Durere în gât: cauze frecvente

O durere în gât este o senzație de uscăciune, zgârietură, gâdilare, un „nodul” sau o nevoie constantă de a-ți drege gâtul. Nu este o afecțiune distinctă în sine. Este un simptom care poate apărea atât în cazul iritației pe termen scurt a membranei mucoase, cât și în cazul bolilor cronice ale nasului, faringelui, laringelui, esofagului și tractului respirator. Prin urmare, întrebarea corectă nu este „cum să tratezi o durere în gât”, ci „ce anume o cauzează?” [1]

În practica clinică, este important să se facă distincția între o durere în gât și o senzație de iritatie în gât. Durerea acută la înghițire, febra mare și placa pe amigdale sugerează adesea faringită sau amigdalită. Cu toate acestea, o senzație persistentă de gâdilare, o tuse seacă și inconfortabilă, nevoia de a dres glasul și răgușeala fără febră evidentă sunt mult mai probabile să indice secreții postnazale, rinită alergică, respirație pe gură, mucoase uscate, sindrom de tuse cronică sau simptome asociate refluxului. [2]

La multe persoane, simptomul începe după o infecție virală comună a tractului respirator superior. Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică din Marea Britanie notează că durerea în gât acută este adesea de origine virală și, de obicei, se vindecă în aproximativ o săptămână fără antibiotice. Cu toate acestea, dacă tusea seacă, golirea gâtului și iritația persistă după infecție, este important să se evalueze nu numai virusul, ci și orice hipersensibilitate mucoasă rămasă, drenaj de mucus, obstrucție nazală și alte cauze. [3]

O complicație particulară este faptul că durerea în gât face adesea parte dintr-un sindrom mai amplu. La unii pacienți, este însoțită de tuse, la alții de răgușeală, iar la alții de o senzație de mucus în gât sau de corp străin. Prin urmare, aceeași afecțiune poate duce la diverse direcții diagnostice: de la alergii și rinosinuzită la hipersensibilitate laringiană și afecțiuni cu impact oncologic. [4]

Pentru un articol nou, modern, este deosebit de important să se explice pacienților un fapt simplu: o durere în gât nu este întotdeauna asociată cu o infecție și nu necesită întotdeauna antibiotice. În multe cazuri, cheia tratamentului nu constă în „terapia antimicrobiană”, ci în eliminarea factorului declanșator: restabilirea respirației nazale, tratarea alergiilor, corectarea simptomelor de reflux, schimbarea medicamentelor sau reducerea solicitării asupra laringelui. [5]

Tabelul 1. Ce se ascunde cel mai adesea în spatele unei dureri în gât?

Cel mai probabil motiv	Ce sugerează de obicei diagnosticul?
Iritația virală a membranei mucoase	Cură de scurtă durată, nas curgător, tuse, ameliorare treptată în decurs de 1 săptămână
Perfuzie postnazală	Senzație de mucus în fundul gâtului, desfundarea frecventă a gâtului, tuse, congestie nazală
Rinita alergică	Strănut, mâncărime nazală, secreții lăcătoare, mâncărime la nivelul palatului, sezonalitate sau contact cu un alergen
Respirație pe gură și gură uscată	Uscăciune nocturnă, congestie nazală, senzație de uscăciune dimineața
Simptome laringofaringiene și reflux	Răgușeala, nodul în gât, tusea, legătura cu alimentele sau arsurile la stomac nu sunt manifestate la toată lumea.
Cauză medicinală	Tuse seacă, iritantă și „gâdilare” după începerea tratamentului cu un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei
Hipersensibilitate laringiană	Sensibilitate crescută la mirosuri, aer rece, conversații, stres și o senzație constantă de iritație

Tabel bazat pe: NICE, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA, Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie, Societatea Toracică Britanică, Fundația Națională a Rinichiului din SUA. [6]

Principalele cauze ale durerilor în gât

Cea mai frecventă cauză a durerii persistente în gât este secreția postnazală, sau mucusul care se scurge în partea din spate a gâtului. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) enumeră secreția postnazală, durerea în gât și tusea ca simptome tipice ale sinuzitei, iar cercetările actuale privind tusea cronică arată că simptomele respiratorii superioare rămân unul dintre cei mai frecvenți factori care contribuie la afecțiunile persistente. Pacienții o descriu de obicei ca fiind „ca și cum ceva ar curge pe gât” sau „ca și cum ar trebui să-mi dreg glasul constant”. [7]

Cauzele alergice sunt strâns legate de acest grup. În rinita alergică, inflamația începe în nas, dar simptomele se extind adesea dincolo de acesta. Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie (NHS) notează că strănutul, mâncărimea nazală, nasul care curge sau este înfundat, tusea și mâncărimea palatului sunt tipice pentru rinitei alergice. O analiză din 2024 subliniază în continuare faptul că, atunci când examinează spatele gâtului, un medic poate observa semne de secreții postnazale. Prin urmare, o plângere de „gât care zgârie” este adesea un simptom al unei alergii netratate. [8]

O altă cauză frecventă este uscăciunea membranelor mucoase. Gura și gâtul uscate sunt agravate de deshidratare, medicamente, anxietate, respirație pe gură și congestia nazală persistentă. Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie afirmă în mod specific că uscăciunea gurii este adesea asociată cu respirația pe gură noaptea. În practică, acest lucru este deosebit de vizibil la persoanele cu deviație de sept, congestie cronică, sforăit și obiceiul de a dormi cu gura deschisă. [9]

Refluxul poate fi într-adevăr o cauză a iritației gâtului, dar această categorie nu ar trebui simplificată excesiv. Consensul European din 2024 privind Refluxul Laringofaringian subliniază faptul că diagnosticul necesită o abordare mai precisă, monitorizarea impedanței-pH pe mai multe niveluri fiind considerată standardul de aur. Între timp, Societatea Toracică Britanică notează că, la majoritatea pacienților cu tuse cronică și simptome ale căilor respiratorii superioare, suprimarea acidității în sine are un beneficiu limitat și că pacienții cu simptome tipice de arsuri la stomac sunt cel mai predispuși să răspundă. Aceasta înseamnă că o durere în gât în sine nu ar trebui să ducă automat la un diagnostic de reflux. [10]

Cauzele medicinale și neurosenzoriale trebuie luate în considerare separat. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei pot provoca o tuse seacă persistentă și o senzație caracteristică de gâdilare și zgârietură în gât. Fundația Națională a Rinichiului din SUA descrie acest efect secundar ca un disconfort uscat, asemănător ticului sau zgârietură în gât, iar Societatea Toracică Britanică recomandă întreruperea administrării acestui medicament la pacienții cu tuse cronică. În plus, unele persoane dezvoltă hipersensibilitate laringiană, atunci când laringele începe să reacționeze exagerat la mirosuri, aer rece, vorbit, râs și chiar la senzații corporale normale. [11]

Tabelul 2. Cum se poate ghici cea mai probabilă cauză pe baza plângerilor

Plângere sau combinație de simptome	Ce este mai probabil?
Mucus în partea din spate a gâtului, tuse constantă, congestie nazală	Perfuzie postnazală, rinosinuzită
Strănut, mâncărime nazală, mâncărime a palatului, nas curgător	Rinita alergică
Uscăciune dimineața, sforăit, somn cu gura deschisă	Respirație pe gură, mucoase uscate
Răgușeală, nod în gât, agravat după masă, dar uneori fără arsuri la stomac	Simptome laringofaringiene, posibil reflux
Tuse seacă persistentă după începerea unui tratament antihipertensiv	Efect secundar al inhibitorului enzimei de conversie a angiotensinei
Reacție la parfum, aer rece, conversație, stres	Hipersensibilitate laringiană
Un scurt episod pe fondul unui nas care curge și al unei răceli	Iritația virală a membranei mucoase

Tabel bazat pe: NHS, CDC, Societatea Toracică Britanică, Fundația Națională a Rinichiului, Consensul European privind Refluxul Laringofaringian. [12]

Când o durere în gât este periculoasă

Majoritatea cazurilor de durere în gât nu sunt considerate urgențe, dar există simptome care necesită observație la domiciliu. Semnalele de alarmă includ dificultăți de respirație, stridor, salivație excesivă, trismus, vorbire de tip „cartof fierbinte”, durere unilaterală severă și umflarea tot mai mare a gâtului. Aceste semne necesită excluderea inflamației faringiene severe, a inflamației peritonsilare, a epiglotitei și a infecțiilor profunde ale gâtului. [13]

O situație deosebit de periculoasă este atunci când severitatea acuzelor nu corespunde cu constatările modeste ale unei examinări de rutină a orofaringelui. Pentru clinician, acesta este un indiciu important pentru a căuta o cauză mai profundă. Ghidurile pediatrice enumeră în mod specific aspectul toxic, detresa respiratorie, stridorul, trismusul, salivația, poziția forțată a capului și rigiditatea gâtului. Logica este aceeași la adulți: cu cât sunt mai multe simptome care afectează căile respiratorii, cu atât este mai puțin loc de întârziere. [14]

O secțiune separată este vigilența oncologică. Ghidurile de trimitere din cadrul Serviciului Național de Sănătate din Scoția indică faptul că durerea în gât unilaterală persistentă sau durerea la înghițire timp de mai mult de 3 săptămâni reprezintă un semnal de alarmă și unul dintre cei mai buni predictori ai cancerului de cap și gât după apariția nodulilor cervicali. Durerea trimisă la urechea de aceeași parte, simptomele progresive, răgușeala și umflarea cervicală sunt, de asemenea, semnificative. [15]

Pierderea neintenționată în greutate, hemoptizia, răgușeala tot mai accentuată, dificultățile la înghițire și senzația persistentă unilaterală de corp străin sunt, de asemenea, considerate semne de avertizare. Aceste simptome nu indică automat umflarea, dar indică faptul că durerea în gât nu mai poate fi considerată un „faringe iritabil” inofensiv. În acest moment, este necesară o examinare completă de către un otorinolaringolog, nu un spray simptomatic. [16]

Regula generală este simplă: dacă durerea în gât persistă săptămâni întregi, devine unilaterală, este însoțită de durere, modifică vocea, interferează cu înghițirea sau este însoțită de un nodul cervical, automedicația nu mai este o opțiune. Cu cât simptomul persistă mai mult timp fără o cauză benignă clară, cu atât este mai important să se efectueze un examen instrumental al laringelui și faringelui. [17]

Tabelul 3. Semnale de alarmă pentru o durere în gât

Simptom	De ce este periculos acest lucru?	Tactici
Stridor, dispnee acutizată	Amenințare la adresa tractului respirator	Îngrijire de urgență imediată
Salivare, incapacitatea de a înghiți salivă	Posibilă inflamație severă a epiglotei sau a unui proces profund	Evaluare urgentă în persoană
Trismus, discursul „cartofului fierbinte”	Posibil proces peritonsilar	Direcție urgentă
Durere unilaterală sau durere la înghițire timp de mai mult de 3 săptămâni	Vigilență oncologică	Consultație urgentă de către un otorinolaringolog
Răgușeală, ganglion cervical, durere referită la ureche	Tumorile capului și gâtului sunt posibile	Diagnosticare accelerată
Deteriorare rapidă a stării generale, umflarea gâtului	O infecție profundă a gâtului este posibilă.	Evaluare urgentă

Tabel bazat pe: Ghidurile pediatrice ale Spitalului Regal de Copii, Ghidurile scoțiene de trimitere pentru suspiciunea de cancer de cap și gât.[18]

Diagnostic: Ce trebuie stabilit exact

Prima etapă a diagnosticului este un interviu detaliat. Medicul este preocupat nu numai de durata simptomului, ci și de ritmul său: dacă se agravează dimineața sau seara, dacă este asociat cu mâncarea, dacă se agravează după ce a vorbit, în aer rece, într-o cameră prăfuită, în timpul sezonului polenic, noaptea sau după somn. Numai acest lucru permite o diferențiere aproximativă între hipersensibilitatea infecțioasă, nazală, de reflux și laringiană. [19]

Al doilea pas este evaluarea simptomelor nazale. Dacă o persoană are congestie, nas care curge, strănut, mâncărimi nazale, mâncărimi la palat sau senzație de scurgere de mucus, căutarea se îndreaptă adesea către rinita alergică, rinosinuzita cronică sau scurgerea postnazală. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) subliniază faptul că scurgerea de mucus, durerea în gât și tusea sunt tipice sinuzitei, iar o analiză a rinitei alergice recomandă examinarea întotdeauna a părții din spate a gâtului pentru semne de scurgere. [20]

Al treilea pas este un istoric medicamentos și comportamental. Este important să se stabilească dacă pacientul ia un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei, fumează, lucrează într-un mediu prăfuit, se confruntă cu efort vocal ridicat sau doarme cu gura deschisă. De asemenea, este important să se stabilească dacă uscăciunea s-a dezvoltat ca urmare a antihistaminicelor, antidepresivelor și a altor medicamente care pot reduce salivația. Atunci când se plânge de o durere în gât, aceste detalii sunt adesea cruciale. [21]

Refluxul necesită precauție specială. Dacă sunt prezente arsuri la stomac, gust acru, regurgitații sau o legătură clară cu aportul alimentar și poziția corpului, probabilitatea de reflux este mai mare. Cu toate acestea, dacă există doar dureri în gât și tuse, fără simptome gastrointestinale tipice, ghidurile actuale nu recomandă tratarea automată a acestora ca reflux. În cazuri specializate, monitorizarea impedanței-pH pe mai multe niveluri este considerată standardul de aur pentru diagnostic. [22]

Nu toată lumea necesită examinări instrumentale. Pentru o prezentare virală tipică pe termen scurt, observarea și tratamentul simptomatic sunt de obicei suficiente. Cu toate acestea, în cazurile de simptome prelungite, semnale de alarmă, răgușeală, unilateralitate, disfagie, ganglioni cervicali sau suspiciunea de patologie laringiană, este indicată evaluarea endoscopică. Societatea Britanică de Torace notează, de asemenea, că, în cazurile prelungite, pot fi necesare laringoscopie și investigații suplimentare dacă examinarea inițială și încercarea terapiei nu reușesc să explice simptomele. [23]

Tabelul 4. Cum se diagnostichează de obicei o durere în gât?

Etapă	Ce se clarifică?	De ce este necesar acest lucru?
Anamneză	Durată, sezonalitate, legătură cu mâncarea, noaptea, conversația, mirosurile	Permite identificarea mecanismului probabil
Simptome nazale	Nas care curge, congestie nazală, mâncărime, scurgere de mucus	Caut rinită, sinuzită, perfuzie postnazală
Istoricul drogurilor	Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei și alte medicamente	Ei caută o cauză medicinală și mucoase uscate.
Evaluarea simptomelor de reflux	Arsuri la stomac, regurgitație, relația cu poziția corpului	Ajută la înțelegerea dacă există motive să ne gândim la reflux
Examinare și endoscopie, după cum este indicat	Orofaringe, laringe, gât	Necesar pentru simptome pe termen lung, unilaterale și alarmante
Cercetări suplimentare	Monitorizarea impedanței-pH-ului, consultații aferente	Utilizat în cazuri complexe și neclare

Tabel bazat pe: NICE, Societatea Toracică Britanică, Consensul European privind refluxul laringofaringian, NHS Scoția.[24]

Tratament: nu pentru durerea în gât în general, ci pentru motivul specific

Dacă simptomul este asociat cu iritație virală acută a membranei mucoase, tratamentul este de obicei de susținere. NICE recomandă explicarea faptului că durerea în gât acută și simptomele inflamatorii similare se auto-limitează adesea în aproximativ o săptămână, recomandarea unui aport adecvat de lichide și utilizarea paracetamolului sau ibuprofenului pentru durere și febră. Antibioticele nu sunt necesare în majoritatea acestor cazuri. Pentru o durere în gât pură, fără febră mare și fără semne ale unui proces bacterian, această logică este și mai relevantă. [25]

Când simptomele sunt cauzate de secreții postnazale, rinită alergică sau rinosinuzită cronică, tratamentul nazal este esențial. Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie recomandă evitarea factorilor declanșatori, utilizarea antihistaminicelor, a soluțiilor saline și a steroizilor intranazali pentru rinita alergică. Societatea Toracică Britanică recomandă o combinație de steroizi intranazali și soluții saline timp de cel puțin 6 săptămâni pentru pacienții cu simptome de rinosinuzită cronică, în loc să se prescrie antibiotice pentru gâdilări ocazionale. [26]

Dacă problema principală este reprezentată de uscăciunea mucoaselor și de respirația pe gură, tratamentul se bazează pe eliminarea mecanismului de uscare. Este necesară restabilirea respirației nazale, corectarea deshidratării, revizuirea medicamentelor care usucă mucoasele și reducerea respirației pe gură nocturne, dacă aceasta este asociată cu congestie nazală. În acest grup, măsurile zilnice și comportamentale sunt adesea mai eficiente decât orice pastile de supt. [27]

Dacă se suspectează o cauză legată de medicament, cel mai important lucru nu este suprimarea simptomului, ci reconsiderarea tratamentului. Tusea seacă și senzația persistentă de iritație în gât asociate cu inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt cunoscute de mult timp. Fundația Națională a Rinichiului estimează că riscul unei astfel de tuse este de aproximativ 10% în cazul acestor medicamente și de aproximativ 3% în cazul blocantelor receptorilor de angiotensină. Societatea Britanică de Torace recomandă întreruperea administrării inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei la pacienții cu tuse cronică, indiferent dacă o legătură pare evidentă sau nu. [28]

Gestionarea simptomelor asociate refluxului a devenit mai strictă. În prezența arsurilor la stomac tipice, Societatea Britanică de Torace permite o cură de probă scurtă cu un inhibitor al pompei de protoni timp de aproximativ o lună, cu întrerupere dacă nu există niciun efect. Consensul European din 2024 recomandă bazarea tratamentului empiric pe dietă, reducerea stresului și agenți care vizează atât refluxul acid, cât și cel alcalin, inhibitorii pompei de protoni fiind rezervați pacienților cu reflux acid confirmat și semne de reflux gastroesofagian. Pentru iritația izolată fără simptome tipice, prescrierea automată a acestor medicamente este considerată o strategie slabă. [29]

La unii pacienți, hipersensibilitatea laringiană și dresajul obișnuit al gâtului joacă un rol principal. În acest caz, trauma mecanică constantă a laringelui perpetuează simptomul. Materialele oficiale ale Serviciului Național de Sănătate din Marea Britanie descriu afecțiuni precum disfuncția senzorială a laringelui, unde terapia logopedică, controlul semnalelor declanșatoare, tehnicile de suprimare a dresajului și gestionarea hipersensibilității la tuse sunt utile. Acest grup de pacienți este deosebit de predispus la cure lungi și ineficiente de medicamente, fără efect de durată. [30]

Tabelul 5. Tratament în funcție de cauză

Cauza	Abordarea de bază
Iritație virală acută	Fluide, ameliorare simptomatică, de obicei fără antibiotice
Rinita alergică	Evitarea factorilor declanșatori, antihistaminice, steroizi intranazali, clătiri saline
Rinosinuzita cronică și secreția postnazală	Irigare salină și steroizi intranazali; dacă simptomele persistă, trimiteți la un otorinolaringolog
Respirație pe gură și mucoase uscate	Ameliorarea congestiei nazale, corectarea uscăciunii și deshidratării, revizuirea medicației
Cauză medicinală	Discuții despre întreruperea sau înlocuirea inhibitorului enzimei de conversie a angiotensinei
Contribuție confirmată sau probabilă la reflux	Dietă, reducerea stresului, tactici personalizate antireflux
Hipersensibilitate laringiană	Metode de vorbire și comportamentale, controlul declanșatorilor

Tabel bazat pe: NICE, NHS, Societatea Toracică Britanică, Fundația Națională a Rinichiului, consensul european privind refluxul laringofaringian. [31]

Prevenirea și prognosticul

Prevenirea depinde de cauză, dar aproape întotdeauna implică controlul factorilor declanșatori. Pentru cauzele nazale și alergice, aceasta include reducerea expunerii la alergeni, tratarea rinitei și menținerea permeabilității nazale. Pentru persoanele cu gât uscat cronic, aceasta include consumul de suficiente lichide, renunțarea la fumat, reducerea prafului și utilizarea unei voci mai blânde. Pentru pacienții cu o cauză probabilă de reflux, aceasta include controlul greutății corporale, mesele târzii și factorii declanșatori alimentari individuali. [32]

Principala măsură preventivă pentru secrețiile nazale postnazale este evitarea neglijării afecțiunilor nazale. Atunci când congestia cronică devine o parte permanentă a vieții, o persoană începe să respire pe gură, iar mucusul din nazofaringe irită constant partea din spate a gâtului. Acesta este motivul pentru care tratarea rinitei și a sinuzitei este mai importantă decât administrarea nesfârșită de pastile și antiseptice topice. [33]

Pentru pacienții cu dresaj prelungit al gâtului și laringe sensibil, prevenirea acestui ciclu auto-perpetuant este crucială. Cu cât o persoană își dresează glasul mai des, cu atât iritația mecanică este mai mare și cu atât mai persistentă este senzația că „ceva se află în cale”. Prevenirea implică învățarea unor strategii alternative, înghițirea ușoară, controlul respirației și reducerea suprasolicitării senzoriale a laringelui. [34]

Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor dacă cauza este identificată corect. Iritația virală a membranei mucoase se rezolvă spontan, componentele alergice și nazale răspund bine la terapia topică, iritația indusă de medicamente este de obicei eliminată după ajustările tratamentului, iar uscăciunea dispare după eliminarea respirației pe gură și a deshidratării. Cele mai dificile cazuri sunt cele în care „gâtul în general” este tratat timp de luni de zile fără a identifica mecanismul real al simptomului. [35]

Principalul risc nu este durerea în gât în sine, ci omiterea unei cauze serioase. Prin urmare, cel mai bun prognostic este pentru pacienții care observă din timp semnalele de alarmă: o durată mai mare de 3 săptămâni, unilateralitate, disfagie, răgușeală, dureri de urechi și umflarea gâtului. În această situație, timpul nu este de partea așteptării. [36]

FAQ

Poți avea dureri în gât fără o infecție?

Da. În practică, aceasta este o situație foarte frecventă. O durere în gât este adesea asociată cu rinită alergică, secreții postnazale, respirație pe gură, mucoase uscate, reflux, medicamente și hipersensibilitate laringiană. Absența febrei și a durerii severe face ca infecția să fie mai puțin probabilă. [37]

Este adevărat că aproape întotdeauna este vorba de reflux?

Nu. Ghidurile actuale subliniază faptul că simptomele faringiene nu confirmă singure refluxul laringofaringian. Fără arsurile la stomac tipice și alte semne caracteristice, prescrierea automată a inhibitorilor pompei de protoni este considerată o strategie slabă. [38]

Când ar trebui să te gândești la nasul tău și nu la gâtul în sine?

Când o durere în gât este însoțită de congestie, scurgere de mucus, strănut, mâncărime nazală, simptome sezoniere sau senzația de a trebui constant să-ți dregi glasul, sursa problemei se află adesea în cavitatea nazală și nazofaringe, nu în faringele în sine. [39]

Poate medicamentul să provoace o senzație constantă de gâdilare în gât?

Da. Un exemplu clasic îl reprezintă inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei. Aceștia pot provoca o tuse seacă, iritantă și o senzație de zgârietură în gât, care dispare după schimbarea medicamentelor. [40]

Când ar trebui să mergi urgent la medic?

Este necesară îngrijire urgentă pentru dificultăți de respirație, stridor, salivație, trismus, durere rapidă, umflare unilaterală a gâtului și o afecțiune generală severă. Aceasta nu mai este o „durere în gât” tipică, ci un scenariu potențial periculos. [41]

Cât timp poate fi observat simptomul acasă?

O durere în gât pe termen scurt asociată cu o răceală poate fi observată de obicei timp de câteva zile. Cu toate acestea, dacă simptomul persistă mai mult de trei săptămâni, mai ales dacă este unilateral, însoțit de durere la înghițire, răgușeală, durere la urechi sau un nodul cervical, este necesar un diagnostic prompt. [42]

De ce vreau constant să-mi dreg glasul, chiar dacă aproape că nu am flegmă?

Acest lucru se întâmplă în cazul secrețiilor postnazale, al mucoaselor uscate și al hipersensibilității laringiene. Laringele începe să perceapă chiar și iritanții minori ca un semnal pentru a-și desfunda gâtul, iar desfundarea în sine menține iritația. [43]

Ajută antibioticele?

De obicei nu. Dacă simptomul se datorează unei infecții virale, alergiei, retenției de mucus, uscăciunii, refluxului sau administrării de medicamente, antibioticele nu vor rezolva problema. Acestea sunt necesare doar într-un număr limitat de situații infecțioase în care există motive întemeiate pentru a suspecta sau confirma un proces bacterian. [44]