Intoxicație cu vapori, soluție de clor, în piscină: semne, ce să faceți, cum să tratați

Clorul este un gaz otrăvitor cu gust metalic dulce și miros înțepător. În natură, se găsește doar în minerale. În cantități mici, este conținut în fluidul intercelular al oamenilor și animalelor, participând la activitatea celulelor nervoase și la procesele metabolice. Clorul este utilizat pe scară largă în producerea de pesticide, îngrășăminte, solvenți, medicamente, detergenți și dezinfectanți, materiale plastice, clorură de polivinil, cauciuc sintetic și combaterea substanțelor toxice. În viața de zi cu zi, este folosit pentru albire, curățarea căzilor de baie, chiuvetelor și toaletelor, este folosit pentru dezinfectarea apei din piscine și a apei de la robinet din locuințe. În ce circumstanțe poate reprezenta o amenințare pentru viața umană?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Statisticile arată că majoritatea accidentelor provocate de om din lume sunt legate de eliberarea de amoniac și clor în atmosferă. Și dacă luăm în considerare cât de mult din această substanță este utilizată în agricultură, purificarea apei și industria farmaceutică, atunci amploarea negativă a impactului său asupra oamenilor devine clară. Printre intoxicațiile casnice, aproximativ jumătate din toate cazurile se datorează intoxicației cu această substanță.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cauze otrăvire cu clor

Pentru ca clorul să fie sigur, există niveluri maxime admise ale concentrației sale. Astfel, în atmosferă, conținutul mediu zilnic al gazului nu trebuie să depășească 0,03 mg/m3 ^, o singură dată - 0,1 mg/ ^m3, în spațiile industriale - 1 mg/m3 ^. Cauzele intoxicației cu clor pot fi:

• accidente industriale;
• conținut ridicat de gaze în piscină și în alimentarea cu apă;
• utilizarea armelor chimice de distrugere în masă;
• Încălcarea regulilor de utilizare în viața de zi cu zi (concentrații mari, spații închise).

[ 10 ]

Factori de risc

Factorii de risc includ alcoolismul, toxicomania și dependența de droguri. Bolile cronice ale gâtului, plămânilor, inimii, rinichilor și insuficienței hepatice cresc susceptibilitatea la efectele clorului.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogeneza

Patogeneza intoxicației cu clor este o leziune chimică ce perturbă funcțiile vitale ale organismului. Ca urmare a reacției gazului cu umiditatea membranei mucoase, se formează acid clorhidric și oxigen activ, care au un efect toxic. La început, suferă epiteliul membranei mucoase a tractului respirator superior, apoi epiteliul alveolelor. Acestea se umflă, degenerează și apoi apare necroza. Aceste procese duc la creșterea permeabilității pereților alveolari, afectarea circulației sângelui și deteriorarea capilarelor pulmonare.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptome otrăvire cu clor

Simptomele intoxicației cu clor depind de doza substanței toxice și de durata expunerii acesteia. Primele semne sunt exprimate în:

• durere în gât și tuse din cauza iritației mucoasei tractului respirator;
• amărăciune în gură și salivație crescută;
• dureri oculare și lăcrimare;
• greaţă;
• durere de cap;
• posibile convulsii.

Intoxicația cu vapori de clor poate apărea atât în producția cu gaz, în agricultură la pulverizarea culturilor, cât și în viața de zi cu zi. Trecerea vaporilor de gaz prin tractul respirator superior se numește intoxicație prin inhalare. O astfel de intoxicație poate fi obținută de la orice gaz toxic - clor, amoniac etc.

Simptomele intoxicației cu clor și amoniac sunt similare: dureri în gât, tuse, sufocare, dureri de cap, ochi apoși, iritații ale pielii, dureri în piept, dureri de stomac.

Expunerea la amoniac apare cel mai adesea în producție, la curățarea canalelor și a foselor septice.

Cazurile de intoxicație cu clor nu sunt neobișnuite în piscine. Proprietarii de piscine private, încercând să evite răspândirea infecțiilor, exagerează uneori cu conținutul de clor din apă. Există numeroase relatări în mass-media despre pasionații de înot care se îmbolnăvesc în masă în timp ce înoată.

Intoxicație cu clor acasă

Intoxicația cu clor apare adesea acasă atunci când se utilizează cantități mari de agenți de curățare și înălbitori în zone neventilate, fără a respecta instrucțiunile privind concentrația substanței. Clorul este o metodă ieftină și, prin urmare, atractivă pentru multe gospodine de a curăța, dezinfecta toaleta, baia și de a albi lenjeria. Încălcarea regulilor de utilizare a produsului poate duce la pierderi mari atât pentru sănătate, cât și pentru portofel.

Intoxicație cu clor la un copil

Intoxicația cu clor la copii este foarte periculoasă. Poate fi cauzată fie de o piscină, fie de produse de curățare nesupravegheate. Cel mai bine este ca părinții să folosească dezinfectanți fără clor și, atunci când vizitează o piscină, să întrebe ce se folosește pentru dezinfectarea apei. La primele simptome de intoxicație, este importantă o reacție rapidă din partea adulților - întreruperea contactului cu sursa de infecție, ventilarea încăperii, apelarea unei ambulanțe.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Etape

În funcție de timpul de expunere a toxinei la organism, se disting intoxicațiile acute și cronice. Intoxicația acută cu clor are următoarele etape:

1. primul - fulgerul - apare ca urmare a otrăvirii cu o concentrație mare de gaz. Este însoțit de sufocare, convulsii, înroșire și albăstrire a pielii și se termină cu moartea;
2. al doilea este sever - se caracterizează prin sufocare temporară, pierderea conștienței și, eventual, moarte dacă plămânii sunt arși;
3. al treilea - mediu - implică dificultăți de respirație, arsuri și dureri în gât ca urmare a unei arsuri a membranei mucoase a laringelui, lacrimare, edem pulmonar;
4. al patrulea e ușor.

Intoxicația ușoară cu clor este caracterizată prin afecțiuni minore, cum ar fi o senzație de arsură în nas și gât, nas care curge, tuse și ochi roșii și lăcrimați. Persoana simte o slăbiciune generală timp de câteva zile. Aceste simptome dispar după câteva zile.

Intoxicația cronică cu clor apare ca urmare a expunerii prelungite la concentrații scăzute de gaz în organism. Aceasta apare de obicei la persoanele ale căror activități profesionale sunt legate de producția care utilizează clor. Boala se manifestă printr-o tuse seacă constantă, slăbiciune generală și o stare depresivă.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Complicații și consecințe

Expunerea pe termen lung la clor în intoxicațiile cronice afectează pielea - apar dermatită, acnee clorată, leziuni cutanate purulente. Consecințele și complicațiile intoxicației acute pot fi laringita cronică, faringita, traheobronșita, emfizemul pulmonar, pneumoscleroza, insuficiența cardiacă și pulmonară.

[ 27 ]

Diagnostice otrăvire cu clor

Atunci când se diagnostichează otrăvirea cu clor, este foarte important să se cunoască toate detaliile despre ce s-a întâmplat: circumstanțele infecției, timpul petrecut în zona periculoasă, doza de toxină. Chiar dacă o persoană se simte bine, trebuie spitalizată cel puțin o zi pentru a se efectua studii de laborator, instrumentale și funcționale.

În cazul intoxicației cu clor, se examinează compoziția gazoasă a sângelui arterial. Conținutul de oxigen din acesta scade în caz de leziuni severe, iar acizii organici cresc. Pe măsură ce apare edemul pulmonar, hemoglobina și leucocitele cresc, iar timpul de coagulare a sângelui se accelerează.

O metodă foarte importantă de diagnostic instrumental în cazul intoxicației cu clor este examinarea dinamică cu raze X a plămânilor. Depistarea modificărilor organelor caracteristice edemului va permite luarea de măsuri urgente pentru salvarea pacientului. Într-un stadiu incipient, dimensiunea rădăcinilor pulmonare crește, modelul lor vascular se intensifică, câmpurile pulmonare devin mai puțin transparente și apar pete întunecate. Tratamentul la timp oferă imaginea opusă după 6-8 ore. Dacă există edem pulmonar, umbrele focale se contopesc, iar vasele limfatice se umflă. În timpul procesului de recuperare, radiografia se modifică după 2-10 zile. Dezvoltarea hipoxiei cenușii (stadiul de colaps) se exprimă prin întunecarea pe scară largă a plămânilor.

Pentru a evalua starea altor organe, se utilizează RMN și CT. De asemenea, se efectuează o ECG a inimii.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu otrăvirea cu alte substanțe toxice, cum ar fi amoniacul, mercurul, monoxidul de carbon, oxizii metalici etc.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tratament otrăvire cu clor

Tratamentul victimelor trebuie să înceapă cu primul ajutor, care implică în principal eliminarea sursei de contaminare sau evacuarea persoanei din zona afectată și asigurarea acesteia cu aer proaspăt. Apoi, trebuie să îi scoateți hainele și să spălați cu apă acele zone ale pielii care au intrat în contact cu clorul. În caz de intoxicație orală, este important să clătiți imediat stomacul. Gâtul, nasul și gura pot fi clătite cu o soluție slabă de sodă. Ochii se spală bine cu apă caldă. Sunt indicate inhalațiile cu soluții de sodă și apă. Dacă este necesar, se asigură permeabilitatea căilor respiratorii. Utilizarea antidoturilor pentru intoxicație vă permite să contracarați substanța dăunătoare, să eliminați daunele aduse organismului și să normalizați starea. Un antidot pentru intoxicația cu clor poate fi o pernă obișnuită de oxigen. În caz de edem pulmonar, se utilizează terapia hormonală, iar antibioticele sunt utilizate pentru a preveni infecțiile.

Medicamente

În caz de intoxicație cu clor, se efectuează inhalări de bronhodilatatoare: salbutamol, atrovent, berodual etc. Procedura poate fi efectuată cu o soluție 10% de mentol în cloroform.

Salbutamolul este o pulbere și soluție pentru inhalare, are efect bronhodilatator. O singură doză este de 2,5 mg de 3-4 ori pe zi, dacă este necesar, poate fi crescută la 5 mg. Se utilizează cu precauție în cazul bolilor tiroidiene, tahicardiei, sarcinii, hipertensiunii arteriale. Reacțiile adverse includ tremor și bătăi rapide ale inimii.

Se utilizează și medicamente antiinflamatoare precum ibuprofenul.

Ibuprofenul este disponibil sub formă de tablete și siropuri. Doza recomandată este de 400 mg de 2-3 ori pe zi, doza maximă este de 2,4 g pe zi. Poate provoca amețeli, greață, insomnie, agitație nervoasă, alergii. Contraindicat în probleme hematologice, ulcere gastrointestinale în stadiul acut, copii sub 6 ani, insuficiență hepatică și renală.

În caz de dificultăți de respirație, se prescriu teofedrină, teofilină și eufilină.

Teofedrină - comprimate, administrate dimineața sau după-amiaza, câte un comprimat sau jumătate de comprimat o dată pe zi de către adulți și copii peste 12 ani. Pentru copiii mai mici, este suficient un sfert de comprimat. Dacă este necesar, frecvența administrării poate fi crescută de până la 3 ori. Nu este prescris pentru glaucom, afecțiuni coronariene. Poate provoca greață, vărsături, transpirații, retenție urinară.

Bromhexina va ajuta la ameliorarea tusei și va accelera eliminarea flegmei din bronhii.

Bromhexină - comprimate, sirop, reduce vâscozitatea sputei și secreția acesteia. Dozele pentru diferite grupe de vârstă sunt diferite, administrate de 3 ori pe zi:

• 2-6 ani - 4 mg sau jumătate de comprimat (jumătate sau o linguriță întreagă de sirop);
• 6-10 ani - trei sferturi sau o tabletă întreagă (1-2 lingurițe);
• după 10 ani - un comprimat de 4 ori pe zi (2-3 lingurițe).

Medicamentul poate fi utilizat prin inhalare, diluându-l cu apă distilată într-un raport de 1:1. În cazul utilizării prelungite a bromhexinei, apar rareori reacții adverse precum indigestia și umflăturile. Contraindicat în primul trimestru de sarcină, în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului, ulcere ale organelor digestive.

Ochii sunt instilați cu o soluție de dicoină sau novocaină 0,5% (0,25%).

Dikoin este o pulbere cu efect anestezic puternic. Sunt suficiente 2-3 picături în fiecare ochi. Medicamentul este toxic, deci nu se utilizează la femeile însărcinate și la copiii sub 10 ani.

Arsurile toxice ale plămânilor se tratează cu prednisolon sau hidrocortizon.

Vitamine

În caz de intoxicație cu clor, victimei i se administrează doze mari de acid ascorbic, împreună cu alte măsuri de tratament. După ce au fost luate primele măsuri de urgență și amenințarea la adresa vieții a fost eliminată, este necesar să se susțină organismul cu vitamine și microelemente. În acest scop, se poate recurge la complexe de vitamine care conțin vitamine B și vitamina E. Este important să se includă în dietă mai multe fructe și legume proaspete.

Tratament de fizioterapie

Printre metodele fizioterapeutice utilizate pe scară largă pentru tratarea intoxicației cu clor se numără oxigenoterapia, a cărei utilizare este foarte importantă în hipoxie, deoarece compensează lipsa de oxigen din țesuturi. Printre măsurile prioritare pentru eliminarea consecințelor intoxicației se numără diverse inhalații (sucuri minerale, băuturi medicinale).

Remedii populare

În caz de intoxicație cu clor prin ingerare pe cale orală, stomacul se spală cu lapte sau prin dizolvarea albușului unui ou crud în apă. Medicina tradițională oferă diverse rețete pentru expectorație în caz de afectare bronșică. Mierea amestecată cu suc de ceapă este eficientă în acest scop: amestecați aceste ingrediente în părți egale, beți o lingură după mese. Aceeași rețetă se folosește pentru a prepara un amestec de miere și suc de hrean. Puteți bea lapte cald, după ce ați stors în prealabil câțiva căței de usturoi în el cu o presă de usturoi. În caz de arsuri laringiene, beți ulei de măsline cu albușuri de ou. Pentru a elimina inflamația ochilor, folosiți frunze proaspete de ceai, acestea pot fi, de asemenea, spălate cu o soluție slabă de miere.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Tratament pe bază de plante

Există infuzii eficiente din plante pentru tratarea bolilor tractului respirator superior, inclusiv a intoxicației cu clor. Acestea includ în mod necesar lemn dulce, care neutralizează și otrăvurile care au pătruns în organism; piciorul de țărm - un expectorant, agent antiinflamator; elecampane - un bun antiseptic; bezea - are efect analgezic. În caz de intoxicație, sunt eficiente un decoct de semințe de mărar, o infuzie de merișoare și afine uscate și un extract de radiolă roz.

Homeopatie

Acum există multe remedii homeopate disponibile pentru vânzare care pot fi utilizate pentru a trata simptomele cauzate de intoxicația cu clor. De exemplu, în cazul afectării mucoasei gâtului, se utilizează Angina-Heel S.

Angin-heel S este un preparat complex de origine vegetală, animală și minerală. Are efect antiseptic și dezinfectant asupra sursei bolii, indiferent de etiologie. Comprimate rotunde, de la alb la galben, inodore. Doza pentru adulți este de 1 bucată sub limbă. Pentru copii, comprimatul se măcină și se dizolvă în apă la temperatura camerei (unul la 2 linguri de apă). În funcție de vârstă și greutate corporală, se recomandă 2 până la 3 lingurițe odată. Frecvența zilnică este de 3 ori. Durata tratamentului este de până la 3 săptămâni. Este contraindicat copiilor sub 1 an. Mercurul din compoziția medicamentului poate provoca creșterea salivației, fiind posibile și erupții alergice. În acest caz, trebuie să întrerupeți administrarea.

Un alt remediu similar ca acțiune este angina pectorală. Există mai multe opțiuni care combină diferite plante medicinale. În caz de otrăvire, angina pectorală cu ulei de salvie, lemn dulce și eucalipt este mai potrivită.

Angina - comprimatele se dizolvă în gură până la dizolvarea completă. Nu este recomandat femeilor însărcinate și copiilor sub 5 ani. Adulții pot lua un comprimat la fiecare 2-3 ore, copiii de la 10 ani - jumătate la fiecare 3-4 ore, cei sub această vârstă - un sfert. Poate provoca reacții alergice. Nu se utilizează la pacienții cu ciroză hepatică, hepatită, hipertensiune arterială.

Tusea (bronșita cronică, laringita, traheita) cauzată de afectarea tractului respirator superior poate fi tratată cu remediul homeopat Broncho-Gran.

Broncho-gran — granule, doza pentru adulți este de 7 bucăți sub limbă, pentru copii se calculează în funcție de vârstă — o granulă pe an de viață. Pentru pacienții mici se dizolvă în apă. Medicamentul se administrează cu un sfert de oră înainte de mese sau la o oră după acestea, frecvența fiind de 2-6 ori pe zi. Până la un an se prescrie numai la recomandarea medicului. Nu există alte avertismente.

Reface funcțiile ficatului și ale căilor biliare după efectele toxice ale Hepar comp. Heel.

Gepar comp. Heel este un lichid transparent, inodor, pentru injecții subcutanate, intramusculare și, dacă este necesar, intravenoase. Administrarea orală este posibilă (o singură doză se diluează în 5-10 ml de apă). Pentru adulți, este o fiolă (2,2 ml), pentru copii variază de la 0,4 ml pentru sugari până la 1 ml pentru 6 ani. Nu au fost identificate contraindicații, efectele secundare includ o alergie la componente.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical poate fi necesar în caz de stenoză laringiană. Intervenția chirurgicală poate fi urgentă pentru restabilirea respirației, precum și restauratoare.

Profilaxie

Prevenirea în producerea de „clor” constă în efectuarea de examene medicale ale angajaților o dată pe an, precum și în asigurarea măsurilor necesare pentru menținerea concentrației admise de clor în încăpere. Acest lucru ar trebui facilitat de funcționarea sistemului de ventilație, menținând etanșeitatea rezervoarelor de gaz.

În viața de zi cu zi, este necesar să se procedeze cu prudență atunci când se utilizează substanțe care conțin clor, să se aerisească încăperea, să se spele pe mâini și să se țină departe de copii.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Prognoză

Prognosticul este ambiguu - de la moarte instantanee la recuperare lentă. Cei care supraviețuiesc în prima zi după o intoxicație severă cu clor, de regulă, reușesc să treacă peste. Trece mai mult de o săptămână cu semne de pneumonie, bronșită. Emfizemul pulmonar și problemele cardiace pot însoți victima pentru tot restul vieții.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]