Expert medical al articolului
Noile publicații
Infecția cu hemofil
Ultima examinare: 19.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Haemophilus influenzae - acută anthroponotic boală infecțioasă cu mecanism de aerosol de transmisie, care se caracterizează printr - o leziune primară a membranelor tractului respirator și creier.
Haemophilus sp produce un număr mare de infecții moderate și grave, incluzând bacteremia, meningita, otita medie, celulita și epiglotita. Diagnosticul hemofiliei se bazează pe cultură și pe serotipuri. Tratamentul infecției hemofilice se efectuează cu antibiotice.
Codurile ICD-10
- A41.3. Septicemia cauzată de Haemophilus influenzae (bastonul Afanasyev-Pfeiffer).
- A49.3. Infecția cauzată de Haemophilus influenzae, nespecificată.
- V96.3. Haemophilus influenzae ca cauză a bolii, clasificat în altă parte.
- J14. Pneumonia cauzată de Haemophilus influenzae.
Ce cauzează o infecție cu hemofilie?
Hib este cauzata de mai multe specii patogene de Haemophilus, dintre care cea mai comună este de Haemophilus influenzae. Acesta din urmă a încapsulat tulpini 6 (a - f) și nenumărate tulpini necapsulată, nontypeable. Înainte de utilizare Haemophilus influenzae tip b (Hib) vaccin conjugat cele mai multe cazuri de boli grave invazive sunt cauzate de tip b Haemophilus influenzae, care provoaca multe infectii copilarie, inclusiv meningită, bacteriemie, artrita septică, pneumonie, traheobronsita, otita medie, conjunctivita, sinuzita, și acută epiglotita. Aceste infecții și pot dezvolta endocardită la adulți, deși mult mai puțin frecvent. Aceste boli sunt discutate în articolele relevante. În unele cazuri, tulpini non-încapsulată determină boli invazive.
Care sunt simptomele unei infecții hemofilice?
Haemophilus influenzae, serogype de aegurticus, poate provoca conjunctivita mucopurulentă și febra purpurie bacteremică braziliană. Haemophilus ducreyi cauzează chancroidul ușor. Haemophilus parainfluenzae și Haemophilus aphrophilus sunt cauze rare de bacteremie, endocardită și abces cerebral.
Multe Haemophilus sunt flora normală a tractului respirator superior și bolile sunt rare. Tulpinile patogene intră în tractul respirator superior prin suspensii în aer sau prin contact direct. Răspândirea infecției apare rapid în populațiile non-imune. Copiii au un risc ridicat de a dezvolta infecții grave, în special băieții negri și americanii nativi. A trăi în locuri cu concentrații mari de oameni, vizitarea grădinițelor predispune la dezvoltarea infecției. De asemenea, condițiile de imunodeficiență, aspirația și anemia celulelor secerate predispun la infecții.
Cum este diagnosticată hemofilia?
Diagnosticul hemofiliei se bazează pe o cultură a sângelui și a fluidelor biologice. Tulpinile responsabile pentru boala invazivă trebuie să fie serotipate.
Ce trebuie să examinăm?
Cum este tratată hemofilia?
Tratamentul infecției hemofilice depinde de natura și localizarea infecției, dar formele invazive de infecție utilizează doxiciclină, fluoroquinolone, cefalosporine din generația a 2-a și a 3-a și carbapenemele. Utilizarea vaccinului Hib a redus semnificativ incidența bacteremiei. Copiii cu forme grave de infecție trebuie spitalizați cu izolare respiratorie și de contact în decurs de 24 de ore de la inițierea terapiei cu antibiotice. Alegerea antibioticului depinde de concentrarea infecției și necesită determinarea sensibilității MO la medicamente antibacteriene. Multe izolate ale acestui MO în SUA produc beta-lactamază. În cazul unei forme invazive de infecție, inclusiv meningită, se recomandă utilizarea cefotaximei și ceftriaxonei. În cazul formelor mai puțin grave de infecție, cefalosporinele orale, macrolidele și clavulonatul de amoxicilină sunt de obicei eficiente.
Cum este prevenită infecția cu Haemophilus?
Inocularea conjugată cu Hib împotriva infecției hemofilice poate fi utilizată la copiii cu vârsta mai mare de 2 luni. Acest vaccin reduce riscul de infecții invazive, cum ar fi meningita, bacteremia și epiglotita, cu 99%. Serii primare de vaccinări sunt prescrise la 2, 4 și 6 luni sau la 2 și 4 luni, în funcție de producătorul vaccinului. Doza de rapel este indicată la vârsta de 12-15 luni.
Contactele în exploatație pot duce la transportul asimptomatic al Haemophilus influenzae. Persoanele de contact neimunizate sau parțial imunizate sub vârsta de 4 ani prezintă un risc ridicat de a dezvolta boala și, prin urmare, ar trebui să primească o doză de vaccin. În plus, toți membrii gospodăriei (cu excepția femeilor gravide) trebuie să primească medicamente preventive pentru medicamente, pentru care rifampicină 600 mg (20 mg / kg pentru copii) este administrată oral o dată pe zi timp de 4 zile. Contactele purtătorilor sau contactelor din grădiniță ar trebui să primească prevenirea consumului de droguri în cazul detectării a 60 sau mai multe cazuri de infecție invazivă în 60 de zile. Nu este dovedită necesitatea utilizării profilaxiei medicamentoase în cazul unui caz de boală.