Otrăvire în vapori, soluție de clor, în piscină: semne, ce să faceți, cum să tratați

Clorul este un gaz otrăvitor, cu un gust metalic dulce și un miros înțepător. În natură, se găsește numai în compoziția mineralelor. În cantități mici, este conținut în fluidul intercelular al omului și animalului, participând la activitatea celulelor nervoase și a proceselor metabolice. Clorul este utilizat pe scară largă în producția de pesticide, îngrășăminte, solvenți, medicamente, detergenți și dezinfectanți, materiale plastice, policlorură de vinil, cauciuc sintetic, agent de război. În viața de zi cu zi se folosește pentru înălbirea, curățarea căzielor, chiuvetelor și toaletelor, este dezinfectată cu apă în piscine și apă în case. În ce condiții poate să reprezinte o amenințare pentru viața umană?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Statisticile arată că în lume accidentele cele mai tehnologogene sunt asociate cu eliberarea de amoniac și clor în atmosferă. Și dacă luăm în considerare cantitatea de substanță folosită în agricultură, în purificarea apei, în produsele farmaceutice, atunci devine clară dimensiunea negativă a influenței ei asupra unei persoane. În rândul otrăvirilor interne, aproximativ jumătate din toate cazurile se referă la otrăvirea cu această substanță.

[5], [6], [7], [8], [9],

Cauze otrăvire cu clor

Pentru a vă asigura că clorul este în siguranță, există concentrații maxime admise. Astfel, conținutul mediu zilnic de gaz atmosferic nu trebuie să fie mai mare de 0,03 mg / m ³, singur - 0,1 mg / m ³, în fabrici - 1 mg / m ³. Cauzele otrăvirii cu clor pot fi:

• accidentelor industriale;
• conținut mare de gaz din bazin și alimentare cu apă;
• utilizarea armelor chimice de distrugere în masă;
• încălcarea regulilor de utilizare în viața de zi cu zi (concentrații înalte, camere închise).

[10]

Factori de risc

Factorii de risc includ alcoolismul, abuzul de substanțe, dependența de droguri. Insuficiența cronică, gât, plămân, inimă, renală și hepatică este exacerbată de susceptibilitatea la clor.

[11], [12], [13],

Patogeneza

Patogenia otrăvirii cu clor este o traumă chimică care perturbă funcțiile vitale ale corpului. Ca urmare a reacției gazului cu umiditatea membranei mucoase, se formează acid clorhidric și oxigen activ, care au și un efect toxic. La început, epiteliul membranei mucoase a tractului respirator superior suferă, apoi căptușeala epitelică a alveolelor. Există o umflare, o degenerare, apoi o necroză. Aceste procese conduc la o creștere a permeabilității pereților alveolare, la afectarea circulației sângelui, la deteriorarea capilarelor pulmonare.

[14], [15], [16],

Simptome otrăvire cu clor

Simptomele otrăvirii cu clor depind de doza agentului otrăvitor și de durata expunerii acestuia. Primele semne sunt exprimate în:

• gât și tuse datorită iritației mucoasei tractului respirator;
• gust amar în gură și saliva crescută;
• frecare în ochi și ochi apos;
• greață;
• dureri de cap;
• posibile crampe.

Otrarea cu vapori de clor poate să apară atât în producția de gaze, cât și în agricultură la pulverizarea culturilor și la domiciliu. Intrarea vaporilor de gaze prin tractul respirator superior se numește otrăvire prin inhalare. Astfel de otrăviri pot fi obținute din orice gaz toxic - clor, amoniac etc.

Simptomele de otrăvire cu clor și amoniac sunt similare: transpirația în gât, tuse, sufocare, dureri de cap, lacrimare, iritație a pielii, durere toracică, stomac.

Amoniacul este cel mai adesea afectat de producția, curățarea canalizării și a cisternelor.

Cazurile de otrăvire cu clor nu sunt neobișnuite în piscine. Proprietarii de piscine private, încercând să evite răspândirea infecțiilor, uneori o exagerează cu conținutul de clor în apă. Nu există rapoarte unice în mass-media că amatorii de înot s-au îmbolnăvit masiv în timpul călătoriei.

Otrare cu clor la domiciliu

Adesea, otrăvirea cu clor se produce la domiciliu atunci când este utilizată în volume mari în zone neventilate de produse de curățare, înălbitor, cu nerespectarea orientărilor privind concentrația substanței. Clorul - ieftin și, prin urmare, atractiv pentru multe gospodine, metoda de curățare, dezinfectare a toaletei, baie, albirea rufelor. Încălcarea regulilor de utilizare a instrumentului poate duce la pierderi mari atât pentru sănătate, cât și pentru pungă.

Infecția cu clor la copii

Intoxicatia clorului la un copil este foarte periculoasa. Motivul pentru aceasta poate fi atât o piscină, cât și o mașină de curățat nesupravegheată. Părinții sunt cel mai bine folosit pentru dezinfectarea substanțelor care nu conțin clor și când vizitează piscina pentru a întreba ce este apa dezinfectată. Când primele simptome de otrăvire sunt răspunsul rapid important al adulților - întreruperea contactului cu sursa de infecție, aerisirea camerei, chemarea unei ambulanțe.

[17], [18], [19], [20],

Etape

În funcție de timpul de expunere al toxinei, se disting otrăvirea acută și cronică. Intoxicarea acută cu clor are următoarele etape:

1. primul - fulgerul - apare din cauza otrăvirii cu o mare concentrație de gaz. Însoțită de sufocare, convulsii, roșeață și albăstrui ale pielii, se termină cu un rezultat fatal;
2. a doua - grea - se caracterizează prin sufocare temporară, pierderea conștiinței, eventual debutul morții, dacă a existat o arsură a plămânilor;
3. a treia - mijlocie - implică o dificultate de respirație, arsură și sufocare în gât, ca rezultat al arderii mucoasei laringiene, lacrimare, edem pulmonar;
4. al patrulea - ușor.

Otrarea ușoară a clorului este asociată cu maladii minore, exprimate printr-o senzație de arsură în nas și gât, cu un nas curbat, tuse, ochi roșii și udare. O persoană simte o slăbiciune generală timp de câteva zile. Aceste simptome dispar după câteva zile.

Infecția cronică cu clor are loc ca urmare a expunerii prelungite la o concentrație mică de gaz din organism. Acest lucru se întâmplă, de regulă, la persoanele a căror activitate profesională este legată de producția de clor. Boala este exprimată într-o tuse uscată constant, slăbiciune generală, stare depresivă.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Complicații și consecințe

Expunerea prelungită la clor pentru otrăviri cronice afectează starea pielii - dermatită, sângerare acnee, leziuni pielii purulente. Consecințele și complicațiile intoxicații acute pot deveni laringite cronice, faringite, traheobronsite, emfizem, fibroză pulmonară, cardiacă și insuficiență pulmonară.

[27],

Diagnostice otrăvire cu clor

La diagnosticarea otrăvirii cu clor, este foarte important să cunoaștem toate detaliile despre ceea ce sa întâmplat: circumstanțele infecției, timpul petrecut în zona periculoasă, doza de toxină. Chiar dacă o persoană se simte satisfăcătoare, trebuie să fie spitalizată cel puțin o zi pentru a efectua studii de laborator, instrumentale și funcționale.

Când se otrăvește cu clor, se examinează compoziția gazului din sângele arterial. Conținutul de oxigen din acesta scade în cazul unei leziuni puternice, creșterea acizilor organici. Pe măsură ce edemul plămânilor crește, hemoglobina, leucocitele, accelerează timpul de coagulare.

O metodă foarte importantă de diagnosticare instrumentală pentru otrăvirea cu clor este razele X ale pulmonare în dinamică. Identificarea modificărilor din organ, caracteristice edemelor, va permite luarea unor măsuri urgente pentru salvarea pacientului. Într-o fază incipientă, mărimea rădăcinilor plămânilor crește, crește forma lor vasculară, câmpurile pulmonare devin mai puțin transparente, apar pete întunecate. Tratamentul prealabil început după 6-8 ore oferă o imagine inversă. Dacă există o edemă a plămânilor, umbrele focale se îmbină, vasele limfatice se umflă. În procesul de recuperare, radiografia se modifică după 2-10 zile. Dezvoltarea hipoxiei gri (stadiul de colaps) este exprimată prin întunecarea la scară largă a plămânilor.

Pentru a evalua starea altor organe, se utilizează RMN, CT. Se efectuează de asemenea un ECG al inimii.

[28], [29], [30]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează prin otrăvire cu alte substanțe toxice, de exemplu amoniacul, mercurul, monoxidul de carbon, oxizii metalici etc.

[31], [32], [33], [34],

Tratament otrăvire cu clor

Tratamentul victimelor trebuie să înceapă prin furnizarea primului ajutor de urgență, care constă în principal în înlăturarea sursei de contaminare sau evacuarea unei persoane din zona afectată și asigurarea de aer proaspăt. Apoi, trebuie să vă scoateți hainele și să spălați cu apă acele zone de piele cu care clorul era în contact. Când otrăvirea orală este importantă, spălați imediat stomacul. Gâtul, nasul și gura pot fi spălate cu o soluție slabă de sodă. Ochii sunt spălați cu apă caldă. Se prezintă inhalare cu soluție apoasă și soluție apoasă. Dacă este necesar, este asigurată patentarea căilor respiratorii. Utilizarea antidoturilor pentru otrăvire vă permite să contracarați substanța dăunătoare, să eliminați perturbările în organism, să normalizați condiția. Antidotul pentru otrăvire cu clor poate fi o pernă convențională de oxigen. În cazul edemelor plămânilor, se utilizează terapia hormonală, iar pentru prevenirea infecțiilor, antibiotice.

Medicină

În cazul otrăvirii cu clor se efectuează inhalări ale bronhodilatatoarelor: salbutamol, atrovent, berodual etc. Este posibilă efectuarea procedurii cu o soluție de mentol în cloroform de 10%.

Salbutamolul - o pulbere și o soluție pentru inhalare, are un efect bronhodilatator. O doză unică este de 2,5 mg de 3-4 ori pe zi, dacă este necesar, poate fi crescută la 5 mg. Utilizați cu precauție bolile glandei tiroide, tahicardia, sarcina, hipertensiunea arterială. Din efectele secundare, există un tremor, o bătăi rapide a inimii.

De asemenea, sunt utilizate medicamente antiinflamatorii, de exemplu, ibuprofenul.

Ibuprofen - este disponibil în tablete, siropuri. Se recomandă 400 mg de 2-3 ori pe zi, doza maximă fiind de 2,4 g pe zi. Poate provoca amețeli, greață, insomnie, agitație nervoasă, alergii. Contraindicat în probleme hematologice, ulcere gastro-intestinale în stadiul acut, copii mai mici de 6 ani, insuficiență hepatică și renală.

În cazul dificultăților de respirație, li se prescrie theofedrina, teofilina și eufilina.

Teofedrină - comprimate, administrate dimineața sau pe zi pe o tabletă sau jumătate de zi de către adulți și copii după 12 ani. Pentru copiii mai tineri pentru a patra parte a pilulei. Dacă este necesar, frecvența recepției poate fi mărită de până la 3 ori. Nu este prescris pentru glaucom, tulburări coronariene. Poate provoca greață, vărsături, transpirații și retenție urinară.

Pentru a scăpa de o tuse și a accelera excreția sputei din bronhii, veți ajuta la bromhexină.

Bromhexina - tablete, sirop, reduce vâscozitatea sputei și secreția acesteia. Doze pentru diferite categorii de vârstă propriu, luate de 3 ori pe zi:

• 2-6 ani - 4 mg sau o jumătate de comprimat (jumătate sau linguriță de sirop);
• 6-10 ani - trei comprimate patru sau întreg (1-2 linguri);
• după 10 ani - o tabletă de 4 ori pe zi (2-3 linguri).

Puteți folosi preparatul pentru inhalări, diluându-l cu apă distilată într-un raport de 1: 1. În cazul utilizării prelungite a bromhexinei, reacțiile adverse rareori apar sub formă de afecțiuni digestive, edeme. Contraindicat în primul trimestru de sarcină, cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, organe digestive ulceroase

Ochii sunt instilați cu soluție 0,5% de dicolină sau novocaină (0,25%).

Dikoin - pulbere, au un efect puternic anestezic. Este suficient 2-3 picături în fiecare ochi. Medicamentul este toxic, deci nu se aplică femeilor însărcinate și copiilor sub 10 ani.

Arsurile toxice ale plămânilor sunt tratate cu prednisolon sau hidrocortizon.

Vitamine

Când clorul este otrăvit de victimă simultan cu alte măsuri terapeutice, se administrează doze mari de acid ascorbic. După efectuarea primelor măsuri urgente și eliminarea pericolului de viață, este necesar să se sprijine corpul cu vitamine și microelemente. În acest scop, puteți recurge la complexe de vitamine care au vitaminele B, vitamina E. Este important să includeți în dieta dvs. O mulțime de fructe și legume proaspete.

Tratamentul fizioterapeutic

Metodele fizioterapeutice utilizate în tratamentul otrăvirii cu clor sunt terapia cu oxigen, a cărei utilizare este foarte importantă în hipoxie, tk. Compensează lipsa de oxigen în țesuturi. Printre măsurile de primă prioritate pentru a elimina efectele otrăvirii sunt diverse inhalări (sifon, medicamente).

Tratament alternativ

Atunci când se otrăvește cu clor prin ingerarea în interiorul gurii, stomacul se spală cu lapte sau prin dizolvarea proteinei din ouul crud în apă. Tratamentul alternativ oferă diferite rețete pentru expectorare în caz de implicare bronșică. Eficace în acest scop este mierea amestecată cu suc de ceapă: amestecați în părți egale aceste ingrediente, beți o lingură după ce ați mâncat. Aceeași rețetă este folosită pentru a face un amestec de miere și suc de hrean. Puteți bea lapte cald, având în prealabil în ea strâns un cățel de usturoi cateva catei de usturoi. Cu arsuri ale laringelui, beau ulei de măsline cu albus de ou. Pentru a elimina inflamația ochilor, se folosesc frunze de ceai proaspăt și pot fi spălate și cu o soluție slabă de miere.

[35], [36], [37]

Plante medicinale

Pentru a trata boli ale tractului respirator superior cu ierburi, inclusiv leziunile rezultate din otrăvirea cu clor, există încărcături medicinale eficiente. Ele includ în mod obligatoriu lemn dulce, care, de asemenea, neutralizează otrăvurile care au intrat în organism; mama și mama vitregă - expectorant, agent antiinflamator; elecampanul este un bun antiseptic; althaea - are un efect analgezic. Când otrăvirea este un efect efectiv de decoctare a semințelor de mărar, infuzarea de afine și merișoare uscate, extract de trandafir radiola.

Homeopatie

Acum, în vânzare, există multe remedii homeopatice care pot fi utilizate pentru a trata simptomele cauzate de otrăvirea cu clor. Deci, cu leziuni ale mucoasei gâtului, aplicăm angin-toel C.

Angin-heel S este un preparat complex de origine vegetală, animală și minerală. Are un efect antiseptic, dezinfectant asupra sursei bolii de orice etiologie. Tablete rotunde de culoare albă până la galbenă, inodor. Doza pentru adulți - 1 bucată sub limbă. Pentru copii, comprimatul este frecat și dizolvat în apă la temperatura camerei (una până la 2 linguri de apă). În funcție de vârstă și greutatea corporală, se recomandă între 2 și 3 lingurițe pe recepție. Frecvența zilnică - de 3 ori. Durata tratamentului - până la 3 săptămâni. Are contraindicații pentru copii sub 1 an. Mercurul din medicament poate cauza o salivare crescută, iar erupțiile alergice sunt posibile. În acest caz, trebuie să încetați să primiți.

Altă acțiune similară este anginală. Există mai multe opțiuni în care sunt amenajate plante medicinale diferite. Când otrăvirea este angina mai potrivită cu salvie, lemn dulce și ulei de eucalipt.

Angiina - comprimatele se dizolvă în gură până se dizolvă complet. Sarcina și copiii sub 5 ani nu sunt recomandate. Adulții pot lua o pastilă la fiecare 2-3 ore, copiii de la 10 ani - jumătate de câte 3-4, mai mici decât această vârstă - pe un sfert. Sunt capabile să producă afișări alergice. Nu se aplică la pacienții cu ciroză hepatică, hepatită, hipertensiune arterială.

Tusea (bronșita cronica, laringita, traheita), cauzata de deteriorarea tractului respirator superior, poate fi tratata cu un remediu homeopatic broncho-gran.

Broncho-granule granule, doza unui adult - 7 bucăți sub limbă, copiii sunt calculate, pe baza vârstei - un granule pentru un an de viață. Pentru pacienții mici, se dizolvă în apă. Luați medicamentul timp de un sfert de oră înainte de masă sau o oră după aceasta, frecvența - de 2-6 ori pe zi. Până la un an este prescris numai la sfatul unui medic. Nu există alte avertismente.

Reface funcțiile ficatului și ale tractului biliar după efectul toxic al heparar comp. Heel.

Gepar Comp. Învelișul este un lichid clar și inodor pentru injecții intravenoase subcutanate, intramusculare, dacă este necesar. Administrarea orală este posibilă (doza unică este diluată în 5-10 ml de apă). Pentru adulți, este de 1 fiolă (2,2 ml), pentru copii variază de la 0,4 ml pentru copii până la 1 ml timp de 6 ani. Nu există contraindicații, alergia la agenți compuși este posibilă datorită efectelor secundare.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical poate fi necesar în caz de stenoză a laringelui. Chirurgia este urgentă pentru refacerea respirației, precum și pentru restabilirea.

Profilaxie

Profilaxia în producția de "clor" este trecerea examenelor medicale o dată pe an, precum și asigurarea măsurilor necesare pentru menținerea concentrației admisibile de clor în încăpere. Acest lucru ar trebui să contribuie la funcționarea sistemului de ventilație, aderența la etanșeitatea rezervoarelor cu gaz.

În viața de zi cu zi este necesar să se facă prudență atunci când se utilizează substanțe care conțin clor, să se ventileze spațiile, să se spele mâinile și să se protejeze copiii de acces.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Prognoză

Prognoza este ambiguă - de la moartea imediată până la recuperarea lentă. Supraviețuitorii în prima zi după o otrăvire puternică cu clor, de regulă, ies. Nu trece o săptămână cu semne de pneumonie, o bronșită. Emfizemul pulmonar și tulburările în activitatea inimii pot însoți victima până la sfârșitul vieții sale

[44], [45], [46]