Leziuni herpetice ale laringelui

Leziunile herpetice ale laringelui sunt în aceeași categorie cu leziunile faringelui. De exemplu, aceste boli includ așa-numita gripă de vară (denumire adoptată în SUA), cauzată de virusurile Coxsackie ( Herpangina ), care, alături de leziunile altor organe (pleurodinie epidemică, meningită Coxsackie, miocardită Coxsackie, stomatită veziculoasă cu manifestări cutanate etc.), pot provoca și leziuni ale tractului respirator superior, inclusiv laringele. Cu toate acestea, în cazul herpanginei Coxsackie, laringele nu este neapărat implicat în procesul patologic, în timp ce amigdalita herpetică vulgară este foarte des însoțită de leziuni herpetice ale membranei mucoase a laringelui.

Herpesul simplu se manifestă prin grupuri mici de vezicule și erupții cutanate simple pe membrana mucoasă a cavității bucale, palatului moale, amigdalelor și vestibulului laringelui. Când aceste vezicule se sparg, lasă în urmă ulcere rotunde, gălbui, iar când se unesc, formează ulcere superficiale mai mari. Manifestările clinice ale acestui tip de leziune herpetică a laringelui includ o senzație de arsură în laringe, durere spontană care iradiază la ureche (otalgie), care crește odată cu fonația și mișcările de înghițire; creșterea temperaturii corpului, slăbiciune generală și stare generală de rău.

Leziunile herpetice ale laringelui trebuie diferențiate de faringolaringita aftoasă și de manifestările sifilisului secundar, care nu sunt caracterizate prin erupții veziculare.

Herpesul zoster laringean este extrem de rar. Erupțiile veziculare apar întotdeauna doar pe o singură parte, fără a traversa linia mediană și sunt localizate de-a lungul fibrelor nervoase ale nervilor glosofaringian și vag. În unele cazuri, această formă de leziuni herpetice ale laringelui este asociată cu afectarea nervilor trigemen, vestibulocohlear și facial. La câteva zile după debutul bolii, veziculele dispar, dar pot persista pareza și paralizia unilaterală a laringelui, faringelui și semne de disfuncție cohleovestibulară - tinitus unilateral și pierderea auzului de tip perceptiv, nistagmus spontan și vertij de geneză periferică („de-a lungul labirintului”).

Diagnosticul nu este dificil și se bazează pe simptomul unei erupții cutanate unilaterale de vezicule herpetice.

Tratamentul leziunilor herpetice ale laringelui nu diferă de cel descris pentru Herpes zoster oticus sau leziuni similare ale faringelui. În tulburările neurologice, se prescriu hiperdoze de vitamine B1 și B6, antihistaminice și se efectuează tratament antiedematos, administrându-se gamaglobulină.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]