Gerpangina

Herpangina este un tip de boală provocată de un grup de virusuri Coxsackie, aproape de proprietățile fizico-chimice ale agentului cauzal al poliomielitei.

[1], [2],

Epidemiologie

Sursa agentului cauzator al infecției este doar o persoană bolnavă sau un purtător de virusuri. Transmiterea infecției se efectuează prin rute pe cale aeriană și fecal-orală. Contagiozitatea pacienților din ziua a 7-a 8 a bolii este redusă drastic. Boala herpaginului este larg răspândită peste tot, există cazuri sporadice, precum și focare și epidemii. Majoritatea copiilor și tinerilor sunt bolnavi. Imunitatea după o boală pe termen lung este persistentă, prelungită însă, în cazuri rare, este posibilă o infecție repetată cu virusul Coxsackie din grupa A a altui genotip.

[3], [4], [5], [6]

Cauze gyerpanginy

În 1948, virologii americani G.Doldorf și G.Sickles au descris proprietățile unui nou virus izolat din conținutul intestinal al copiilor bolnavi cu simptome de afectare a SNC. Virusul a fost numit "Coxsackie", sub numele domnului Coxsackie (SUA), în care a fost examinat un spital cu copiii. Studii ulterioare pe baza virusologice G.Doldorf împărțit toate tipurile obținute de virus coxsackie în două grupe - A și B. Primul aspect consta 19 serotipuri din care cauzează serotipurile gerpanginu 2, 4, 5, 6, 8 și 10. În prezent , acceptate presupune că virusurile Coxsackie, care sunt reprezentanți ai familiei Picornaviridae genul Enterobacteriaceae sunt împărțite în grupa a (24 serotipuri) și B (6 serotipuri).

Anatomia patologică a unor astfel de forme ale bolii, cum ar fi mialgia epidemiei, herpanginei și meningitei seroase, nu a fost studiată la om, deoarece aceste forme de boală în toate cazurile au ca rezultat recuperarea. O imagine clinică severă și mortalitate ridicată (70% în secolul XX) sunt observate numai cu miocardită a nou-născuților provocată de virusul Coxsackie.

[7], [8]

Simptome gyerpanginy

Simptome Gerpanginy și boli cauzate de virusul Coxsackie, sunt extrem de variate, în același timp, metodele de diagnostic, tratament, prognoză și prevenire au multe în comun. Herpangina începe brusc cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C, care durează 2-3 zile și apoi scade critic. La un număr de pacienți, pe fundalul unei febră, există vărsături, uneori crampe dureri în stomac. Cele mai caracteristice schimbări apar în structurile gâtului. Boală de 1-2 zile pe arcadele mucoasei hyperemic palatine, limba, amigdalele, palatului moale și tare, limbă apar mici papule de 1-2 mm în diametru, care se transforma rapid în bule. După 2-3 zile, bulele se izbucnesc și pe eroziuni ale fundului lor se formează, acoperite cu un strat de culoare alb-gri; în jurul lor există o limită îngustă de hiperemie. Apariția veziculelor și a eroziunilor este însoțită de o durere moderată la înghițire, dar în unele cazuri aceste dureri sunt dureroase și însoțite de salivare excesivă. Ganglionii limfatici regionali cresc. În ziua 4-7 a bolii la majoritatea pacienților, dispariția modificărilor faringelui.

Adesea, herpagina este însoțită de stomatită veziculoasă cu manifestări cutanate, caracterizată printr-o combinație de stomatită veziculoasă cu leziuni cutanate. În cavitatea orală, veziculele și ulcerațiile sunt localizate în limbaj, gingii, palat moale și membranele mucoase ale obrajilor. Afecțiunile cutanate se caracterizează prin apariția de blistere pe picioare și pe mâini. În mai multe cazuri, erupția cutanată este însoțită de o creștere a temperaturii corporale. Boala este ușoară și se termină în ziua 6-7. Eroziile din gură după dispariție nu lasă urme.

[9], [10], [11]

Diagnostice gyerpanginy

Diagnosticul este dificilă din cauza faptului că multe boli virale ale faringelui sunt în stadiile inițiale de simptome similare, și numai cu dezvoltarea bolii, acestea dobândesc caracteristicile care nu sunt întotdeauna ușor de distins. Diagnosticul final este posibilă numai dacă alocarea unui virus din fecale și tampoane din gât pacientului și determinarea titrului sanguin al anticorpilor la acest virus, precum și utilizarea de imunofluorescență cu care pentru a studia materialele determina prezența antigenilor virusului specifice și teste serologice (reacția de neutralizare, reacția de fixare a complementului, reacția de inhibare a hemaglutinării). Un anumit rol în diagnostic este jucat de datele epidemiologice.

[12], [13], [14], [15]

Tratament gyerpanginy

Tratamentul herpaginei practic nu diferă de tratamentul altor angină și faringită virală necomplicată și este în mare parte simptomatică (clătiri, analgezice, vitamine etc.). Pacienții cu intoxicație severă, meningită Coxsackie sau miocardită sunt supuși spitalizării, alți pacienți sunt izolați acasă.

Alocați un regim de economisire, hrănire ușor digerabilă bogată în vitamine, băutură abundentă, cu dureri puternice ale capului și a mușchilor - analgezice, cu hipertermie - antipiretică. Atribuiți vitaminele B, în doze mari de vitamină C, precum și antihistaminice (difenhidramină, pifol, suprastin, preparate de calciu). La terapia de intoxicație exprimată - detoxifiere (soluții intravenoase de apă-sare și glucoză).

Profilaxie

Prevenirea Gerpangina include măsuri colective și individuale convenționale care exclud infecția în hrană, contactul persoanelor sănătoase cu pacienții, identificarea transportatorilor de virusuri.

[16], [17],

Prognoză

Previziunea cu excepția complicațiilor encefalitei și miocarditei la nou-născuți este favorabilă.

[18]