic acuta  poate deja o jumătate de oră după ce otrava a fost în organism ( în funcție de forma de simptome inițiale de arsenic pot să apară puțin mai târziu după 2-6 ore). Cu toate acestea, dacă consumați o doză de substanță otrăvitoare pe stomacul gol, simptomele vor apărea mult mai devreme și cu o probabilitate ridicată va duce la un rezultat fatal. O situație similară se observă dacă o persoană inhalează perechi de arsen cu o concentrație mare de substanță otrăvitoare.

Folosind arsenic împreună cu alimente, o persoană nu împiedică otrăvirea corpului, ci doar întârzie momentul apariției simptomelor de intoxicare.

Despre ce simptome vorbim? Listați toate posibilele manifestări ale efectelor toxice asupra corpului arsenic și a compușilor săi:

• apariția bruscă în gură a unui gust metalic și mirosul de usturoi,
• Senzația, ca și cum gâtul este zgâriat cu ceva ascuțit,
• greață și vărsături adesea repetitive obositoare (mai ales atunci când se iau pe cale orală), care duce la apariția de sete puternică, răgușeală și pierderea turgescenței pielii în legătură cu deshidratarea corpului,
• diaree severă, care seamănă cu holera, în care scaunul începe să semene cu fulgi de orez (simptom apare după câteva ore), nevoia fals dureros de a defeca din cauza unor dereglări ale sistemului digestiv,
• durere puternică compresivă în stomac sub formă de spasme regulate,
• o senzație de arsură în esofag, sângerări gastrice datorate unei arsuri a mucoasei gastrointestinale,
• dureri de cap și amețeli,
• există o rinită incomprehensibilă, în cazul contactului cu arsenic, conjunctivita se poate dezvolta în ochi,
• deteriorarea stării generale, slăbiciunea incomprehensibilă, lipsa exercițiului fizic, simțul fricii, surditatea,
• există o scădere a tensiunii arteriale, o creștere a bătăilor inimii, agravarea conducerii nervoase a miocardului, o slăbire a pulsului, asociată cu tulburări cardiovasculare.
• obscurarea conștiinței, halucinațiile, delirul, agitația psihomotorie cauzată de deteriorarea sistemului nervos (provine din ingestia de doze mari de arsen)
• dificultăți de respirație din cauza spasmului laringelui, edem pulmonar, dezvoltarea insuficienței respiratorii (perturbări ale sistemului respirator),
• modificări ale compoziției sângelui, scăderea numărului de globule roșii din sânge, anemie,
• dezvoltarea insuficienței renale acute datorată tubulilor renale, scăderea cantității de urină și retenția acesteia în organism, intoxicația cu acid uric, apariția particulelor de sânge în urină,
• crește în dimensiune și ficatul începe să dureze, icterul se dezvoltă,
• există un sindrom convulsivant, durerea și torsada mușchilor gambelor,
• pierderea conștiinței, comă.

Atunci când se otrăvesc cu forme organice de arsen, care sunt utilizate în medicamente, pot fi adăugate alte simptome:

• reacții alergice și anafilactice însoțite de hiperemie cutanată a feței, dispnee, umflarea laringelui și limbii, tuse, puls frecvent dar slab, colaps,
• la câteva ore după stabilizare, simptomele sunt reluate și sunt completate de frisoane, febră, erupții cutanate, vărsături, convulsii, similare cu epilepsia, pierderea conștienței.

Rata de dezvoltare a simptomelor acute depinde de doza de arsenic care a intrat în corpul pacientului. Cu cât este mai mare doza, cu atât boala este mai severă și este mai puțin probabil să salvați viața persoanei. Dozele mari de arsenic provoacă o moarte aproape instantanee, cele mici provoacă 1-2 zile de chin, după care din nou este posibil o posibilă moarte.

Dacă o persoană lucrează în industrie și este în contact permanent cu otravă, el poate dezvolta o stare de intoxicare cronică. Intervenția cu arsenic cronic  nu apare imediat. Primele simptome pot fi așteptate după 2 săptămâni de contact regulat cu otravă și după 2 luni.

Lucrul este că doza de arsenic care intră în organism în acest caz este foarte mică, în plus, este excretată în timpul zilei cu urină și fecale, fără a fi avut timp să perturbe activitatea organelor și a sistemelor. Dar din moment ce intoxicația cronică arsenic trebuie să intre în organism în mod regulat, atunci treptat tot mai multe noi încălcări ale funcțiilor fiziologice ale diferitelor structuri sunt în curs de dezvoltare.

Deci, primele semne de intoxicare cronică sunt:

• oboseală crescută și slăbiciune generală a corpului, pierderea rezistenței,
• intensificarea pigmentării pielii, hiperemia cutanată în pleoape, axile, temele, gâtul, testiculele la bărbați, glandele mamare,
• îngroșarea și întărirea pielii (hiperkeratoză),
• apariția scalării pe corp, dezvoltarea dermatitei,
• sindromul edematos, în special pleoapele, ochii și pleoapele dobândesc o nuanță roșie, inflamată,
• roșeață și uscăciune a membranelor mucoase ale nasului și gurii,
• apariția unor mici creșteri (porumb, rădăcină) pe palmele mâinilor și picioarelor,
• formarea de linii transversale albe pe placa de unghii,
• allopetsiya,
• reducerea numărului de celule roșii din sânge, paloare a pielii, anemie,
• slăbiciune musculară,
• inflamația și gingiile sângerate,
• deteriorarea dinților, carii progresive.

La următoarea etapă de intoxicație (otrăvire subacută cu arsenic), studiile de diagnosticare pot arăta:

• afectarea cortexului cerebral (encefalopatie),
• perturbarea activității sistemului nervos responsabil de partea inferioară a corpului (neuropatia extremităților inferioare, care se manifestă sub formă de durere și slăbiciune a picioarelor, parestezii);
• procese inflamatorii în inima și sacul pericardic (miocardită, pericardită);
• procese inflamatorii în sistemul bronho-pulmonar (laringită, traheită, bronșită).
• o creștere a lumenului capilarelor mici,
• tulburări de auz (surzenie bilaterală neurosenzorială);
• dezvoltarea cancerului de piele și a altor patologii oncologice.

Imaginea clinică a intoxicației poate varia în funcție de doza și tipul de compus toxic, timpul de expunere, măsurile luate pentru a elimina otravă din organism. Cu toate acestea, în orice caz, chiar otrăvirea ușoară cu arsenic este plină de probleme grave, uneori ireversibile, de sănătate.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Complicații și consecințe

După cum puteți vedea, imaginea nu este plăcută. Dar oamenii cu tendințe suicidare au ceva de gândit. Odată cu intoxicația cu arsen, moartea nu vine întotdeauna instantaneu, o persoană poate fi salvată prin aplicarea unui tratament eficient în timp, starea emoțională poate fi, de asemenea, restaurată, dar nu este posibilă recâștigarea sănătății în toate cazurile.

Oricare ar fi cauza otrăvirii cu arsen, consecințele acesteia sunt eșecuri în activitatea multor organe și sisteme. În cazul administrării orale, organele tractului digestiv suferă foarte mult, prin inhalarea arsenului în organism se observă patologii grave ale sistemului respirator. Dar apoi moleculele de arsenic încă cad în sânge și sunt purtate pe tot corpul, provocând din ce în ce mai multe complicații.

Schimbările în compoziția sângelui indică anemia, ceea ce înseamnă că organele și sistemele corpului nu au oxigen și nutrienți. Ca rezultat al hipoxiei, inima, creierul, sistemul nervos suferă în primul rând, restabilirea cărora este problematică.

Ca urmare a oricărei intoxicații, ficatul și rinichii au suferit un atac puternic, iar dacă considerați că arsenul este excretat și de rinichi, nu este întotdeauna posibil să se evite dezvoltarea insuficienței renale.

Chiar dacă, ca urmare a tratamentului, molecula de arsen poate fi complet dezactivată și îndepărtată din corp, va fi necesar să se trateze consecințele stării otrăvitoare în organism pentru o lungă perioadă de timp în viitor.

Dar cea mai periculoasă consecință a intoxicației cu arsenic este totuși moartea pacientului, care este considerată departe de un eveniment rar. Uneori o persoană moare, deși ar putea fi salvată. Motivul pentru acest fenomen este reprezentarea prematură a primului ajutor, ignorarea simptomelor emergente și, ulterior, tratamentul în instituția medicală.

[24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostice arsuri otrăvire

Când otrăvirea cu arsen este indicatoare, nu este atât simptomele externe pe care medicul le învață de la pacientul însuși sau de la cei dragi, ci mai degrabă de rezultatele testelor de laborator. La urma urmei, după cum deja știm, prezența arsenului în organism nu poate decât să afecteze compoziția sângelui și a urinei. Este vorba de teste care fac posibilă determinarea prezenței compușilor de arsen în fluidele fiziologice și, de asemenea, calcularea concentrației acesteia. Și acest moment face posibilă realizarea unor previziuni pentru viața pacientului și dezvoltarea celei mai eficiente scheme a tratamentului său.

Principalele materiale pentru studii de laborator sunt sânge și urină. Studiile de sânge și urină cu intoxicație acută cu arsenic vor arăta o concentrație crescută a unei substanțe otrăvitoare, conform căreia se poate judeca gravitatea stării victimei. Cu toate acestea, trebuie înțeles faptul că rezultatele testelor pot să nu fie în întregime corecte, dacă otrava a fost în organism împreună cu alimente sau acumulate în acestea din cauza insuficienței renale cronice (în acest ultim caz este vorba despre arsenic compus organic) existent.

În stările critice, conținutul de Ca într-o singură porție de urină este orientativ. Concentrațiile mari indică o intoxicație acută cu arsen, cu toate acestea, cele scăzute nu contrazic diagnosticul. Arsenicul în concentrații netoxice (mai puțin de 20 mg) este prezent în corpul fiecărei persoane, dar prezența sa în urină zilnică într-o concentrație care depășește 50 μg / l, indică intoxicația organismului cu această otrăvire. Nu este vorba despre o singură porție de urină, ci despre cantitatea zilnică de urină, deoarece rata de excreție a As cu urină nu este o valoare constantă.

Dacă există o ușoară creștere a concentrației de arsen în urină, trebuie făcută clarificarea imaginii clinice a otrăvirii. Faptul este că fructele de mare normale pot ridica nivelul de arsen în organism. Uneori această cifră poate fi destul de mare - aproximativ 1,7 mg / l. În acest caz, clarificați natura compusului de arsenic găsit în urină sau reanalizați câteva zile (de obicei, aproximativ o săptămână) după ce ați consumat alimente marine.

Până acum am vorbit despre otrăvirea acută cu arsen. Și despre subacută și cronică? Vor fi relevante testele de sânge și urină care nu oferă informații fiabile despre cât de mult arsenic a fost inițial în organism?

De fapt, un test de sânge extins, activitatea enzimatică hepatică și indicatorii de performanță a rinichilor, o analiză generală a urinei și concentrația reală de arsen în urină colectată în timpul zilei sunt încă la fel de relevante ca în cazul unor afecțiuni acute. La urma urmei, ele ne permit să detectăm nu numai prezența otrăvurilor în organism, ci și procesele patologice provocate de acesta. În sânge, poate fi detectat un număr scăzut de trombocite, o modificare a structurii și a activității celulelor roșii din sânge, o scădere a concentrației hemoglobinei etc. În urină pot apărea proteine, sânge, nivelul leucocitelor va fi crescut datorită proceselor purulent-inflamatorii din rinichi.

În plus față de informațiile de laborator, medicul poate fi, de asemenea, prevăzut cu diagnostic instrumental. Arsenicul ca element chimic aparține grupului de semimetale și, prin urmare, pentru raze X rămâne impenetrabil. După administrarea orală a arsenului, acumulările sale sunt clar vizibile pe radiografia pieptului cu materiale de contrast. Din păcate, această metodă de investigare nu este întotdeauna indicatoare, deoarece există alte modalități de a obține otrăvire în organism, iar particulele împrăștiate pe raze X sunt practic invizibile.

Apropo, prezenta arsenicului in compozitia unghiilor si a parului poate fi detectata pe roentgenograma chiar si la cateva luni dupa episodul otravit.

Diagnosticul otrăvirii cu arsenic include nu numai măsuri de detectare a otrăvurilor în organism și măsurarea concentrației acestuia, ci și proceduri care permit înregistrarea diferitelor perturbări în activitatea organelor și sistemelor umane cauzate de compuși toxici de arsen. Tulburările inimii datorate efectelor negative ale arsenului sunt vizibile pe electrocardiogramă. Unele informații pot oferi, de asemenea, măsurători ale frecvenței cardiace și tensiunii arteriale. Eșecurile în activitatea sistemului nervos sunt examinate cu ajutorul electroneurografiei. În cazul deteriorării grave a mucoasei gastrointestinale, poate fi necesară administrarea de gastrointestinală și colonoscopie. Cu leziuni ale ficatului și rinichilor, în plus față de testele de laborator, se poate prescrie o procedură cu ultrasunete.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostic diferentiat

Deoarece simptomele otrăvirii cu arsenic nu sunt în general specifice și o imagine clinică similară poate fi observată în alte patologii ale sănătății, un rol major este acordat diagnosticului diferențial. Dacă testele de laborator arată un nivel ridicat de arsenic în fluidele fiziologice, diagnosticul preliminar nu necesită revizuire. Dar, în cazul unor niveluri scăzute de venin pe fundalul unei imagini clinice clare, pot apărea îndoieli, pe care numai diagnosticele diferențiale pot să le elimine, pentru care pot fi necesare analize repetate și studii suplimentare.

Tratament arsuri otrăvire

Măsuri terapeutice în caz de otrăvire cu arsenic începe întotdeauna cu lavaj (la receptie compuși toxici oral) și administrarea safener - a preparatului, care otrava este capabilă de legare la compuși netoxici și excreta. 

Beneficiul unui antidot specific pentru otrăvire există și se numește Unithol.

"Unitol" poate fi utilizat atât pentru purificarea stomacului de la otrăvuri (clătirea se face cu apă caldă, în care se adaugă antidotul), cât și pentru dezinfectarea întregului organism. Medicamentul se administrează intramuscular de până la 4 ori pe zi într-o doză zilnică de cel mult 150 ml, în a doua zi frecvența administrării nu depășește de 3 ori pe zi, apoi într-o săptămână nu mai mult de 1-2 ori.

Medicamentul nu trebuie luat cu afectare hepatică severă și hipertensiune arterială. Medicamentul este bine tolerat de majoritatea pacienților. Numai în cazuri rare poate exista o creștere a frecvenței cardiace, greață, piele palidă, amețeli, care nu necesită retragerea medicamentului.

În hipertensiune arterială, în loc de Unitol, puteți introduce "tetacin calciu". Este introdus sub formă de dropper. Luați 20 mg dintr-o soluție de 10% și amestecați cu o soluție de NaCI sau glucoză. Multiplicitatea administrării - de 1 sau 2 ori pe zi. Cursul de tratament este de o lună. Introducerea schemei: 3 sau 4 zile la rând, apoi rupeți și 3-4 zile.

"Ttactin calciu" nu este utilizat pentru boli de rinichi și tulburări hepatice. Efectele secundare ale antidotului includ: tulburări ale tractului digestiv și rinichilor, scăderea nivelului de hemoglobină.

Când se otrăvește cu arsenic ca un antidot eficace, puteți introduce un antidot, utilizat pentru otrăvire cu săruri de metale grele. Mai întâi, dați pacientului un pahar de apă, după o jumătate de pahar (100 ml) de antidot. După o jumătate de oră, trebuie să clătiți stomacul.

Otrăvirea cu arsenic acut poate fi tratată cu un alt antidot specific, preparat din 50 ml soluție de sulfat feros și 150 ml apă fiartă pură. Antidotul trebuie administrat pe parcursul zilei de mai multe ori (de 6 ori pe oră), până când se oprește vărsătura din cauza intoxicării.

"2,3-dimercaptopropanol-1" este un antidot pentru lewisit, o substanță utilizată în operații de luptă și care conține arsen.

În homeopatie, când se otrăvesc cu arsenic, antidoturile din metale sunt folosite sub denumirea de Antidotum metallorum. Acesta poate fi luat ca o nediluat ¼ - ½ cana de 200 ml (băutură de droguri, cât mai curând posibil), sau să se amestece antidot sticlă și 1,5 căni de apă și amestecul a fost utilizat pentru lavaj.

Întrucât otrăvirea cu arsenic este însoțită de vărsături și diaree, din cauza căruia lichidul prețios părăsește corpul, se recomandă victimei să bea multă apă și să efectueze o terapie de deshidratare. În tratamentul deshidratării, injectarea subcutanată de clorură de sodiu și glucoză, perfuzii intravenoase de clorură de sodiu și clorură de calciu. Recepția orală a medicamentelor "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" este indicată când dispare vărsăturile.

În paralel, se efectuează un tratament simptomatic pentru durerea de-a lungul GIT (blocarea morfinei, promedolului, novocainului).

Peritoneală și hemodializă în a avut loc prima zi de otrăvire cu arsenic, ceea ce va împiedica dezvoltarea insuficienței renale sau de a ajuta la îmbunătățirea stării pacientului la disfuncție renală acută existente.

Dacă ficatul este afectat, vor fi relevante următoarele:

• injecții intravenoase de glucoză cu insulină,
• Administrarea orală a comprimatelor "metionină" (2 comprimate de 3 ori pe zi, care nu sunt prescrise pentru afecțiuni hepatice severe cu funcționalitate defectuoasă);
• administrarea interna a unei soluții de "clorură de colină" 5 ml de 3 până la 5 ori pe zi timp de 14-21 zile (poate provoca afecțiuni digestive).

Cu astfel de simptome ca o încălcare a circulației sanguine și a funcției respiratorii, efectuarea de proceduri de transfuzie de sânge, introducerea de fonduri pentru vasoconstricție, recurgerea la respirație artificială. Când manifestările alergice arată utilizarea antihistaminelor.

După încetarea vărsăturilor, începeți să administrați în mod activ vitamine pe cale orală, înainte de a le introduce paternal sub formă de soluții.

Ca tratament fizioterapeutic pentru eliminarea simptomelor neplăcute folosiți băi calde, aplicați încălzitoare, dați să beți un cocktail de oxigen. Alte metode de terapie fizică pot fi administrate în legătură cu tulburările și funcțiile diferitelor organe (electroterapie, ultrasunete, băi magnetice, medicale, etc.) după stabilizarea pacientului după intoxicație acută metabolice.

În cazurile severe, în absența respirației și palpitațiilor, se efectuează măsuri active de resuscitare.

Tratament alternativ

Arrogarea otrăvurilor reprezintă un mare pericol pentru viața umană. Fără asistență medicală eficientă, în majoritatea cazurilor victimele sunt amenințate cu moartea rapidă sau lentă. Tratamentul alternativ poate reduce într-o oarecare măsură efectul toxic al otrăvurilor asupra organismului, dar nu le poate dezactiva complet. Rețetele de medicină alternativă pot fi utilizate ca o completare la tratamentul principal, dar nu în locul acestuia. Prin urmare, furnizăm aceste informații numai în scopuri informative.

Următoarele rețete și metode sunt mai mult sau mai puțin eficiente în intoxicațiile ușoare și, de asemenea, ca terapie de întreținere în perioada de recuperare.

• Sare de mare. Soluție gastric lavajul apoasă de sare de mare nu numai că se curăță în mod eficient din particulele de otravă, dar, de asemenea, pentru a satura corpului micronutrienții importante care merg în timpul diaree și vomă (1 linguriță la 200 ml de apă caldă). Aceeași soluție poate fi utilizată pentru a face clisme, curățând intestinele.
• Lapte și ou alb. Un remediu bun pentru otrăvirea cu otrăvuri metalice, care poate fi folosit pentru a menține vărsăturile, chiar dacă otravă nu este exact cunoscută. Pentru a pregăti un "medicament", laptele este amestecat cu un alb de ou bătut.
• Suc de cartofi. Sucul de cartofi este indicat pentru slăbirea reacțiilor oxidative (acidoza) stimulate de arsen și vindecarea arsurilor pe mucoasa gastrointestinală provocată de otravă.
• Moră și miere. Unul dintre mijloacele cele mai vechi folosite pentru diferite otrăviri. Mierea este amestecată într-un pahar de apă și se adaugă 1 lingură. Pulbere de fenicul uscat sau ½ linguriță. Semințe zdrobite de condimente cunoscute (puteți folosi materii prime proaspete în aceeași cantitate).

Câteva cuvinte despre tratamentul otrăvirii cu ierburi. Compoziție utilă, care este utilizată pentru diverse intoxicații: extractul de rădăcină de aur pe alcool (5-10 picături) este adăugat în apă. Luați compoziția de 2-3 ori pe zi, îndulcind cu miere.

Utile în caz de otrăvire din plante pot fi identificate lemn dulce rădăcină, frunze coada calului, fructe verzi și de nuc, ierburi, rădăcini și flori de papadie, radacina de elecampane (utile mai ales in bolile de ficat). Plantele medicinale sunt folosite ca infuzii și decoctări.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Primul ajutor pentru otrăvirea cu arsen

Indiferent de doza de compuși arsenici găsiți în organism, primul ajutor acordat victimei în cursul intoxicației este furnizat conform schemei standard. Iar măsurile anterioare sunt luate pentru a elimina otravă din corp, cu atât mai bine prognosticul pentru viață.

În condiții domestice, intoxicația cu arsenic are loc în principal pe cale orală. Nu așteptați apariția primelor simptome și calculați doza, dacă se știe brusc că o persoană a înghițit arsen. Pentru a determina prin ochi, această otrăvire este ușoară sau greoaie, este imposibil pentru o persoană ignorantă, prin urmare, în orice caz, este necesar să solicitați urgent ajutor de la specialiști. În mod ideal, trebuie să apelați o "ambulanță" sau să dați victima la spital într-un alt mod.

În timp ce "ambulanța" se deplasează, trebuie luate toate măsurile pentru a elimina otravă din corp. Astfel de măsuri includ:

• stimularea vomei prin stimularea limbii (realizată în absența râgâială), curățarea gura de vomitus care conțin particule de apă compuși arsen puri,
• lavaj gastric (utilizați o mulțime de apă caldă, în care puteți adăuga puțină sare),
• pentru spălarea gastrică eficientă și inactivarea moleculelor de arsen în apă, se recomandă adăugarea uneia dintre componente:
• Soluție Unithol (20-30 ml de soluție 5% pe 2 litri de apă caldă),
• o suspensie de oxid de magneziu utilizat pentru a reduce aciditatea sucului gastric (40 g pe 2 litri de apă ușor încălzită).
• o băutură abundentă (procedura ajută nu numai la îndepărtarea otrăvitoarelor repede împreună cu urina, ci și la deshidratarea corpului cauzată de vărsături și diaree); în nici un caz nu se poate lupta cu vărsături și diaree, este necesar să se promoveze curățarea naturală a corpului prin utilizarea laptelui cald,
• (nu este o procedură foarte eficientă, dar pentru lipsa altor fonduri ajută la reducerea dozei de otravă în organism); puteți utiliza "Carbonul activat" obișnuit, rezervele cărora sunt aproape în fiecare cabinet de medicamente de la domiciliu,
• ajutați la accelerarea eliminării arsenului din organism și reducerea toxicității sale, a oțetului și a acidului citric; pe un pahar de apă caldă ia o lingură de oțet sau 3 g de acid citric,
• Este posibil să luați un laxativ de sare, dar multe surse recomandă să nu faceți acest lucru,
• sifon clisme,
• când obțineți arsenic pe piele, clătiți-vă corpul cu apă caldă și săpun, fără a lăsa otravă să se înmoaie în sânge.

Toate măsurile de mai sus pe care le poate lua o persoană și pe sine însuși, dacă știe că otravă a intrat în organism și nu există cine să ajute. În cazul în care victima este acasă, el și starea lui se deteriorează rapid, provocând un „prim ajutor“, ar trebui să fie lăsat în ușa apartamentului deschisă, astfel încât personalul medical ar putea oferi asistența necesară în mod liber și rapid, chiar dacă pacientul este inconștient.

Principalul lucru nu este de a panica și de a nu se limita doar la primul ajutor, care nu garantează eliminarea 100% a otrăvirii din organism. În plus, chiar și pentru o scurtă perioadă de acțiune, arsenicul poate provoca o perturbare gravă a corpului, care poate fi remediată numai cu ajutorul medicilor profesioniști.

Apariția simptomelor critice necesită cei care oferă prim ajutor, concentrare și liniște. Nu este timpul pentru panică. Acționați rapid și încrezător.

• Dacă victima este inconștientă, înainte de sosirea de urgență, este necesar să se stabilească pe o suprafață plană, pe partea care nu sa întâmplat ca urmare a asfixiei lipirea limbii și obținerea de mucus în bronhii. Înainte de sosirea unei ambulanțe, dacă este posibil, se administrează intramuscular o soluție de unitate de 5% (doza este calculată din raportul de 1 ml de medicament pentru fiecare 10 kg din greutatea corporală a pacientului). Asigurați-vă că monitorizați în permanență pulsul, respirația, tensiunea arterială, astfel încât, dacă este necesar, mergeți la o resuscitare accesibilă.
• Dacă nu există semne de respirație și bătăi de inimă nu sunt auzite, sunt necesare măsuri urgente de resuscitare, inclusiv masaj cardiac indirect și respirație artificială paralelă.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Profilaxie

Pentru prevenirea otrăvirii cu arsen și compușii săi, un rol important îl joacă respectarea igienei personale. Uneori otravă intră în organism prin neglijență, în cazul în care particulele de arsenic după muncă și insecticide, otrăvire de șoarece, materiale tratate cu arsenic au ajuns pe pielea mâinilor. Mâinile mânuite în acest caz devin principala sursă de infecție.

După ce ați lucrat cu astfel de materiale, trebuie să spălați bine părțile deschise ale corpului cu apă și săpun. În plus, nu trebuie să mâncați alimente în timpul pulverizării plantelor cu pesticide și să lucrați cu compuși de arsen.

În producție, pentru a preveni intoxicația cronică cu arsenic a angajaților companiei, ar trebui să se asigure ventilarea calității și protecția pielii și a tractului respirator de contactul cu arsenul.

Dacă o persoană locuiește într-o zonă în care nivelul arsenicului din sol și apă este crescut, ar trebui să încercați să contactați mai puțin terenul, să nu înotați în corpurile de apă contaminate și să utilizați numai apă purificată importată.

Atunci când lucrați cu otrava de șoarece, trebuie acordată o atenție deosebită atunci când eliminați otravă în locuri inaccesibile copiilor. În nici un caz nu puteți stoca resturile de otravă în bucătărie sau în cămară lângă alimente. Otrava trebuie să fie depozitată într-un recipient închis într-un loc secret, despre care cunoaște doar un cerc limitat de oameni. Utilizarea făinii, care este îndoielnică în timpul gătitului, nu este recomandată până când nu sunteți sigur de siguranța acesteia.

Când se tratează dinții în stomatologie, insistă asupra utilizării materialelor mai sigure decât anhidrida arsenicului. Din fericire în zilele noastre nu există lipsă de astfel de materiale.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Prognoză

Prognosticul pentru otrăvirea cu arsenic depinde în totalitate de doza administrată și de actualitatea măsurilor de neutralizare și eliminare a otrăvurilor din organism. Prognosticul cel mai favorabil pentru intoxicații cronice, deoarece o singură doză în acest caz este mică. Principalul lucru este, cât mai curând posibil să acordăm atenție simptomelor neobișnuite. În intoxicația acută cu doze mari de compuși de arsenic, probabilitatea unui rezultat letal este mare. Cu toate acestea, asistența efectivă și rapidă a victimei a permis, în multe cazuri, salvarea vieții persoanei chiar și în condiții critice.

[58], [59]